坐骨神经痛是梨状肌综合症？

梨状肌综合症（Piriformis Syndrome），指的是由梨状肌引起的臀部疼痛或者坐骨神经受到梨状肌压迫而产生的症状。当梨状肌挤压到下方的坐骨神经时，就会刺激到神经线而导致臀部以及大小腿的肌肉疼痛，肌肉抽筋，甚至是传输到小腿的麻痹感，出现如坐骨神经痛的症状。

本地物理治疗师林迎迪表示，梨状肌综合症症状包括：

1. 臀部以及髋部疼痛

2. 早上起床伴随着疼痛感

3. 无法长时间坐下

4. 随着髋部动作，疼痛感会加剧

根据临床统计显示，大约有 5-35 % 的腰痛原因是来自于梨状肌综合症。

什么情况会导致梨状肌综合症？

1. 不良的坐姿习惯，比如翘二郎腿或者盘坐

2. 久坐上班族

3. 运动员

直腿抬高测试

坐骨神经痛，到底是梨状肌综合症还是腰椎间盘突出？

林迎迪表示：“梨状肌综合症没有标准的诊断方式，通常需要排除其他可能导致这种疼痛的状况，才能诊断出梨状肌综合症。而最常见的测试方式就是直腿抬高测试 (Straight Leg Raise Test, SLRT)。

患者在仰卧姿势下，物理治疗师在患者的膝盖伸直情况下，将下肢抬起。如果患者在30°-70°之间感到疼痛，就有可能是神经根刺激所造成的坐骨神经痛。一般上，梨状肌综合症患者在进行直腿抬高测试时是不会诱发疼痛的。”

改善梨状肌综合症可尝试：

1. 梨状肌拉伸

先坐直并把脚翘起来，将一只手放在膝盖上往下压，保持身体挺直，然后往前倾，直到感觉臀部有拉伸感。每组拉伸动作最初维持5 秒，然后逐渐增加到 30 秒，每天重复 3 次。

2. 蚌壳式（加强臀中肌）

首先以侧卧姿势开始，单手插腰固定骨盆。膝盖与髋关节弯曲，并把脚跟贴合在一起，然后把上侧膝盖往外打开，知道感受到臀部外侧肌肉的紧绷感。在最高处维持 10 秒，然后再恢复到开始位置。

预防胜于治疗

预防胜于治疗，要预防梨状肌综合症可以通过：

1. 定期运动来维持肌肉的健康；

2. 维持良好的坐姿以及站姿；

3. 利用正确的提重方式，即蹲下并保持躯干挺直，确保重物紧贴身体；

4. 在运动前后进行充分的热身和拉筋；

5. 在长期久坐之间，多走动以及拉筋来达到舒缓效果。

“患者若感觉坐在椅子上坐立不安，动起来感觉难受，最后连吃饭也要站立进行。尝试梨状肌的伸展运动和强化运动，有望改善疼痛状况。”