st
指数
快讯
分享

为什么医生专业要困在1992年?/林仁吉医师

- 文 +
林仁吉
nasi lemak
连椰浆饭都可以涨价,为什么医生的专业却要被困在1992年?(取自Elements Envato)

根据马来西亚统计局数据,椰浆饭价格从2011年的2令吉3仙上涨至2024年的3令吉68仙,涨幅高达81.3%,远超同期28.7%的全国通货膨胀率。大马的椰浆饭,从50仙涨到5令吉你不会太惊讶;打工族的最低工资,也从每月300令吉调整到1500令吉,没人反对;你付30令吉洗头、12令吉一杯咖啡,都能接受。

可一旦医生说:“诊金能不能也调整一下?”

——立刻有人跳出来:你不是该有医德吗?

从什么时候开始,把“医生不该赚钱”当成一种社会正义?又是谁告诉我们,医疗服务必须永远低价甚至“免费”才叫合理?如今,这种不对等的认知,正随着一个新政策的推行,把基层医生逼到了抗议的临界点。

一纸“药价必须公开”的法令,为何激怒医生?

2025年5月1日正式实施的《价格管制与反暴利法令(药品价格标示)命令》,规定所有私人医疗机构都必须:

●张贴出药物的详细价格表;

●包含通用名、成分、剂量、品牌名与单位售价;

●所有药品都必须“看得到”,纸本或电子版都行;

●违规者可被罚款最高5万令吉(个人)或10万令吉(机构)。

看起来,这是一项以“消费者知情权”为出发点的法令,理应值得支持。谁不想知道自己付的钱花在哪里?但问题是,这项政策没有区分药房与诊所之间在运作模式、进货成本与用药逻辑上的根本差异。

在连锁药局、电商平台已能以大批量采购压低价格的年代,社区医生却被要求在不同病人、不同处方之间,维持一套“统一公开价”,几乎等于逼迫他们将诊疗服务简化成“药品买卖”。

更严重的是,药费收入对许多私人医生来说,是维持运营的主要来源。因为,马来西亚的私人诊所门诊费,自1992年以来,33年没有任何调整。

没错,33年。三分之一世纪过去,几乎所有生活成本都涨了,但医生的基本服务费,却被“医德”强行钉死在上世纪。

社会愈加不理解医生,危险的不只是医药费

这项政策表面看是价格透明,实质却可能加速医疗体系的信任崩塌。

你是否能想象这样的画面——病人拿着处方走进诊所,对医生说:“这个药我在某药房看到6令吉50仙,你卖7令吉80仙,是不是太黑心了?”

当“讨价还价”变成问诊日常,医生会不会因此只敢开最便宜、最不惹争议的药?会不会有一天,医生不再先问你“病情”,而是先问你“预算”?

当医生被迫成为价格解释员,而非专业判断者,那才是真正的医疗危机开始。

“医生要吃饭”不是借口,是被逼说出口的事实

没有医生愿意谈钱。但当环境逼迫得太极端时,说出实情就不再是一种奢求,而是一种求生。

多年来,大马的私人医生扮演了健康照护网中的第一线守门员。他们是你晚上找不到专科医生时的第一站,是孩子突发发烧时的守护者,是小镇里唯一懂你病史、愿意聆听的医疗人。

但在沉默多年之后,他们第一次选择走上街头。

2025年5月6日,大马医生公会发起“走向布城的长征”(Doctors Betrayed:The Long Walk to Putrajaya)。他们将身穿黑衣,从卫生部总部步行至首相署,以和平方式表达抗议。

不是罢工,不是对抗,而是对话的邀请。

不是为了涨价,而是为了生存的权利。

我们可以质疑制度,但别怀疑所有医生的初心。不是每一位医生都是完美的。医疗里也存在误诊、疏忽、甚至极少数的滥权。但请别将整个行业一竿子打翻。

我曾见过许多医生为病人买单、减免收费,只因对方是单亲妈妈、残障人士、或临终的父亲。我认识一位老医生,至今仍在用20年前的收费标准,看诊时间却比新医生还长一倍。

但这些故事,从来不见于新闻。

或许大众留意的是“医生开1200令吉感冒药”,却不见有多少医生,一天看了70个病人,挣不到500令吉。

当社会把“医德”变成道德绑架,把“便宜”误当专业,就等于用最大的误解,惩罚了最愿意守住岗位的那群人。

信任,一旦流失,谁来照顾你的未来?

我不怕说得直接:如果这种不合理的监管持续下去,马来西亚医疗体系不改革,我们将眼睁睁看着马来西亚走上中国过去的老路:

●医生被妖魔化;

●病人对医生高度不信任,问诊时手机录音录像;

●医护纷纷离职改行、出国,留下医疗体系空壳化;

●医疗纠纷激增,甚至发生“病人持刀伤医”事件。

我们是否真的要等到“没人敢当医生”那天,才开始反思?我们是否真的要让一个制度,在“透明”之名下扼杀专业?

找回理性对话,别让医疗走向悲剧循环

这不是医生 vs.病人,也不是诊所 vs.政府的问题。这是关于我们整个社会与制度,是否愿意共同为医疗的可持续性负责。

让医生说话,不是为了涨价,而是为了更有尊严地留下来。

让制度公平,不是为了特权,而是让下一代还能找到可信任的家庭医生。

如果我们愿意为一包椰浆饭涨价理解市场原理,是否也能为一位专业医生的困境,多一点同理?


相关新闻

医生
林仁吉