【醫生開講】
作為一名中西醫結合醫生，我曾在中國國內醫院待過3年，這段經曆讓我對醫患關係、醫療體製以及醫生的職業使命有了深刻的理解和反思。
近期，中國溫州醫科大學附屬第一醫院心血管內科主任李晟在看診期間遭人持刀刺死，行凶者過後跳樓自殺的事件，再次引發社會對醫患矛盾的廣泛關注。這一慘劇不僅是對一位仁醫的哀悼，更是對整個醫療係統的警醒。
醫院安檢的爭議
中國的醫患矛盾源遠流長，既有曆史遺留問題，也有現代社會發展帶來的新挑戰。內陸與沿海省份醫療資源的分配不均、醫療費用的高昂、醫護人員與人口的比列、醫生與病人之間的溝通不暢，都是導致矛盾激化的因素。李晟醫生的不幸遇害，凸顯了這一矛盾的尖銳性和複雜性。
事件發生後，許多醫生呼籲設立醫院安檢，以保護醫務人員的安全。
然而，這一提議也引起了不少爭議。反對者認為，安檢治標不治本，關鍵在於解決醫患關係中的深層次問題。僅靠安檢無法消除病人的不滿與憤怒，甚至可能加劇醫患之間的對立。
醫生和醫護人員是醫療服務的直接提供者，負責患者的治療和照顧。（取自Elements Envato）
親身經曆醫患糾紛
在上海醫院進修期間，我們必須在腫瘤科治療相關的科室輪轉，如影像學科室、針推科室等，其中包括普外科（開刀的科室）。特別記得那是一名年邁的患者，被診斷患上胃癌，醫生在開刀檢查後判斷無法切除，送回病房。
前期溝通不到位，家屬在知道醫生並未切除腫瘤後，直接衝向在查房的主治醫生，左手揣起身形纖瘦的男醫生，右手一拳往醫生臉上打去。幸好其他家屬及時拉住施暴家屬，才讓該醫生避免了更嚴重的傷害。
當時的我，作為查房醫生群中的一員，目睹這一切後，感覺心髒突然失去支撐，被牛頓好幾倍的地心引力撤了下去，困頓的小眼睛瞬間變成了長期甲亢的大眼睛。
在我剛結束的新書《喂！醫生說人話》推介禮上，我講述了在上海這段親身的經曆的醫患糾紛。這次經曆讓我深刻感受到，有效溝通的的必要性。希望通過這本書，不僅能夠教育病患，也提醒醫生們自重，珍惜病患給予的生命托付。
保險對醫療支出的影響
最近，我的一位腫瘤科同事在幫病人申報癌症緩解期的後續治療時，遇到了連續受阻的問題。這種情況並非個例，反映出保險公司在多方面減少醫療支出的現象。
緩解期並不代表已治愈癌症，患者依然需要持續觀察檢查和輔助治療。如果患者未能接受相應治療而出現複發轉移，醫療支出將會加倍沉重。
保險公司對短期成本的控制，忽視長期健康管理的必要性，最終導致更高的治療費用和更大的社會負擔。
馬來西亞的醫療體係同樣面臨一系列挑戰，包括老齡化問題、醫療通脹、醫生和護士的離職潮以及保險公司對醫療支出的限製。
各方必須明確自身角色，並采取切實措施，協調合作以改善和保障民眾的健康照護。如果情況持續惡化，在未來沒有人會願意讓自己的孩子成為醫生，因為除了面對前線未知病毒的風險，他們還得擔心可能來自病人的威脅。
在情況已經岌岌可危的此刻，各方在醫改中應該主動發揮各自的角色積極帶領馬來西亞走出泥沼，避免不幸的事件發生在這片土地上。
這裏列出一些建議以作參考：
1.政府：
角色：政府在醫療體係中擔負著規劃和監管的核心職責。
建議：
●增加資金投入：比起國外，我國在醫療資源的投入少的可憐，是時候提高對公共醫療的資金支持，以應對老齡化和醫療通脹帶來的壓力。
●優化醫療資源配置：通過數據驅動的決策，優化醫療資源的分配，確保每個患者都能獲得及時和有效的治療。
●推動醫療政策改革：製定更具前瞻性的醫療政策，包括推進電子健康記錄係統的普及和整合，提升醫療服務的質量和效率。
2.保險機構：
角色：保險機構承擔了絕大部分私立醫療費用的保障和管理。
建議：
●調整保險賠付政策：改善對慢性病和癌症患者的保險覆蓋範圍，確保患者在緩解期後的持續治療得到保障。
●關注長期健康管理：認識到長期健康管理的必要性，給予持續維持健康身體的病患保費的回扣，避免僅關注短期成本控制，以降低未來的治療費用和社會負擔。
3.公或私立醫院：
角色：醫院負責提供高質量的醫療服務和管理。
●建議：
●提升內部管理和服務質量：增強醫院內部管理水平，優化醫療流程，減少不必要的檢查和資源浪費、致力於提高服務質量。
●加強醫患溝通：開展醫務人員的溝通技巧培訓，建立健全的投訴和反饋機製，以減少醫患衝突和提高患者滿意度。
4.醫生和醫護人員：
角色：醫生和醫護人員是醫療服務的直接提供者，負責患者的治療和照顧。
建議：
●改善溝通能力：提高與病人的溝通能力，了解並滿足患者的心理需求，同時保持職業道德和良好的工作態度。
●繼續教育和職業發展：持續接受專業培訓，保持最新的醫學知識和技術，提升醫療服務水平。
5.病人：
角色：病人是醫療服務的最終接受者，需要理解醫生的工作並積極配合治療。
建議：
●提高自我保健意識：對自己的健康負責，定時篩查、提前了解病情，遵循醫生的建議，積極參與健康管理和治療過程。
●建設性的溝通：在面對醫療問題時，保持冷靜和理智，建設性地與醫務人員溝通，理解醫療決策的複雜性。
堅信醫生初心不變
盡管醫患矛盾重重，我依然堅信人性本善，醫生的初心更是如此。醫生選擇這個職業，是因為他們希望通過自己的努力，減輕病人的痛苦，挽救病人的生命。
然而，如果醫生的熱情和奉獻在冷漠和誤解中消逝，這不僅是對醫生個人的打擊，更是對整個社會醫療係統的損害。
李晟醫生的不幸遇害，再次敲響了警鍾。我們必須深刻反思，采取有效措施，改善醫患關係，保障醫務人員的安全。
醫生是拯救生命的使者，他們的工作關係到每一個家庭的幸福與安寧。願每一位醫生都能在一個安全、理解和包容的環境中安心工作，繼續履行他們的職業使命；願每一位病人都能在一個和諧、信任和尊重的環境中安心接受治療，早日康複。
