采购方式致价差大 私立诊所药价比社区药房贵75%
（吉隆坡5日讯）私立诊所的常用药物及长期药物的售价比社区药房贵23至75%。
据《每日新闻》观察，私立诊所每片500毫克的扑热息痛（paracetamol）售价为约1令吉，一些药房的售价却仅需每片25仙。
至于常用于治疗哮喘所引发咳嗽的硫酸沙丁胺醇片，私立诊所售价则是每片1令吉，但消费者却可在药房以25至45仙的价格购买此药。
报道也说，在私立诊所，一个含有30片（20毫克）、用于治疗胆固醇的受管制药物阿托伐他汀（Atorvastatin），售价高达160令吉，在药店售价则是122令吉。
此外，某品牌的4毫克抗过敏药丸在私立诊所的售价为每片1令吉，但在药房的售价则是每片30仙。
大马回教医生协会（PERDIM）柏赛迪指出，私立诊所与药房之间的药价存在巨大差异源于采购方式，药房通常批量采购药物，因此能够从供应商处获得更低的价格。
相比之下，私立诊所通常采购少量药物，因此从供应商处获得的价格高于药房。
他于昨日接受《每日新闻》的访问时指出，与此同时，私立诊所也必须承担其他成本，例如租金、员工薪资、招牌执照、水电费以及更新医生执照所需的常规课程费用。
“私立诊所和社区药店的价格差异并不是太大。”
卫生部和国内贸易及生活成本部于5月1日起在实施2025年价格管制和反暴利（药品价格标签）指令，不过，卫生部指出，在三个月宽限期内，不会发出任何罚单。
这项指令受到私立全科医生及大马医药协会所反对。
恐造成混淆增行政负担
柏赛迪说，大马回教医生协会及其他卫生非政府组织反对在私立医疗机构标明药品价格，因为这项指令与两项规范私立诊所服务的法令重叠，会造成混淆和行政负担。
“内贸部通过2011年价格管制及反暴利法令（723法令）干预卫生领域也被认为是不合理的，这是因为我国没有官方的药品价格管控措施，执法可能会导致混淆和管辖权重叠。”
他也担心私立诊所可能在执法机构没有进行合理裁量的情况下，会因轻微的技术违规而面临罚款或监禁。
“截至目前，没有特定的法令规范保险公司、第三方管理机构（TPA）或管理式医疗组织（MCO）的治理，而药品定价应属于诊所的管辖范围。”
他说：“强制私立诊所展示药品价格对患者的影响也很小，因为这无法反映患者实际需要承担的治疗总费用。”
医协:影响大量城市病患 赞成审查私立诊所问诊费
卡尔温德
（八打灵再也6日讯）大马医药协会指出，与第三方管理员相关的问题正给普通科医生诊所“带来巨大压力”，因此迫切需要尽快解决。
该会主席卡尔温德赞成政府审查私立诊所问诊费，并强调解决与第三方角色相关的挑战同样重要，因为这一问题影响大量城市病患。
他发文告指出：“还有一个必须解决的关键问题是第三方管理员的作用，因为65%的城市病患通过这些企业安排获得医疗福利。
“很多普通科医生受到TPA合同约束，这些合同收取高额管理费用，并设定低廉的问诊费用，再加上延迟支付，使诊所的财务可行性承受巨大压力。”
他说，咨询费用停滞不前和运营成本上升，进一步加重诊所的财务负担。
“值得注意的是，当前10至35令吉的就诊费用范围，是由医协于1992年提出，并于2006年被纳入1998年私立医疗保健设施及服务法令第7附表。
“然而，自1992年以来，尽管其他产品和服务的费用数次上涨，问诊费用却没有任何调整。”
私立诊所迎接挑战 营生艰难
卡尔温德说，由于员工薪资、租金、水电费和设备成本增加，再加上多年来各种法令带来的成本上涨，私立诊所正艰难地维持生计。
“问诊费的停滞和高运营成本，导致很多私立诊所在过去数年关闭。”
他并非指审查费要突然提高价格，而是确保一个公平且可持续的调整，反映运营成本的现实，同时确保病患的可负担能力。
“加强私立普通科医生作为首要医疗服务点的角色，也将有助于通过改善病患转诊和减少不必要的医院就诊，从而降低整体医疗成本。”
卡尔温德也说，政府在2013年为私立医院急诊科的正式医生设定30至125令吉的咨询费用范围。
“2015年，卫生部承认普通科医生的咨询费应与这一范围保持一致，但由于非技术性原因，始终未能实施。”
据报道，卫生部正审查私立普通科医生的就诊费用，有关费用已保持不变长达30年。
卫生部长祖基菲里日前在国会书面答复中指出，该部正与统计局合作进行模拟，以确定适当的价格范围。
“卫生部正在审查私立普通科医生的咨询费用，因为这些费用自2006年以来没有进行过调整；审查也将考虑费用调整对消费者价格指数的影响。”
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