保健

太紧张太压力 小心细胞变恶性肿瘤!

报道|aNGie  图|Unsplash、互联网

许多人都有一年一次身体检查的习惯,以便未雨绸缪。很多时候检查报告显示一切都正常,但有些人还是会觉得精神不太好,容易疲累,注意力和记忆力下降,身体部位也偶尔莫明酸痛等等,可是这些都不属于“病”,想要医治也不知该从何下手,这种情形就是“亚健康”。

本地医师张家玄表示,根据世卫组织的说法:“健康”不仅指没有疾病或衰弱,也包括了身体上、精神上以及社会适应力全面皆良好的健康状态。这20多年来,亚健康已从一个简单的概念逐渐发展成一门独立的学科,也获得越来越多国际学者的认同与重视。

亚健康的症状:

“亚健康状态(Suboptimal Health Status,SHS)是指人处于疾病与健康之间的一种生理功能低下的状态。这主要表现为在一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退,但是以现代仪器检查却无明显的病变。换句话说就是身体虽无明确的现代医学疾病诊断,但是又频繁出现不健康的生理状态。”

持续疲劳逾6 个月

张家玄指出,部分学者认为亚健康与“慢性疲劳综合征”(Chronic fatigue syndrome) 有联系。慢性疲劳综合征指一种特征为极度疲劳的复杂疾病,而这种极度疲劳持续至少6 个月且无法用任何一种基础性医学疾病充分解释,这种疲劳随体力活动或脑力活动加重,但休息后无改善。

症状包括:
1.        疲劳乏力,即使充分睡眠后,疲劳感仍不会消除;
2.        失眠、多梦或嗜睡;
3.        健忘,无法集中注意力,记忆力下降;
4.        食欲不佳或厌食;
5.        常感觉咽干以及喉部有紧缩感,但是检查咽部却没有发炎;
6.        不能确定具体位置的疼痛,包括心悸胸闷、腰背痛、肌肉和关节痛等;
7.        心情抑郁、容易焦虑紧张,经常感觉烦躁或恐惧;
8.        对生活工作淡漠,常常发呆或脑子空白;
9.        身体微热,却又低于38℃;
10.      性冷淡:性欲下降、性功能减退。

医学量表确诊亚健康

张家玄表示,亚健康在目前并没有临床诊断金标准,常用的评价方法有2种医学量表:

·亚健康评定量表
(Sub-Health Measurement Scale,SHMS)

亚健康评定量表(SHMS),主要是根据测试者最近4周的健康状况(包括躯体、心理、社会健康三方面),例如食欲、睡眠、身体症状、是否有孤独感、对自己是否有信心、处理问题的能力怎么样、可以和朋友分享快乐和忧伤、人际关系、社会交往状态等一共39个问题进行自我评估。得分结果根据生理亚健康、心理亚健康和社会亚健康与常模参考对比,鉴定是否有亚健康状态。

·亚健康症状评价问卷
(Suboptimal Health Status Questionnaire-25,SHSQ-25)

亚健康症状评价问卷(SHSQ-25)则以不适和能力减退为基本特点,根据慢性应激对人体主要系统的影响,通过5个维度(疲劳症状、心血管症状、胃肠道症状、免疫力症状和精神症状)的25个条目的正式调查问卷。此亚健康状态的评价指标经过临床专家和流行病学专家的讨论,也得到了国际认可。

测试者将填写一分问卷调查表,然后进行诊断。

 

1/因素/ 长期紧张压力

社会竞争和生活压力、快速的生活节奏、环境的污染、科技发展如手机电脑等已改变人类规律的生活起居,上述这些都是造成亚健康的主要因素之一。

18至45岁女性居多

研究发现,处于亚健康状态的多发群体,年龄一般在18至45岁之间,其中以城市白领尤其是女性占多数。这些群体长期处于紧张以及压力的环境中,因为他们必须面临考试、升学、工作上的应酬、经营生意、复杂的人际交往以及职场上的竞争等社会活动,若无法自我调整生活工作的身心态,就会容易进入亚健康状态。

“亚健康就像目前大多数慢性非传染性疾病如恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病一样, 是多种因素作用的结果,包括自身(生活方式、遗传学因素、心理学因素)以及外在(社会学、环境学)因素。”

引发精神问题

他表示,亚健康是介于健康与疾病之间的中间状态,如果不理会或不及时加以干预,极有可能进一步发展为疾病。
“之前说过亚健康可以通过3方面,即躯体、心理、社会健康进行评估,因此影响也从这3方面显现。躯体方面,亚健康人群可能转入如3高(高血脂、高血压、高血糖)、恶性肿瘤等慢性病;心理亚健康则易导致精神健康问题,甚至造成个人认知、情绪调节或行为严重紊乱;社会亚健康会让人际关系紧张、社会交往困难等。”

2/治疗措施/阴阳平衡

在治疗方面,张家玄表示,西医主要通过药物(如维他命C、维生素B1、谷维素及碳酸钙D片)和非药物方式(健康的宣传教育方式、心理疗法、氧疗)积极的治疗,以使机体恢复到健康状态。

中医则主张“治未病”。2000多年前,《黄帝内经》里就提出了“圣人不治已病治未病”的预防思想。“治未病”思维包括了以下几点 :

1——未病养生、防病于先;
2——欲病救萌、防微杜渐;
3——已病早治、防其传变;
4——瘥后调摄、防其复发。

3诊断治疗

“因此亚健康慨念的出现,让许多中医工作者思考如何以中医的理论去诠释这健康难题,因为处于亚健康状态的人大多没有明显的器质性病变,但从中医辨证论治的理论上,人体已处于阴阳失衡的状态。

根据中医学理论,健康是指人体内部的阴阳平衡,以及人体与外在环境(包括自然环境和社会环境)的阴阳平衡。阴阳失衡的状态,中医可以用中医学的‘型态’、‘证’和‘体质’进行诊断和治疗。”

依状态调整

2007年,中国的中华中医药学会发布了《亚健康中医临床指南》。这是第一部中医对亚健康常见临床表现、诊断标准的指南,为中医研究及干预亚健康状态提供参考。中医主要借助于天然药物(中药)和针灸、推拿、导引、食疗等非药物的自然疗法给亚健康群体进行“状态调整”。

3/预防方法/ 正念静坐

无论是否处在亚健康,都可以通过中医的养生之道来达到健康状态。张家玄指出,在中医“整体观”的核心思想下,“身”与“心”是一体的。现代人越来越重视健康保养,常到健身房锻炼,关注该吃什么营养保健品,这都是“身体”的部分,往往忽略了“心理” 方面的培训和建设。

“养生贵在养心,正念减压疗法(Mindfulness-based stress reduction,MBSR)以及静坐等都是修养心理的好方法。身体会影响心理,心理也会影响身体,两者是一体两面,因此需要在这两方面下功夫。”

他也提供了以下食疗药膳和穴位按摩方式作预防参考:

食疗药膳(以下食材以4人分为准)

泡参茯神补气汤:补益气血、对抗疲劳
食材:    泡参10g、党参10g、茯神15g、淮山15g、玉竹20g、枸杞10g、红枣5枚、瘦肉800g或半只鸡、水2.5L
煮法:    把肉品在开水中焯一下以清除血沫。所有材料一起倒入锅中,大火煮沸后,转小火煮1小时半,加入适量食盐调味。

沙参百合润肺汤:滋阴润燥、生津止渴
食材:    沙参10g、百合15g、莲子15g、玉竹20g、麦冬15g、枸杞10g、红枣5枚、瘦肉800g或半只鸡、水2.5L
煮法:    同上。

赤豆茯苓祛湿汤:健脾祛湿、调理脾胃
食材:    赤小豆35g、茯苓20g、玉竹20g、桂圆10g、枸杞10g、红枣5枚、无花果3枚、瘦肉800g或半只鸡、水2.5L
煮法:    同上。

按摩运动

运动:八段锦
——八段锦通过调身、调息、调心来调和阴阳、通理三焦,坚持修炼可以健身强体。
——它简单易学,只有8个招式,全套练习大约10多分钟。(可透过网上参考学习)

穴位按摩

——足三里穴:健脾和胃、补中益气
方法:    以同侧中指或拇指按压穴位或以空拳垂直捶打10分钟。

——涌泉穴:补肾固元
方法:    以手掌轻缓拍打对侧穴位大约10分钟,或以拇指指端于穴处来回按揉100次。

——三阴交穴:行气活血,疏经通络
方法:    拇指或中指指端按压对侧穴位,一压一放为1次;或先顺时针方向、再逆时针揉穴,持续10分钟。

4/保健贴士/ 养生5妙招

对大多数人来说,面对经济未明朗的情况,都会要趁年轻时努力多挣点钱,为了追求更好的生活而拼力向前(钱)冲。张家玄给予的建议是:一定要劳逸结合,这是中医非常讲究的。

“五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。” 过度的劳倦将会造成身体内部的伤害。包括长时间刷手机,久坐在电脑前办工不走动等等,就有可能造成眼睛疲劳、视力下降、肌肉疲劳僵硬、腹部赘肉增多、心肺能力下降。

劳动与休息并重

合理的劳动与适当的休息一样重要,劳动可以促进血液循环,增强心肺功能,对新陈代谢以及大脑功能都有很好的调节促进作用,而休息能够提升免疫抗病能力,消除疲劳。

他给大家献上中医养生5妙招:

1.中医体质辨别与调理:
首先要辨别体质,寒热虚实因人而异,根据9种体质进行合适的药补及食补,以及针灸调理。
2.子午觉:
“子时大睡,午时小憩”。每晚子时11点之前就睡觉以养阴,午时(11点~13点)饭后休息约30分钟养阳。
3.运动:
结合有氧运动和传统运动。步行、游泳可增强心肺功能;八段锦、太极拳等可滋阴助阳、疏通经络。
4.饮食:
定时定量7分饱。吃饭的时间以及饭量一定要有规律,不要暴饮暴食。
5.情绪:
“恬淡虚无,真气从之,精神内守”。凡事要“用心”,多与人沟通,并通过静坐或宗教信仰的思想修炼以及心灵净化,达到心理健康。

 

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保健

中西合并医三高 勿自行停药!

报道|aNGie

图|受访者

早前有报道指出,一名推拿师被指冒用中医师身分,建议“三高”病患停药,及停止注射胰岛素,仅靠按摩、热敷以及姜粉等自然疗法治病,结果有病患不幸逝世,还有病患被迫洗肾……究竟三高病患该不该停药?

中医和正规的自然疗法又是如何对治三高呢?我们分别向中医师及受认证的自然疗法师探问意见,并为读者分享正确的医疗知识。

中西结合最佳选择
受访者:
张家玄中医师
身分:大马中医总会、中医师公会副总会长


问:患有三高(高血压、高血糖、高血脂)的病人,一般都会服食西药以控制,中医师又如何看待三高的医治法呢?

答:“三高”其实是一个西医的名词和概念,中医看待三高却是按照中医基础理论来指导临床的诊治。

作为中医师,我认为三高是需要综合评估和治疗的疾病。中医认为高血压病的形成,主要是由饮食失节、劳倦虚损、精神紧张、情志内伤等因素引起脏腑经阴阳失调。换句话说,高血压在中医来看,血压的高低是与中医的“肝”、“肾”等五脏的功能失调相关。所谓肝主疏泄,肾主水谷精微,因此两者的病变可能导致人体气机的失调,从而引发高血。

问:三高病患是否一定得服药?

答:治疗三高的患者应该根据每个个体的具体情况而定,包括他们的健康状况、年龄、性别、家庭病史和其他因素。有的患者需要长期服用西药以稳定其状况,避免出现三高的并发症,比如糖尿病的并发症是视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足和神经系统病变等等。而有的患者则可以先通过生活方式的改变,如饮食改变、增加体育锻炼、戒烟和限制酒精摄入来控制血压、胆固醇和血糖水平。

然而,病患切记不能自行停药,因为这样可能导致疾病恶化,进而出现生命危险!

医生会根据患者的情况开药物来控制高血压、高胆固醇和高血糖,这些药物包括降压药、降胆固醇药、胰岛素或口服降糖药物。病患服药后,需要医生的监督下定期监测,并按照医生的建议进行调整治疗。

问:中医如何对治三高?

答:中医是根据望、闻、问、切四诊法来确定患者的病因、病位、病性、病势,并判断其中医证型。比如高血压常见的中医证型包括肝阳上亢、肝肾阴虚等,因此当中医在治疗患有“高血压”的患者时,并不是一味用各种降低血压的中药或针对穴位,而是通过辨证论治的方法。比如肝阳上亢证型的高血压患者,医师会用平肝潜阳滋阴清火为法;而肝肾阴虚证型的高血压患者,医师则用滋肾养肝的方法。

西药在控制三高方面通常更快速有效的控制各种指标,但是中医在治疗三高时,不单关注这些症状本身,进而关注引起这些症状的根本原因,如脏腑功能失调、气血不足、阴阳失衡等,以改善整体健康。

因此在许多情况下,中西医结合的方法是最佳选择。

“我个人认为,三高需要综合治疗方法,除了结合中西医的优势,也包括生活方式的改变,比如饮食改变、体育锻炼,都是病患控制病情和康复的重要因素。西医的药物治疗可以快速降低和控制血压、胆固醇和血糖水平,而中医可以提供全面的健康维护。

一个合格的中西医结合配搭可以根据个体情况进行调整。医师会根据患者的体质、病情严重程度和其他因素来制定治疗计划。如果我们进一步研究,会发现西医治疗三高的临床指南一直都在改变和进步,而中医联合西医治疗三高的医学研究也越来越多,因此我们需要与时并进,选择最适合患者的个体化治疗。

问:治三高中医有快速?

答:单独使用中医治疗,是可以帮助部分患者改善整体健康状况,但对于那些急性或严重的三高情况,中医则没有西医治疗三高快速有效的优势。

中医治疗三高通常包括饮食疗法、中草药、针灸等方法,有助于调节身体功能和预防疾病复发。但在治疗急性或严重的三高情况,西医是病患更合适的选择。

3建议可改善
张家玄给予三高病患建议:

●三高这些慢性病虽然不会直接威胁生命,但如果不受控制,它们将诱发脑梗、中风、心脑血管疾病、糖尿病等危重疾病。因此建议患者一定要遵循医师的治疗建议,按时服药,不要自行停药。

●改变饮食习惯。根据世界卫生组织的健康饮食建议,包括增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入(每天至少食用400克(即5种)水果和蔬菜),减少高胆固醇、高钠和高糖食物的摄入。

●适度运动,保持适当体重。 

●控制压力,学习放松技巧,因为情绪压力可能对三高有不良影响。

●注意休息和睡眠,不要熬夜

●求医一定要找合格并在卫生部注册的西医和中医师,并定期检查三高指标,以确保疾病得到适当的控制和管理,避免并发症。

自然疗法
针对性解决问题
受访者:骆爱玉(Irene Lok)
学历:健康科学学士学位和研究生文凭
身分:纽西兰受认证自然疗法师

纽西兰受认证自然疗法师骆爱玉指出,患有三高的病人,尤其常期服药的高风险病人,是不能贸然停药的。

病人若有心要改变生活和饮食习惯来恢复健康水平,也一定要按部就班的减药,并且让医生观察其三高的水平指数来为他调整药量。比方从开始的20mg减至10mg,有进步就再减至5mg,当全面恢复安全水平也相当稳定后,才能停药。

“我们知道服用太多西药也有它的副作用,但有时必须视病人的情况而定,也不能叫病人停药就停药,比如降血压的药物一旦停服,血压就会超标,病人有可能中风或心脏病发而危及生命。”

她表示,站在自然疗法的角度,每个三高病患都有不同的原因,一些是饮食问题或营养不足,一些是生活方式,一些是压力导致等等,都必须针对性的解决。

问:自然疗法师对三高的看法?

 

答:一个人有三高时,我们第一步是了解他的问题所在,也需了解他的日常生活作息,比如要得知他的睡眠时间以及最后的进餐时间。如果他习惯在睡前不久才享用晚餐,当他睡觉时,晚餐都未消化完,肝又怎能排毒以及制造良好的胆固醇?有些病人进食太少,有些则过量,一些却没计划的随便乱吃,造成营养不足,一段时间后就会导致疾病。

当了解他的病因后,我们才能着手处理。比如有些高血压患者是肾过滤功能不好而造成,当采用自然草药或营养来配合,让肾的过滤功能改善后,高血压就会降低。

问:三高的人应该先去看西医吃药?还是先以自然疗法解决?

答:必须看情况有多严重。比如高血压是没有症状的,很多人都不知道自己有高血压,一旦检验出来已高达160或180,就必须马上吃药让它降下,而非去找原因,因为这种情形不能等,延迟服药就有可能会中风。

若是高血糖,如果只是刚开始要走向糖尿病的路却未正真发生糖尿病(pre-diabetes),这些人则可以尝试以自然疗法来调整他的营养和饮食,他就不会走上需要吃药或注射胰岛素的路。根据我的临床经验,高血糖是最容易透过饮食和生活习惯被改善的。

配合医生观察进展
问:那些长期服药的三高病人,若想减药又该如何与自然疗法配合?

答:如果病人来找我要求帮忙恢复健康以减药,我会让病人依据一个计划来管控自己的饮食、睡眠、生活习惯和压力等等。

与此同时,我们也会和病人的医生一起配合,观察他的情况进展,以在适当的时候让医生为他减药。

在自然疗法中,怎样呼吸也很重要。压力大及紧张时,人可能呼吸太快而给身体造成更紧张,因此要学习缓慢的呼吸。

神经系统会感受得到我们的呼吸,人体有交感神经系统(Sympathetic nervous system)和副交感神经系统(parasympathetic nervous system)。

交感神经会使心跳加快、呼吸急促、肠胃消化变慢、增加肌肉张力,使人处在焦虑绷紧的状态;副交感神经则能使心跳放慢、呼吸减缓、促进肠胃消化、促进肌肉放松,使人体呈现放松的反应。

当一个人一直处在交感神经系统时,三高的风险就会很高。如果以饮食、营养、生活方式、睡眠及呼吸来改善,把长期处在交感神经系统的调去副交感神经系统,很多问题就能解决了。

问:三高的饮食如何控制?

答:任何三高患者都不建议吃糖,其馀的饮食搭配则需因人而异针对性的处理。

其实采用生活方式、饮食和营养这些自然疗法来调理三高,在美国、加拿大和纽西兰已很普遍,就连医生都进行这样的计划,而且还会介绍他的病人来做。

三高患者若不想一辈子服药,就得充当自己健康的CEO,学习管理自己的健康风险。

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