文字|林仁吉醫師
“科學的本質是一種無限的求知，它的目標不是獲取最終的答案，而是不斷地逼近真理。”
——卡爾·薩根（Carl Sagan）
現代醫學發展至今，已取得輝煌成就。疫苗的發明讓天花消失於曆史長河，抗生素的使用大幅降低了感染病的死亡率，先進的影像技術讓人體的奧秘逐步揭開。
我們所學習的循證醫學（Evidence-Based Medicine），建立在龐大的數據、臨床試驗和生物科學基礎之上，持續優化診療方案，使患者獲得更精準、更有效的治療。
然而，醫學從來不是絕對真理，而是一門不斷修正的科學。正如威廉奧斯勒（William Osler）所言：“醫學是一門不確定性的科學和可能性的藝術。”
縱使擁有最先進的醫療技術，我們對生命的理解仍然有限，疾病的複雜性也遠超想象。因此，醫學不僅需要精密的數據支撐，也需要對個體差異的尊重與理解。
偏見的存在：
醫學視角的不同解讀
在醫學領域，偏見無處不在，尤其是在不同醫學體係的交彙點上。這些偏見不僅來自普通大眾，也存在於受過科學訓練的專業人士之間。許多醫生傾向於以現代醫學為主要依據，而對中醫、草藥、針灸等療法存有疑慮。同時，一些傳統醫學的從業者可能認為現代醫學過於強調數據，而忽視了人體整體調節的智慧。
最近，我遇到了一位癌症晚期患者，他正在接受化療和標靶治療，在姑息治療過程中出現了低鈉血症（Hyponatremia），同時Cortisol水平稍低，疑似抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）。於是，他被轉介至腎髒專科。
在沒有詳細了解病情的情況下，腎髒科醫生直接建議患者立刻停用所有中藥，理由是“中藥可能含有類固醇，影響電解質平衡。”
然而，化療本身及長期使用類固醇輔助治療，也可能導致腎上腺皮質功能減退（Adrenal Insufficiency）。若不進行更深入的分析，僅憑一種假設作出判斷，反而可能讓患者錯失潛在的幫助。
盲人摸象：
不同醫學體係的認知局限
有一個古老的印度寓言：幾位盲人分別摸到大象的不同部位，於是得出了截然不同的結論。摸到象腿的認為大象像柱子，摸到耳朵的認為像扇子，摸到象牙的以為大象像長矛……然而，他們並未真正了解大象的全貌。
醫學亦然。不同醫學體係采用不同的方法探索生命，現代醫學擅長精準診斷和局部幹預，中醫強調整體調理與動態平衡，自然療法關注身體自愈能力。如果隻憑單一視角做決策，可能就像盲人摸象一般，得出的結論難免片面。
醫學的未來：
融合與合作，而非對立
哈佛大學醫學教授大衛艾格斯（David Agus）曾指出：“未來的醫學不再是某一種醫學，而是各種醫學的結合。”
在精準醫學、人工智能、大數據分析迅速發展的今天，醫學不應隻是單一流派的競爭，而是不同醫學體係在各自擅長的領域中互補，共同為患者謀求最優解。
臨床上，我們越來越多地看到，中西醫結合可以提供更完整的治療方案。例如，癌症治療中，現代醫學提供精準的手術、放療、化療，而中醫可在此基礎上調理患者體質，幫助他們更好地耐受治療、提升生活質量。這種整合醫學的思維，不是要取代某一方，而是希望利用各自的優勢，形成更全面的醫療體係。
是融合非對立
結語：謙遜面對未知，尊重生命的複雜性
“真正的智慧，是知道自己並不完全知曉。”——蘇格拉底
醫學是一門充滿未知的科學。即便經驗豐富的醫生，也無法做到對所有疾病了然於胸。真正的醫學進步，不在於堅持某一套既有體係，而在於不斷學習、不斷驗證、不斷修正。
作為醫者，我們或許無法窮盡生命的全部奧秘，但至少可以保持一顆謙遜的心，尊重不同的醫學視角，理解患者的需求，推動醫學走向更包容、更融合的未來。畢竟，我們所有人——無論是現代醫學醫生、中醫師，或是其他醫學領域的從業者——都隻是站在不同的角度，嚐試描繪生命的全貌。
願醫學的未來，不是對立，而是理解；不是排斥，而是融合。
