出現這些婦科症狀 可能是子宮/卵巢生病了！

文|雙威偉樂醫療中心

當一名女性出現月經推遲、痛經和月經不規律等症狀時，這可能表示她已經患有一些較為嚴重的健康問題。然而，我們卻很難輕易地將種種這些婦科症狀歸咎於單一的婦科疾病。

實際上，子宮內膜異位症（Endometriosis）和多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovarian Syndrome ，簡稱PCOS）的主要症狀同樣包含上述症狀，由於症狀非常相似，大多數女性可能無法區分這兩種疾病之間的差異，而這些令人憂心的症狀會讓女性主動尋求治療。

剛過去的3月是子宮內膜異位症的“意識月” （Endometriosis Awareness Month），本地專科顧問醫生借此機會與民眾分享他們對子宮內膜異位症和PCOS的專業見解，包括教導應如何分辨這兩種婦科疾病之間的差異、分享疾病的治療選項和傳授能夠提升患者生活質量的方法。

1. 月經不規律與痛經

婦產專科顧問法拉梁拉赫曼醫生（Farah Leong Rahman）稱，子宮內膜異位症和PCOS是不一樣的婦科疾病，兩者差異甚大。她表示，PCOS與患者的荷爾蒙失調有關，包括胰島素水平過高。

PCOS的常見症狀：

·月經不規律；

·月經次數過少；

·體重上升；

·臉部出油；

·由男性荷爾蒙分泌旺盛所引起的體毛增多或痤瘡（俗稱青春痘）。

另一方面，子宮內膜異位症是指原本應當在子宮內膜的組織生長在子宮以外的部位，如卵巢、輸卵管、腸道，甚至罕見地長在肺部。

不同的患者可能會有不同的症狀，這些症狀包括：

·痛經；

·性交時或性交之後感覺疼痛；

·下腹部或背部持續出現疼痛症狀。

2. 哪些人更容易患上子宮內膜異位症和PCOS？

子宮內膜異位症是一種相當普遍的婦科疾病。世界上，每10名女性中就有一人患有子宮內膜異位症。婦產專科顧問莊淑美醫生（Ashley Chung Soo Bee）解釋，子宮內膜異位症通常發生在育齡女性的身上。

研究顯示 ，PCOS具有遺傳傾向，25%至30%的PCOS患者的母親或姐妹同樣患有PCOS。莊淑美進一步解釋：“PCOS患者的家庭成員罹患與患者相同的代謝異常問題的風險比常人更高”。

在某些情況下，一名患者可能同時患有子宮內膜異位症和PCOS。因此，這類患者因而更應該及時尋求適當的醫療谘詢和幫助，好讓自己可以及時獲得正確和合適的治療。

3. 生育能力

患有PCOS或子宮內膜異位症的女性能夠自然受孕，但有些患者可能需要額外的幫助。法拉梁拉赫曼說：“出現月經不規律或月經次數過少症狀的PCOS患者，會因為缺乏排卵（卵巢釋放卵子）而難以確定她們的生育期。

“子宮內膜異位症的患者可能會有扭曲的骨盆結構，她們的卵巢和輸卵管周圍的組織也可能會有結疤，種種這些問題都將導致盆腔的環境不利於懷孕。”

4. 子宮內膜異位症和PCOS的長期健康影響 

假設由子宮內膜異位囊腫長在輸卵管內部、輸卵管表面、腸道、子宮表面、子宮後方或子宮周圍，囊腫的出血問題可能會引發疼痛和發炎症狀，同時可能會導致結疤或損傷器官。

莊淑美醫生補充：“如果你有痛經症狀、在經期前後會定期出現疼痛症狀、在性交過程中會感到疼痛或不適、在做任何涉及腸道和膀胱肌肉的運動時會感到疼痛，或有難以懷孕的問題，請谘詢婦科專科醫生，因為你可能患上了子宮內膜異位症。”

她進一步解釋說，PCOS帶來的症狀因人而異，有些症狀較輕，有些症狀較嚴重。

“一旦被診斷出患有PCOS，意味罹患糖尿病、高血壓、憂鬱症、各種精神健康疾病以及子宮癌等慢性疾病的風險就會變得更高。假設你已經有4個多月沒來月經，建議去看婦科專科醫生做進一步的檢查和評估。”

5. 治療和護理

法拉梁拉赫曼指出，子宮內膜異位症和PCOS目前仍無任何治愈方法，但有一些可幫助緩解症狀的治療方式。

“PCOS的主要治療方式是改變生活方式，例如維持健康體重、均衡飲食和定時運動。

“管理和治療子宮內膜異位症的方式則取決於症狀的嚴重程度以及這種疾病是否影響患者的生活質量。另一個需要考慮的重要事項是患者是否計劃懷孕。當藥物治療無效或患者無法遵從醫囑用藥時，患者可以選擇進行手術治療。”

在診治這兩種疾病時，法拉梁拉赫曼和莊淑美都建議患者谘詢值得信賴的顧問醫生，清楚了解各種檢測方式，聽取醫生的意見，以獲得正確的診斷。從盆腔超聲波檢查到血液荷爾蒙檢查，醫生可以透過各種檢測方式了解患者的荷爾蒙分泌狀態和卵巢卵泡的庫存量，以為患者找出適當的治療方式，讓患者可以在生活中適應這兩種疾病，並且可以好好過活。