保健

完成使命还是新任务开始?/李润强

1995年,在马大医学院考获了马大医学系骨科矫形外科手术硕士学位之后,就开始了自己骨科外科手术医生的生涯。

这28年来,除了对各类骨科疾病预防与治疗方面取得了一些心得,在进行骨科外科手术方面也会提醒自己,必须为病者做得最好。行医这些年,在骨骼健康以及骨质疏松症方面累积一些心得。

举办醒觉活动

在国内,区域与国际各个骨质疏松症协会与组织都扮演了不同的角色。除了发起与开创各个不同的骨质疏松症与脆性骨折协会,也担任国际骨质疏松症与脆性骨折协会的主席和委员。也在这逾20年来,参与许多的公众醒觉活动,包括实体讲座会、报章专栏、电台、电视台与自媒体的访问等。

自己也参与无数次的医生与医药讲座会,和本地与国外的医生交流与学习。这一系列小小的“成就”也算是满足自己回馈社会,为民服务的愿望。

而在这28年来,也有机会认识许多公众人士、病者与家属、各领域的工作人员、各协会的委员和领导等,能够与各阶层人士沟通交流、互相学习、交换意见,乃是非常难得的一种机缘。而能够联系各个协会的专业领导,甚至于把不同的区域性与国际性的协会联合起来,更是不简单的使命。

百位医生交流

早前很荣幸受邀到科威特、迪拜和阿布扎比给当地的几所医院的骨科专科医生举办系列有关骨质疏松症与脆性骨折的讲座会和训练工作坊。

这更是在二十多年来,首次到阿联酋与科威特进行交流和办讲座会。除了了解当地骨科医生对骨质疏松症与脆性骨折的治疗方法,也体会当地医药人员在面对这与老年化社会有关的两大问题所面对的困境,如诊断和治疗。

在短短的1个星期,就有机会和逾百位的骨科医生交流,也为他们进行了13场课。每一位来听课的骨科医生,均细心听课,过后还会发问许多的问题。大家也互相交换意见和联络方法,好让在日后会有更多的交流。

重燃心中的火

这二十多年来,在国内国外,区域或国际的平台,对骨质疏松症和脆性骨折方面都似乎已经有了蛮好的心得,渐渐地也有想稍微退下的意愿。然而,在经过这一次在阿联酋与科威特的会议和课程后,内心原以为能够退下的那团火,似乎又逐渐的燃烧起来。

“天生我材必有用”,如果在工作之余,还能够为公众人士,为医药人员进行一份绵力,提高大家对骨骼健康,骨质疏松症与脆性骨折的认识,是否应该让那团火逐渐的退下呢?又或是全新任务的开始呢?

 

 
 

 

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保健

乳癌与骨骼/李润强

为什么一项关于乳癌的论坛,骨骼健康这一个问题也是参与者需要了解的呢?

首次被邀参加由“粉红丝带健康基金会”与“马来西亚粉红曙光乳癌成长协会”联办的《女性健康论坛》。除了我所主讲的话题“骨骼健康”之外,也有很多其他讲师,与参与者讨论各项有关乳癌的话题。

为参与者详细解说

讲师们也和参与者分享多项的真实病例,好让大家对乳癌有更加深一层的认识。从乳癌的分类、症状、检验与治疗各个角度,用简单又容易懂的方法,为参与者详细的解说。

参与者多数是女性。从年轻至年长的,都是对乳癌这一项临床疾病,有着非常大的担忧和恐惧。这也是与乳癌患者年轻化有关。它不再是五六十岁年龄层的癌症,许多患上乳癌的患者都是三四十岁的族群。

抗癌药物影响骨骼

然而,为什么一项关于乳癌的论坛,骨骼健康这一个问题也是参与者需要了解的呢?

其实,临床上了解各类癌症的基本认识与醒觉的确很重要。可是在治疗癌症期间,医生所使用的各类治疗方法,包括药物治疗与放射性治疗,都会影响骨骼的新陈代谢。

建骨细胞主要的功能乃是在我们的体内建造新骨。相反的,破骨细胞则是用以去除旧骨。我们的骨骼内有几百万个骨骼新陈代谢的单位,去除旧骨,好让建骨细胞能够在这一些单位铺上新的骨骼。

癌症的治疗方法,如药物治疗或者是放射性治疗,都会大大减少建骨细胞的功能,同时也会增加破骨细胞对骨骼破坏的程度,这就会加剧骨质流失与减少建骨。因此,就会造成骨骼新陈代谢的负平衡而带来骨质疏松症的问题。

扩散造成骨质流失

女性的更年期,也会因为年老雌性荷尔蒙减低而提高患上骨质疏松症的风险。再加上癌症本身,其治疗过程所带来的骨质流失,就会大大提高骨质疏松症的可能性和严重性。

癌细胞本身也可能从某原发性的器官,扩散至骨骼,特别是脊椎骨以及上下肢的骨干。扩散的癌细胞会造成大量的骨质流失,破坏皮质骨或棉质骨内部的微型构造,从而造成“病理性骨折”。

扩散至骨骼的癌细胞,可能会带来严重的骨部疼痛,提高血钙指数等等的问题。当癌症病人感觉骨部位疼痛,特别是在休息状态下,或者在晚间特别疼痛、甚至严重影响睡眠等症状,都是非常重要的警讯。

X光检验,再加上核磁共振检验,就能够诊断出骨干可能会呈现病理性骨折的变化。

有些患者甚至需要在骨干还未折断之前,进行定位手术;有的患者的骨干已经是骨折了,复位与定位手术就会在所难免了。

扩散至脊椎部位的癌细胞,除了带来严重的疼痛,也可能会按压到神经中枢,而造成上下肢半瘫痪或全瘫痪状态,也可能造成大小便失禁的问题。

这种种的问题就与我们骨骼健康有着直接关系了。

骨质密度重要

癌症患者在进行药物治疗或者是放射性治疗期间,肿瘤科专科医生也会同时检查患者的骨质密度,从而决定什么时候应该以不同种类、治疗骨质疏松症的药物,为你治疗或者预防骨质疏松症。这一些的药物治疗可能需要更高的份量或者是更加频密的疗程。

其实,骨质疏松症的病例远超过乳癌病例与子宫颈癌病例的总和。然而,我们都会忽视了骨骼健康,对骨质疏松症的醒觉却是少之又少。

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