從古至今，細菌與人類的戰役不曾休止，過去一個世紀更是張狂肆虐，與醫藥科學的相互博弈急速升溫。當前時代，除了乙型肝炎與愛滋病兩大細菌讓人聞之色變，最棘手難搞的頭號大敵，是對抗菌藥物愈戰愈強的超級細菌“大當家”——抗耐甲氧西林黃金葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus，簡稱MRSA），堪稱21世紀的瘟疫之首。
在美國，每年有超過100萬人感染MRSA，而亞洲數據更是高居不下，馬來西亞就有高達32%的感染率！許多人還懵懂遲鈍，將紅腫當做古早時候蚊蟲啃咬的小case，一抹“無比膏”就算，不以為然，讓這超級細菌直擊要害，深層感染身體內部，分分鍾奪人性命！
簡單解釋——MRSA是由革蘭氏陽性型（Gram positive bacteria）金黃色葡萄球菌（Staphylococcus Aureus）導致的皮膚及皮膚組織感染疾病，也是最常見的皮膚感染原體，常見於鼻孔和皮膚。
傳染管道直接迅速
MRSA雖非直接致命的嚴重急性細菌感染，卻會擴散到身體其他部位，誘發深層次的感染，比如骨髓炎、心髒感染和肺炎等急性狀況，難以治療，進而誘發嚴重疾病，增加發病率和死亡率。
“MRSA”的可怕在於，人們始終對其陌生，缺乏警惕，直到擴散至身體表層其他部位或引發其他的體內感染才被發現，已達難以治療的階段。
MRSA之所以讓醫學界深感棘手，主要是其傳染管道直接而迅速，隻要表面接觸就有可能受到感染，包括握手、擁抱、親吻。此外，它還是一種對抗生素具有耐藥性的耐藥細菌，也因其多重抗藥性而被稱為“超級細菌”（3種或以上的抗生素對其無效），重複感染率極高，醫學界對抗至今，仍只能治標無法治本。
有關MRSA的全球性調研報告指出，因皮膚感染而住院的患者大約有46%，其中MRSA的感染比率就占了65%！導致住院率提高、住院期延長以及死亡率增高。
我國感染率超過40%
在亞洲，這種急性皮膚細菌傳染病是其中一項醫療負擔。根據現有的MRSA數據，亞洲13個國家當中，有9個國家和地區的感染病例超過50%，其中斯裏蘭卡情況最驚人，感染率高達86.5%！
幾個極其注重衛生甚至有“潔癖”的先進國家和地區，感染率居然高於50%及70%以上，包括韓國、日本、台灣、香港和新加坡，反而是衛生情況欠佳的印度，是截至目前感染率最低的國家，僅22.6%。至於東南亞的菲律賓、印尼、馬來西亞，MRSA感染率雖然不到40%，但數據卻有上升趨勢，不能忽視。
不過，我國的一項調研卻指出，吉隆坡中央醫院每年的MRSA感染率超過40%！
醫院感染型和社區感染型
檳城醫院內科兼傳染病專科曹定思醫生指出，目前的MRSA有醫院感染型（hospital-acquired infection）和社區感染型（community-associated MRSA）兩種。
醫院型感染—— 顧名思義是在醫院中受到感染，這是因為醫院雖然救治生命、嚴格消毒的空間，卻也是細菌充斥的空間，受到感染的幾率較高。吉隆坡中央醫院每年救治病患約100萬人，因此MRSA的傳播潛在危機相對提高。
社區型感染—— 主要是年輕、健康、活躍的社群，感染部位多是皮膚和軟組織，比如蜂窩織炎和膿腫，可能導致壞死性肺炎，傳播管道主要在家庭成員之間。
一般上，在門診病人或社區環境裏發現和診斷，沒有明顯的病發史或醫藥接觸。
容易傳播影響重大
她強調，社區間的傳播比醫院型感染更為容易、迅速和廣泛，感染範圍常見攜帶殺白細胞基因（PVL genes）的毒株，也有可能誘發壞死性軟組織的肺炎感染。
曹定思坦言，MRSA對醫療環境帶來重大影響和負擔，原因就在於其病原體很容易傳播，感染MRSA的患者會出現嚴重的皮膚感染情況，須留院觀察和治療，部分患者因免疫力不足而導致肺炎或血流感染，延長住院期，甚至增加死亡幾率。
這種“愈戰愈強”的急性細菌性感染已從醫院感染拓展到社區感染，患者在接受治療期間，幾乎活在自我隔離的處境，避免與他人有直接的接觸，所有用品都必須消毒及分開使用，日常生活和工作效率皆受影響。
切勿共用衛生物品
一般而言，免疫力或抵抗能力較弱的人，感染MRSA的風險偏高，尤其患有慢性疾病的人，比如糖尿病、關節炎、腎衰竭等等，因長期插針注射、服食類固醇藥物或洗腎而造成身體免疫力下降，細菌很容易通過插管而進入體內。
此外，社交活躍型的群體，感染風險也偏高。研究和實驗皆發現，許多MRSA感染者都有一項明顯的共同特征，即社交活躍、運動型的群體，這組病人喜歡運動、健身、年輕、活躍，共用毛巾和用品的機會很多。
所以她一再提醒，日常生活中須嚴格注意衛生細節，不要共用衛生物品。
初期症狀不明顯
一般人對感染MRSA無所察覺或不知不覺，主要因為初期症狀不明顯，而且與一般蟲蟻叮咬之後所出現的紅腫相似，大多數人也就不以為意，直到紅腫擴散和感覺疼痛，甚至發燒，才去求醫診治，此時情況已不易處理。
她指出，一般急性皮膚及皮膚組織感染（Acute Bacterial Skin and Skin Structure Infections，ABSSSI）有3種——（1）傷口感染；（2）皮膚膿腫；（3）蜂窩織炎。
傷口感染（Wound Infections）——傷口周邊有浮腫、發紅及硬結的膿引流特征
皮膚膿腫（Cutaneous Abscess）——真皮或皮膚深層有膿液集流、發紅、膿腫及硬結。
蜂窩織炎（Cellulitis）——特征是彌漫性皮膚感染，發紅、膿腫和硬結擴散。
除了皮膚膿腫是肉眼可見的明顯症狀，其餘兩種感染皆難以察覺，尤其大多數人對此急性細菌性皮膚和皮膚組織感染意識偏低，毫無警覺，誤以為是一般的紅腫或發炎。
患者過半機率會複發
但是，感染MRSA細菌的紅腫卻會在2、3天內擴散到其他部位，比如手臂，並且會腫痛，初期沒有發燒症狀，直到擴散至其他範圍。所以，她提醒人們若出現紅腫，感覺疼痛，而且持續兩天未消，則前往醫院檢查確診。
她補充，曾經感染MRSA的患者，有40%至50%會複發或再次受感染，但這類病患主要是體內還留存MRSA細菌的感染者，另外有50%的患者（比如曾經留院、注射點滴或插針管檢驗時受到感染等等）複發幾率較低，不一定所有患者必然會複發或再感染。
Sivextro縮短療程
MRSA的耐藥性，是全球醫療體係的重大挑戰，迄今為止，抗菌藥物是治療MRSA的主要療法，而在現有的抗菌藥物中，新一代惡唑烷酮類（Oxazolidinone-class）抗菌藥物“特地唑胺磷酸酯”（Sivextro）是最新及強效的抗菌藥物，比起其他抗菌藥物，最大優勢和特點在於無需調整劑量，排斥率極低，可從靜脈注射（住院治療）轉換成口服藥物（在家治療），縮短抗菌療程，讓病患提早出院，降低痛苦和醫療開銷。
同時，現有的抗菌藥物中，也面對細菌抗藥性不斷加強、副作用、對部分病患（腎病、肝病、癡肥、年長）有特殊的限製，以及必須小心監督使用等問題和限製。曹定思也補充，Sivextro和現有的抗菌藥物，僅給18歲以上的成人病患使用，不能用於受感染孩童的藥劑，而且效果也未見完善。
