
牛皮癬是很普遍的慢性皮膚病。令人煩惱的是,一旦患上就沒完沒了的很難斷根。有些人在病發時癢不可當,狠狠的搔它就會抓個皮破血流,同時也得顧及外人的眼光,嚴重的還會影響生活作息及社交。
牛皮癬也並不單純隻是皮膚健不健康的問題。它還和食物、環境以及情緒有很大關係。尤其生活在處處壓力的現代社會,再加上有遺傳基因和經常面對誘發因素,患上牛皮癬且不斷複發的幾率確實有所增加。

中醫師施健強表示,“牛皮癬”是民間的叫法,中醫是稱“銀屑病”。一般是由於表皮細胞角化不全或角化過度等等原因而引起。會被稱為牛皮癬,那是由於患處會瘙癢,癢不可止而去搔抓就會使皮表破損。破損後患處又再自然生出保護皮層。再癢再搔再破又再增生,時日久後,患處就會結成宛若牛皮般的厚厚一層;也由於患處長有薄薄銀白色的鱗屑狀,因此才被稱為銀屑病。
與濕疹相似
牛皮癬可發在全身表皮,包括隱藏在毛囊裏的頭皮層、四肢、胸、背、腹、手指、足趾等等。通常女性較多生長在頭皮,也許和洗發劑的化學品有關。而小孩則多發生在足踝。發作時除了患處會瘙癢,有些人還會發燒,情緒很差以及坐立不安。
施健強指出,牛皮癬的症狀和濕疹有點相似。也有些病患是從濕疹變型去牛皮癬。要辨別這兩者就得看皮膚基表變化。
牛皮癬的銀屑是一層層會脫落,皮膚外圍是淺紅的。由於搔癢抓破皮層流血後就再增生保護皮層,因此皮面很厚,觸感粗糙。濕疹並沒有上述症狀,但卻會有水泡狀。
很少會傳染
牛皮癬在表皮呈現出的形狀有銅錢狀、地圖形狀或漫延成一長串等等。並且會“移位”。施健強醫師說,牛皮癬很少會傳染,但如果本身抵抗力弱,在牛皮癬發作時去搔抓,而恰好又留有很長的指甲,該些含細菌的皮屑是有可能藏在指甲縫,並透過搔抓其他部位繼而把牛皮癬發展到別處。
中醫解說:5病因病機
施健強醫師說,現代醫學(西醫)認為牛皮癬可能和遺傳、感染、代謝障礙、內分泌影響、神經精神因素或免疫異常等有關。
中醫則認為病因病機包括以下原因:
1.情誌內傷,氣鬱不舒,鬱結化火,入於血分,發於肌膚。
2.飲食失節或脾胃不合,食穀不化,日久生濕,濕蘊化熱,日久成毒,發於肌膚。
3.素有內熱、外感風熱,或風寒濕邪,入裏化熱,痹阻經絡。
4.女子任脈虛、太衝脈少,衝任不調,肝腎不足,虛火妄行,入於血分,發於肌膚。
5.若久病或反複發作,陰血被耗,氣血失和,化燥生風,或經脈阻滯,氣血凝結,肌膚失養。
熬夜壓力高風險群
若以現代社會來看,雖說牛皮癬可以發生在任何人身上,但高發群總有一定條件。現代人因生活習慣而造成牛皮癬病發的,還包括了:
環境:經常處在潮濕且燥熱環境下工作是高危群之一。例如廚師,廚房裏既潮濕又燥熱,若加上經常穿靴子,腳部毛孔疏泄不好,血液循環不暢,日久就會有牛皮癬的可能。
喝酒應酬:工作上應酬多的人,或喜歡喝酒的,喝多了會傷及脾胃,身體濕氣很重,免疫係統下降,久而久之就會造成皮膚問題。
熬夜與壓力:很多工作壓力大的白領女性,再加經常熬夜的,日久造成肝鬱結,或遇煩躁時會在身上抓搔,皮損後進而發展出牛皮癬。
中醫治療:解毒化瘀止癢
施健強醫師說,牛皮癬在中醫上視為血熱毒症,也即是“外邪”的一種。一般以方劑治療為多。主要功能著重於滋陰涼血、解毒化瘀及清熱活血等。
“中醫治病是整體論,因此一般要先辨證論治,若體質正常健壯,就可直接治理牛皮癬。若是體質有欠缺,就必需調理身體同時調治牛皮癬症候。”
以下是施醫師提供的各種牛皮癬對治法。包括服食藥物、外洗及止癢方式。
1.藥物
一般是采用清熱解毒的草藥給予消毒涼血。
主要的藥物包括:丹皮、板藍根、金銀花、大青葉、紫花地丁、野甘菊、背天葵、紫草、土茯苓、白蘚皮等等。
在消毒之餘也必需滋陰以平衡,因此也可搭配滋陰藥物如:生地、麥冬、知母、沙參、玉竹等。
●備注:每個人體質不一,因此最好經過醫師診治,再來搭配所需的藥材和份量。
2.外洗
1.上述藥物煲煮服食後,可翻用藥渣經第二次煲煮用作外洗。
2.若症狀很嚴重,可直接采用外洗藥物例如:蛇床子、地膚子及枯礬等,煮水後清洗患處。
3.也可采用海盬外洗消毒。
●備注:建議采用竹刷子來作外洗工具。竹片有消毒作用,厚厚的皮層經竹刷刷洗,就能把菌除掉。
3.止癢
牛皮癬最難忍受的就是患處會瘙癢,用手去抓搔無疑很爽,但卻會越抓越癢而且會皮破血流。若要減輕瘙癢的症狀,則可用冰敷或冷水衝洗患處。
癬是怕冷不怕熱
“癬是怕冷不怕熱。如果用熱水去敷燙,無疑很舒服,但過後皮層破了會更癢。因此要冷敷。一旦患處感覺瘙癢,可用薄薄的手拍包裹著冰塊,置在患處冷凍一下。並不建議直接用冰塊去冷凍皮膚,那會傷害毛細血管。”
“至於習慣衝溫水涼的,在洗澡後,最好用冷水淋在患處。抹幹後再塗上藥膏。”

臨床分類:4種症型
在臨床上,牛皮癬也被分類成以下數種證型:
1.尋常型:基本損害為紅色丘疹,可融合成斑片。邊緣明顯,上覆多層銀白色鱗屑。刮去鱗屑則可見到發亮的薄膜。剝去薄膜有點滴狀出血。皮損多為泛發,亦可局限於某一部位。皮損形態有點滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等。病情處於進行期時可有同形反應,手指甲、腳趾甲、粘膜也可受累。
2.膿皰型:分為掌蹠膿皰型和泛發性膿皰型兩種。基本損害為針頭大小淺表的無菌性膿皰。可發生在尋常型銀屑病皮損上,也可發生在正常皮膚上。常伴發熱、關節痛和腫脹等全身症狀及指甲改變。
3.關節炎型:多與膿皰型銀屑病並存。尋常型銀屑病病久後,也伴發關節病變。
4.紅皮病型:銀屑病受刺激或處理不當而形成,表現為全身皮膚彌漫性發紅,有大量鱗屑。
預防及減少複發
很多人都認為牛皮癬不能斷根,一旦患上就會被纏一輩子。施健強卻說,牛皮癬是可以斷根的,隻是患者必需忌口及做好預防工作。“醫師的責任好比一個清道夫,幫你清除垃圾。但如果你持續把垃圾丟進來,永遠都清不完!所以一定要管好自己,牛皮癬才能斷根。”

預防複發:
●保持個人衛生清潔。
●不要留指甲。牛皮癬患者一定要把指甲剪掉並磨平,以免抓損皮膚同時把細菌帶到其他部位。
●不要熬夜。經常熬夜後,肝火旺盛脾氣暴躁,也會引發牛皮癬。
●最重要忌口,尤其病發時,要小心管好嘴巴。
●病發時切記不要用手指抓搔。痕癢難受可用竹刷子沾藥水來刷。
食物宜忌:
●病發時,禁忌酸辣冰冷食物。不要吃紅肉(牛、羊)、海鮮(蝦蟹貝類等)及韭菜等等。
●魚類最好選吃深海魚。尤其不要吃金鳳魚(紅非洲)。施醫師說,曾有好幾個病例受傷了吃金鳳魚引起傷口發膿,可見金鳳魚很“毒”,因此病發時不吃為妙。
●多吃蔬菜,有助清熱解毒。
●多補充維生素B及C。