医保领域衰退中突围/奕帆丰顺
随着我们进入新的一年，经济衰退的鼓点比以往任何时候都要响亮。
有关经济衰退即将来临的言论吓坏了市场。
也正是在这样的危机时期，医疗保健领域表现了突出的韧性。
高通胀和激进加息将成为2022年的主题，给股市带来诸多挑战。
到目前为止，能源行业在2022年表现最好，除此之外，所有其他行业都亏损。然而，我们注意到，医疗保健行业在2022年表现非常好。
在困境时期现弹性
随着我们进入2023年，经济衰退的说法应该会导致投资者倾向于更具防御性的行业。在经济增长放缓、充满不确定性的大环境下，医疗保健行业凭借其韧性脱颖而出。
随着世界主要经济体面临人口老龄化的挑战，医疗保健的重要性继续增加。在经济衰退期间，其他行业的商业活动可能会急剧下降，但医疗保健类股往往更有弹性，因为无论经济形势如何，许多人都必须依赖医疗保健服务。
对医疗保健服务的需求相对缺乏弹性，这意味着它们的收入往往能得到更好的保护，在经济增长疲软时期表现出不那么严重的下行趋势。
医疗保健行业可分为六个子部分：制药、医疗保健供应商和服务、医疗保健设备和服务、生物技术、生命科学工具和服务，以及医疗保健技术。
虽然生物技术板块在2022年表现良好，但我们注意到大多数成分股都是大盘股公司。
然而，规模较小的生物技术公司受到宏观环境的拖累，因为它们的大部分现金流，都是在遥远的未来产生的，这导致了较久才会进入回报期。
同时，制药和医疗保健供应商及服务，则成为最具防御性的部分，在2022年实现5.5%和6.3%的正回报率。
制药业：大型制药业传统上有弹性的需求，能够提高价格。平均而言，制药商将定价提高了5%（这一数字与过去四年的涨幅一致）。虽然这低于2022年12月美国6.5%的消费者物价通胀，但与其他行业相比，制药行业在某种程度上，仍更具弹性。
例如，仅辉瑞公司就提高了90多种药物的定价，其中癌症治疗药物Ibrance和Xalkori上涨了8%。其他价格大幅上涨的药物，包括Bristol Myers Squibb的CAR-T癌症治疗药物Abecma和Breyanzi，后者的价格上涨了9%。
医疗保健供应商和服务/托管医疗保健：包括供应商、保险公司和为他们提供服务的公司。
医疗保险公司能够将更高的成本转嫁给消费者（保费往往会因通胀压力而上涨），这降低了通胀对大多数医疗行业的影响。
另一个潜在的积极因素是，消费者对卫生保健服务的利用，正在从大流行时期的低点回升。
上海中国国际进口博览会期间，人们站在辉瑞公司展台前。
持续创新支撑增长
尽管医疗保健行业通常以防御性属性而闻名，但该行业确实具有一定的增长潜力，因为它有能力为患者提供重大创新。
对疾病认识的不断进步和新疗法的开发，是未来的增长动力。
生物技术和制药公司继续提供一些突破性的治疗方法，肿瘤和阿尔茨海默病继续获得研发支出的主要份额。
由于宏观经济压力持续存在，全球经济很可能进入衰退，然而，固有的需求结构缺乏弹性，医疗保健行业有望保持韧性，这使得该行业成为寻求能够经受住潜在低迷的资产的投资者的一个有吸引力的目标。
由于到目前为止，医疗保健行业一直很有弹性，这也意味着它避免了其他行业出现的抛售。
因此，医疗保健领域在相对基础上，也显得比较昂贵。
基因战略刻不容缓/曾志涛
科学、工艺及革新部长郑立慷指出，政府通过“MyGENOM国家基因组研究计划”第一阶段，已成功收集2000名马来西亚国民的基因组序列。
MyGENOM于2023年8月启动，核心目标是建立一套具代表性的大马人基因组参考资料库，为疾病预测、药物敏感性分析与代谢特征研究等医学应用奠定基础。
卫生部长拿督斯里祖基菲里阿末博士表示，这些数据将成为研究疾病肇因的依据，也有助于纵向追踪及推动预防医学。
通过基因分析，医护人员可提早识别遗传疾病携带者（如地中海贫血），在临床病变尚未出现前，掌握分子层面的变化。
目前，全球多个国家已展开大规模基因组研究计划。例如，英国的“10万基因组计划”涵盖超过7万1000个全基因组，并促成2018年成立的“基因医学服务”，将精准诊断纳入国家医疗服务体系。
美国的“All of Us Research Program”则计划招募100万人参与，特别强调涵盖代表性不足群体，包括女性及有色人种。法国、澳洲、沙地阿伯、日本等国家也纷纷启动类似计划，结合本地临床需求与族群背景，为精准医疗打下坚实基础。
精准医疗极具潜力
MyGENOM早前已在砂拉越启动，涵盖以往在基因研究中占比较低的原住民群体，对于建构具代表性的国家基因图谱至关重要。
在国家经济层面，MyGENOM的意义同样不容忽视。精准医疗是极具潜力的新兴领域，全球市场规模在2022年已达740亿美元，预计到2030年将以年均11.5%的速度持续增长。
若大马能借此契机建构开放共享的数据平台，鼓励本地大学与生技公司协作研发，不仅有助提升本地科研能力，也可吸引国际药企设立试验基地与临床研究中心，实现技术转移与投资并进。
此外，MyGENOM在公共卫生安全及疾病防控方面亦具战略价值。冠病疫情期间，冰岛凭借其“deCODE Genetics”全国基因数据库，快速追踪病毒传播路径，极大提高卫生资源的调配效率。
从反应式走向预测式
相较之下，马来西亚目前在病原体基因监测方面仍多依赖外部技术支持。MyGENOM的推行，将有望逐步缩小这项差距，提高国家生物安全能力。
未来，MyGENOM也可与卫生部推动的“疾病诊断相关分组”系统互为补充。笔者认为，“疾病诊断相关分组”系统可优化资源分配与设定治疗报销标准，而结合MyGENOM生成的大数据，则能进一步设定基于基因风险的医疗分级体系，推动医疗从“反应式”走向“预测式”。
当然，迈向精准医疗的道路仍需完善各项配套。卫生部应加强公民教育，提高大众对基因采样益处与隐私保障的认知；政府亦应启动伦理科研机制，优化知情同意制度、数据匿名化标准与跨部门监管框架，确保科研的持续性与公信力。
MyGENOM是一把通往精准医疗时代的钥匙，也是一场重塑我国公共卫生体系的契机。唯有通过全民参与、跨部门协作，以及以循证为本的医学精神，我们才能真正释放基因科学的潜能，提高全民健康与福祉。
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