st
指数
  • 富时隆综指1,516.79-1.330-0.09%
  • 富时10011,123.69-4.670-0.04%
  • 富时全股项11,355.34-7.490-0.07%
分享

食物和药物的交互作用

- 文 +

在门诊看病的时候,病人常在最后离开诊间之前问,“医生,吃你开的药有什么东西不可以吃吗?”

确实,食物会增加或减少一些药物的效果,所以有些药要空腹(饭前一小时或饭后两小时)吃,有些药要吃饱后马上吃。比如说,刺激胃的药物吃饱后吃比较不伤胃,治疗糖尿病的药物会影响血糖所以要注意服药和用餐的时间间隔。



大部分的药物和食物并没有太显著会对身体造成危害的交互作用,不过有一些食物或饮料是需要特别注意的。

酒精抑制中央神经系统

第一个是酒,酒精会抑制中央神经系统,所以服用任何会影响中央神经系统的药物如止痛药、安眠药、精神疾病药物等时应该避免饮酒,否则易神智不清,影响知觉和判断能力。

反过来,有些药物如特定抗生素和抗真菌药物会影响酒精在体内的新陈代谢,吃了这些药后饮酒,酒精在血液内的浓度会比平常更高,好像喝一点点就已经很醉很醉了,出现脸发红发烫、心跳加速、气喘、头晕、血压低、呕吐等症状。

酒伤肝伤胃,所以要避免和会增加肝脏负担的药(最常见的是Panadol)和伤胃的药(各式各样止痛药,类固醇等)一起吃。



葡萄柚抑制体内酶的作用

另一个需要特别注意的是葡萄柚/葡萄柚汁。在东南亚好像比较少看到人吃葡萄柚或喝葡萄柚汁,但在西方国家还蛮常见的,印象中我小时候台湾也流行过一阵。葡萄柚是营养丰富的水果,含有很高的维生素C,但是葡萄柚/葡萄柚汁会抑制体内酶的作用,减少许多药物的新陈代谢,如胆固醇药、高血压药、治疗阳萎的药,增加该药物在血液内的浓度,剂量过高会有严重的副作用,甚至造成生命危险,(我印象很深刻,因为这是英国皇家内科医学会的考题)。会被葡萄柚/葡萄柚汁影响的药物非常多,所以建议在服用任何药物时不要食用葡萄柚/葡萄柚汁,或至少在食用前咨询医生或药剂师的专业意见。

蔓越莓汁会增强抗凝血剂

葡萄柚汁以外,喝蔓越莓汁(Cranberry Juice)也要小心。蔓越莓汁能避免尿道感染,也是一种抗氧化剂(能抗老),所以在西方国家也很受欢迎,尤其是女性,近年还被制成保健品,小小一颗吃下去等于喝了很多杯蔓越莓汁。但是蔓越莓汁会增强抗凝血剂(血薄药)的效果,增加内出血的风险。在外国曾有服用抗凝血剂的病人因喝蔓越莓汁,INR(一种衡量血液凝结时间的指数)过高出血致死的案例。所以有服用抗凝血剂要避免喝蔓越莓汁。

反之一些绿叶植物会降低抗凝血剂的效果,如波菜、花椰菜、绿茶等,易造成血管栓塞。一般会建议服用抗凝血剂的病人要有固定的饮食习惯和菜单,使食物对抗凝血剂效果的影响降到最低。

咖啡因是兴奋剂

日常生活里很多饮料、食物甚至药物都含有咖啡因。咖啡因本身是一种兴奋剂,常见于茶、咖啡、巧克力,和一些药房卖的药里如Panadol Extra。服用心律不整药物的病人要小心不要摄取太多咖啡因,以免心跳过快,有些气喘药的化学成分和咖啡因相近,也要特别注意。咖啡因会降低一些神经痛药物和癫痫(Epilepsy)药物的作用。

咖啡因也要避免和其他有兴奋剂效果的药物一起服用,如人参和麻黄、鼻塞药、减肥药、提神饮料等。我自己是非常喜欢喝Teh冰的,所以每次感冒吃药时都得提醒我自己暂时不可以喝Teh冰了。

上述以外,牛奶和奶制品会降低一些抗生素的作用,如Doxycycline(常用在青春痘),和Ciprofloxacin(常用在尿道发炎),而高蛋白质食物会降低Parkinsons药物的作用。但简而言之,该需要服用药物时还是应该要服用的,只要吃东西小心一点即可,不必太过担心,不因噎废食,也不因食废药。


相关新闻

林韦地
健康之必要