在门诊看病的时候，病人常在最后离开诊间之前问，“医生，吃你开的药有什么东西不可以吃吗？”

确实，食物会增加或减少一些药物的效果，所以有些药要空腹（饭前一小时或饭后两小时）吃，有些药要吃饱后马上吃。比如说，刺激胃的药物吃饱后吃比较不伤胃，治疗糖尿病的药物会影响血糖所以要注意服药和用餐的时间间隔。

大部分的药物和食物并没有太显著会对身体造成危害的交互作用，不过有一些食物或饮料是需要特别注意的。

酒精抑制中央神经系统

第一个是酒，酒精会抑制中央神经系统，所以服用任何会影响中央神经系统的药物如止痛药、安眠药、精神疾病药物等时应该避免饮酒，否则易神智不清，影响知觉和判断能力。

反过来，有些药物如特定抗生素和抗真菌药物会影响酒精在体内的新陈代谢，吃了这些药后饮酒，酒精在血液内的浓度会比平常更高，好像喝一点点就已经很醉很醉了，出现脸发红发烫、心跳加速、气喘、头晕、血压低、呕吐等症状。

酒伤肝伤胃，所以要避免和会增加肝脏负担的药（最常见的是Panadol）和伤胃的药（各式各样止痛药，类固醇等）一起吃。

葡萄柚抑制体内酶的作用

另一个需要特别注意的是葡萄柚／葡萄柚汁。在东南亚好像比较少看到人吃葡萄柚或喝葡萄柚汁，但在西方国家还蛮常见的，印象中我小时候台湾也流行过一阵。葡萄柚是营养丰富的水果，含有很高的维生素C，但是葡萄柚／葡萄柚汁会抑制体内酶的作用，减少许多药物的新陈代谢，如胆固醇药、高血压药、治疗阳萎的药，增加该药物在血液内的浓度，剂量过高会有严重的副作用，甚至造成生命危险，（我印象很深刻，因为这是英国皇家内科医学会的考题）。会被葡萄柚／葡萄柚汁影响的药物非常多，所以建议在服用任何药物时不要食用葡萄柚／葡萄柚汁，或至少在食用前咨询医生或药剂师的专业意见。

蔓越莓汁会增强抗凝血剂

葡萄柚汁以外，喝蔓越莓汁(Cranberry Juice)也要小心。蔓越莓汁能避免尿道感染，也是一种抗氧化剂（能抗老），所以在西方国家也很受欢迎，尤其是女性，近年还被制成保健品，小小一颗吃下去等于喝了很多杯蔓越莓汁。但是蔓越莓汁会增强抗凝血剂（血薄药）的效果，增加内出血的风险。在外国曾有服用抗凝血剂的病人因喝蔓越莓汁，INR（一种衡量血液凝结时间的指数）过高出血致死的案例。所以有服用抗凝血剂要避免喝蔓越莓汁。

反之一些绿叶植物会降低抗凝血剂的效果，如波菜、花椰菜、绿茶等，易造成血管栓塞。一般会建议服用抗凝血剂的病人要有固定的饮食习惯和菜单，使食物对抗凝血剂效果的影响降到最低。

咖啡因是兴奋剂

日常生活里很多饮料、食物甚至药物都含有咖啡因。咖啡因本身是一种兴奋剂，常见于茶、咖啡、巧克力，和一些药房卖的药里如Panadol Extra。服用心律不整药物的病人要小心不要摄取太多咖啡因，以免心跳过快，有些气喘药的化学成分和咖啡因相近，也要特别注意。咖啡因会降低一些神经痛药物和癫痫(Epilepsy）药物的作用。

咖啡因也要避免和其他有兴奋剂效果的药物一起服用，如人参和麻黄、鼻塞药、减肥药、提神饮料等。我自己是非常喜欢喝Teh冰的，所以每次感冒吃药时都得提醒我自己暂时不可以喝Teh冰了。

上述以外，牛奶和奶制品会降低一些抗生素的作用，如Doxycycline（常用在青春痘），和Ciprofloxacin（常用在尿道发炎），而高蛋白质食物会降低Parkinsons药物的作用。但简而言之，该需要服用药物时还是应该要服用的，只要吃东西小心一点即可，不必太过担心，不因噎废食，也不因食废药。