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脑神经内科/黄碧瑜医生

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每当提起自己的职业时,许多人会似笑非笑地说:“神经病?”。为了不要疑惑大众,“神经”两个字前要加个“脑”字。大家听到了“脑”字,一瞬间恍然大悟,就不会关注后面的“神经病”了。



大马脑神经内科医生不多,有74个。比起心脏科248个、肠胃科155个、精神科186个,这算少了,连脑外科都有81个。脑神经科和精神科有什么分别?脑神经内科医治神经系统疾病,比如中风、癫痫症、帕金森病、脑膜炎、神经线和肌肉疾病等,和脑神经外科的分别就是外科开刀而内科是不开刀的。精神科看的是心理和精神疾病,比如忧郁症、精神分裂症、躁郁症等。

脑神经内科很冷门,许多医生选择深造时,不怎么会瞄这个科系。为什么冷门?主要是它较难拿捏,是“事倍功半”的科目。

曲高和寡的艺术

神经线遍布全身,不同的部位症状不同, 需较多步骤诊断。一开始就得问很多详细、病人眼中匪夷所思的问题,耗费很多精神、 时间、口水,考验着理论和逻辑思考。检查时更是要从头到脚,步骤复杂又难记。 

许多神经系统病都是不能用血液检验去证实,要从临床着手。知道了什么部位出错, 还要推敲是怎么出错的,才能对症下药。万一还是不知道,也不能把脑子神经线随意割出来检验。许多医生没这方面的耐心,见到脑神经病人就像是烫手山芋般,大大方方地送到脑神经医生那边去。医学生更是害怕遇到脑神经考题而战死考场。要说是科学,脑神经科更像是一门艺术,但曲高和寡。



要命的是,有些脑神经疾病也不一定能完全康复,因为中枢神经不能再生。有的更是无药可根治,甚至是无药可治……看到这里,读者们一定是不寒而栗了。但是,也有不少神经系统病可以康复得好。看着病人从瘫痪,卧床到一步步地走起路来,心里往往有莫名的兴奋和感动。

分为不同的专科

脑神经内科里又有不同的专科,对我来说,动作障碍科最有趣,病例有帕金森病、 震颤病、肌张力障碍等等。脑神经内科虽复杂,但我每天和病人打交道,静观众生相,却是自得其乐,纵有无限感慨,也有悲喜交加的时刻。给了我这些宝贵经验的,不外是这些课堂外的老师——我的病人们。

神经科医生难当吗?最近有个病人,右手麻痹了好几个星期,脚痛了十多年,一向来只是表面的医治症状。最近他病情加重,但问起病史来却是一问三不知,问久了病人开始厌烦,脸色转黑,爆了一句“为什么你问这么多?别的医生都没说什么!”冤枉啊!看得出脑神经真的不是一门好科系啊!


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