最近见了一位病人,不知不觉在我诊所复诊已有5年,而这位特殊的病人是患有第四期大肠癌的;5年前的一个肝脏切除手术,直接把大肠癌转移到肝脏的部位切除,经过调养后,也没有进行任何化疗,只是定期的回到诊所复诊,定期的进行扫描,5年后的今天,终于“毕业了”,也就是说,病人已经摆脱了癌症纠缠,痊愈了。
第四期大肠癌,痊愈有可能吗?
转移至肝脏
大肠癌是马来西亚最常见的癌症之一,一般大肠癌病人只听说过动大肠手术,或是进行化疗,但是对于肝脏切除手术来治疗肝脏转移是非常陌生的概念,甚至有抗拒感。但是在国外,尤其是先进的欧美国家,肝脏外科医生是治疗大肠癌的一个重要成员,因为有50%的大肠癌最终会转移到肝脏,而肝脏肿瘤转移的切除也成为重要一环。
大部分的大肠癌病人,最终决定长期生存率的因素是对于癌症转移的处理方式,不是大肠癌病发而直接造成死亡的。
在本地,很多大肠癌一旦发现转移到肝脏,医生会选择姑息疗法。这一种姑息疗法包括了化疗,但是病人治愈的机会接近零,在最好的情况之下病人寿命得到有限的延长,在最坏的情况之下,病人接受化疗的并发症,有时候甚至直接提早面对死亡。
在外国,最少30%的这一类病人有机会接受肝脏肿瘤切除手术,配合短期的化疗疗程,效果非常好,治愈的机会高达50%,而病人也免去了长期化疗痛苦,手术后就过着普通人的生活,就好像我这位病人一样。
集结专科共同建议
随着医学上的进步,五花八门的医疗办法使到癌症专科医生,只能够专注各自的领域,而不可能样样精通,也就是说化疗医生可能懂得最新的化疗办法,但是未必会知道外科医生最新的手术方法。
换句话说,要得到最好的医疗效果,就要把不同癌症专科医生们的智慧连接起来,形成一个团队,针对性的给病人建议最好的治疗办法。有时候,对于病人A来说,化疗可能是最好的选择,但是同样的病,对于病人B来说,动手术切除是更好选择。
成立一个团队不是天方夜谭,在西方世界里,就常常见到这一类的团队,医生们放下自己的成见和个人议程,完全以病人的利益出发,共同作出最佳的医疗办法。当然在过程之中,难免会出现意见分歧,或轻微冲突,但是最后的决定还是以病人的利益为出发点,而医生们在下班后也会一起去喝酒,不伤感情。
病人患有第四期大肠癌,不要轻易放弃,医学日新月异,治愈的机会还是有的,只要找对医生。
