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清除玻璃晶体/吴哲东医生

- 文 +

“医生,你说我这飞蚊症需要动手术?”

“是的,大多数人的飞蚊症都不需要动手术清除,但是您的飞蚊症很厚,已经影响到您的视力,而且在过去3个月里都沒有比较好,所以能够帮助你恢复视力的最好方法就是动手术清除。”



“你要怎样清除我的飞蚊子呢?”

“我会为你进行局部麻醉眼睛玻璃晶体清除手术(Vitrectomy Under Local Anesthesia)。首先,我会在你的眼睛后方注入麻醉药。这过程不需要打针,所以不会有刺痛的感觉。当我确定你的眼睛已经麻痹了后,我会用一个小支架帮你睁开右边眼睛,所以手术进行时你可以关上你的左边眼睛,不必担心会影响到手术。手术进行时,你可以休息,但最好是不要睡着了,因为有些人手术时睡着了,当醒来时,忘了自己在进行着手术,就会突然移动头部,这样会很危险。我会播放些柔和的音乐,让你可以放松心情。”

进行眼睛玻璃晶体清除手术时,眼白部分会放3个针孔手术通道口,以清除眼里的玻璃晶体。

放入吸力剪刀

“医生,这手术没有把我的眼睛拿出来吧?”

“沒有,我只会在你眼白的部分放3个针孔手术通道口,让我可以清除眼里的玻璃晶体(Vitreous)。”



“为什么要3个,而不是一个?”

“我会用其中一个通道口放入吸力剪刀(Vitreous Cutter),我们眼里的玻璃晶体是黏在视网膜上,我不可以直接把晶体吸出来,因为这样会伤到视网膜,所以医学前辈发明了吸力剪。这吸力剪就像针一样细,它的前端是圆鈍的,剪刀开口在前端旁,每一分钟里,这剪刀口会开关5000次。手术进行时,吸力剪会吸一点晶体,就把它剪一下。这样,晶体就会被剪化成千千万万个小粹片,安全地被清除干净。”

“我眼里的晶体清除过后还会再生吗?”

“不会,我会用第二个通道口注入含高维他命成分的水(Balanced Salt Solution)。这水除了替换眼睛里的玻璃晶体,也帮忙在清除晶体时保持眼睛的水压。至于第三个通道口,我会用来放照明光纤灯管(Fibre Optic Light Pipe)。这样,我就可以很清楚、很安全地清除大部分的晶体。”

为什么不全部清除?

“医生,眼睛里沒有了晶体只有水,不要紧吧?”

“不要紧,晶体手术对平常人来说,可能会在一两年内造成白内障,但是你的白内障己经清除了,所以不会有问题。”

“你刚才说只清除大部分的晶体,为什么呢?”

“这是因为通常医生只清除大概95% 的晶体,其余的5%因为太靠近眼睛前房,如继续清除会有风险。这5%的晶体,在手术后可能让你看到一两点飞蚊症,但是这是不会影响你的视力的。”

“还有其他风脸吗?”

“其他罕见的并发症如眼内出血和手术后细菌感染。很少见,而且只要发现得早,还是能够处理。”

“好吧,医生,请你帮我安排手术。”


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