当你看着一面空墙或蓝天时，眼前竟见到黑点飞舞，犹如群蚊起舞！？

哟，怕怕呀！它们到底是啥么叻？ 

其实，这些悬浮物我们称之为“眼里的浮标”，亦是俗称的“飞蚊症”（Floaters）。通常，每个人都可以看到它们，至于该不该重视，且来听听专家怎么说。 

眼科专科顾问兼视网膜专家吴哲东医生表示，“飞蚊症”是一种常见的视觉障碍。一般上，它的病征为视野看到阴影物体漂浮。这些物体可能是圆形、点状、线状、网状等，会一个或数个同时出现，主要是由一些组织小片、碎屑在眼球的玻璃体（Vitreous body，即在眼球晶状体后充满透明胶状物质的空间）内浮动所引起。其病因，又可能与玻璃体退化或遗传有关。 

“简单点说，这些物体会漂浮在玻璃体当中，并随着眼球转动而移动，因如同蚊子于眼前飞舞，故被称为‘飞蚊症’。它并非严重眼疾，很少导致瞎眼，但仍对日常生活造成一定影响。虽绝大多数飞蚊症不影响正常视觉机能，但倘若出现大量或多片黑影、并发畏光、疼痛、泪水分泌过多等现象、或本身患有高度近视、糖尿病等疾病，则得注意咯！因为，那可能是严重眼疾的征兆！”

特性：

■ 一下子有，一下子没有，好像在捉迷藏 

■ 会跟着眼睛跑，看左，它跑向左；看右，它就向右 

■ 有些清楚、有些模糊，有时大只，有时小只 

■ 有时增加好几只，有时变成一堆蝗虫 

■ 有时如下雨般，还伴随着闪电 

飞蚊3起因：

也是Optimax眼科中心驻诊医生的吴哲东表示，飞蚊症是眼睛毛病中相当普遍的一种。多数飞蚊症均属良性，只有少数会对眼球发生严重威胁。目前，医学界并没有效药物可除去这些“飞蚊”。有些黑斑亦会慢慢沉淀至玻璃体底部，并脱离视线范围，人们就进而不复看到这些“飞蚊”了。 

询及飞蚊症的成因，他表示可分为以下几种： 

1.玻璃体脱离

常见：

为让读者能更容易理解这个成因，吴哲东以沾了水的墙纸作为比喻，表示由于玻璃体脱离或其它原因，视网膜上可以出现裂孔，并使液化的玻璃体渗入裂孔，从而导致视网膜脱离，因此视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量急剧增多。对于这种病理性的飞蚊症，若放任下去将会导致失明。 

2.玻璃体出血

 少见：

糖尿病、高血压和外伤等可引起眼底出血。这时，血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉，因出血量和部位不同，可引起不同程度的视力下降。在这般情况下，若出血少可自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。 

3.葡萄膜发炎

少见：

葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。 

用力揉眼是大忌

有些人眼前突然出现一、两个黑影而不伴其它症状，往往是由于玻璃体后界膜脱离，一般也没多大危害。但倘若突然出现大量黑点，看到火花、闪光时，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，不可掉以轻心！这时，我们应立即寻医，并进一步详细检查自己的眼睛！ 

其中，上述症状更常出现在拥有下列情况者身上：近视、 曾接受白内障手术、 眼睛曾发炎。 

不易觉察

此外，脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。其中，近视眼患者所感到的飞蚊症，常与玻璃体液化变性有关。 

询及患者属哪个年龄阶层最多？他表示，因飞蚊症为常见病，若以目前情况分析，任何人皆有可能患上此病。惟相较之下，老年人确实仍居多，且最需小心。此外，大家常用手用力揉擦眼睛为最大忌，对玻璃体造成的伤害亦非同小可！ 

治疗方法：

“飞蚊症”可依据病情不同，使用下列的激光或手术来进行治疗：

>激光：激光凝固治疗法（Argon laser photocoagulation） 

■ 普遍度：最普遍 

■ 费用：相对较低 

■ 用时：10分钟 

■ 是否需住院：无需住院 

一般上，视网膜裂孔的治疗可采用激光将裂孔的周围凝固（激光凝固法）以防止视网膜脱离，这种疗法最为普遍，可在普通眼科门诊中接受治疗。多为1次见效、风险最低。 

>>手术：眼睛玻璃晶体手术（Vitrectomy Eye Surgery） 

■ 普遍度：较普遍 

■ 费用：较高 

■ 用时：30分钟 

■ 是否需住院：一般无需住院 

仅有少部分的人需要动用上眼睛玻璃晶体手术。这手术仅需要局部眼睛麻醉，且手术过程中不会有刺痛感。虽手术用时不长，但需要在医院、诊所的床上保持特定的姿势（面朝上或侧拍）休息1至2个小时。第二天开始使用眼药水组合，为期4周。 

>>>激光：YAG激光玻璃晶体消融术（YAG Vitreolysis） 

■ 普遍度：非常低 

■ 费用：最高 

■ 用时：30分钟 

■ 是否需住院：一般无需住院 

普遍度最低。目前，全马仅有敦胡申翁国家眼科医院（THONEH）拥有此仪器。相比眼睛玻璃晶体手术，YAG激光治疗仪器产生的激光通过向患者眼球内发出短时能量脉冲，能快速地切断玻璃体漂浮物中的胶原纤维，且无创伤。

以目前案例分析，仅有3分之1病患满意其成效，另2分之1病患则对成效感到不满意。 

最先进的角膜屈光（近视矫正）手术模式：

“SMILE”取出术 

“SMILE”取出术，是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式。2013年，它正式进入大马，为近视矫正的安全性、精确度再迈上了一个新高度！ 

近几年，用于矫正近视的“LASIK”技术已获得多方认可。至于“SMILE”（Small incision lenticule extraction，小切口扁豆状透明层取出术）则是不同于LASIK技术且更为先进的另一技术，因它无需制作角膜瓣，亦可矫正近视患者屈光不正的问题！ 

优势：

■ 它能大幅降低手术风险。

■ 具有较高的精确度，不受角膜曲率影响，矫正范围更广泛。 

■ 术后视觉质量更完美。

■ 独特的角膜手术系统，能够改变各种切削参数，预测性极高，角膜厚度误差大大缩小。因此可治疗过往不能进行手术的高风险患者。

流程：

SMILE 取出术全程不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2至4毫米的微小切口取出，完成手术。

由于无需制作掀开式角膜瓣，而是以“切削”的方式进行角膜屈光度调整，故又比俗称“第二代”的LASIK技术更为精确、安全、舒适，术后亦恢复得更快。 

3步骤： 

第1步： 

激光，即采用仪器仅需一步即可完成角膜基质透镜和一个微小的角膜切口（2至4毫米），无需制作角膜瓣。

第2步： 

通过小切口取出角膜基质透镜组织，因没制作角膜瓣，所以角膜周边的神经没被切断，角膜的生物力学和病理损伤，较第二代的传统激光有极大的改善。 

第3步： 

取出基质透镜后，角膜屈光力就得到了精确的重塑。 

更舒适的治疗方式

天呀，你“镭射”，我也“镭射”，为何你的跟我的价钱差这么远？

“第一代”矫正近视技术已不常见，至于第三代“SMILE”取出术又与第二代“LASIK”技术同时存在供君选择，这跟两者价格有关系，是吧？ 

这一问，吴哲东笑了。“是的，确实有一定差别，第三代角膜屈光手术的价钱高出许多，这亦是为何部分近视者仍选择第二代角膜屈光手术的最大原因。 

最终选择在于自己

“今天，全世界许多眼科专家，乃至近视者皆信赖这种新方法。以我们这里为例，从2013年至今，一共做了超过2000次的SMILE取出术。

这种眼部激光治疗领域的创新，为屈光不正的矫正达到极度节省组织与温和效果。对患者来说，这就意味着它将是一种更为舒适的治疗方式。还是那句，医生在术前就会给你中肯的意见，至于最终选择权，则落回你们自己手上咯。”