“医生，我两边眼睛都动过白内障手术，但是我的左眼还是看不是很清楚。”一位四十多岁的男士来到我的诊所说道。
“请问你是手术过后就看不清楚，还是手术后本来看得清楚，但是过了一段时间视力才开始慢慢比较朦？”
“有分别吗？我是手术后就看不清楚了，而且我3个月前才动的手术，应该不会这样快就变朦吧？”男士好奇地问道。
“白内障手术后，如果本来看得清楚，但是过了几个月后就开始比较朦的主要原因是视网膜黄斑部水肿（Cystoid Macular Items）或后囊蛋白质增生（Posterior Capsular Opacity）这两个比较常见的原因引起的。”
“每个人都会这样吗？为什么我之前的医生沒有讲呢？”
白费功夫？
“视网膜黄斑部水肿通常过了一两个星期就自动痊愈，所以不会造成很大的影响，但是如果是后囊蛋白质增生，就需要用雷射处理，这就是平常人家说的动了白内障手术后“膜”又会“生”回来的原因。”
“什么？动了白内障手术后又会再生回来，这样不是白费功夫？”男士有点激动的问道。
“白内障不是真正的又生回来，当医生们动白内障手术时，我们只是在天然镜头前开一个呈圆形的洞口，然后用超音波乳化和吸出混沌了的镜头内涵，清洗干净后我们会留下天然镜头的胶囊（Capsular Bag），以便值入人工镜片。胶囊里其实还有少许细胞遗留下来，这些细胞过了不久就开始增生，当这些细胞和蛋白质增生到胶囊后面的中心部分，就会开始影响视力，所以我通常会先说动过白内障手术后，需要一次雷射处理后囊蛋白质增生。所幸的是，经过一次雷射处理后，就不会再有胶囊的问题了。”
“哦，这样的话，我是不是因为你讲的原因而看不清楚呢？”
“不是。”我一边检查，一边指着眼底视网膜扫描说道。“扫描确定你的视网膜没有问题。而且你眼里的胶囊还很清晰。”
到底是什么问题？
“到底我左眼是什么问题呢？我之前的医生也一直强调我的眼睛沒有问题。而且还让我看我术后度数检查的报告，说度数预测方面也沒有问题，但是我总觉得左眼看不清楚。”
“我发现你右眼是用单焦镜头（Monofocal Intraocular Lens），但是左眼却用了多焦镜头。是吗？”
“是的，我右眼先动手术，过后我就告诉医生说我右眼远的看得清楚，近的完全看不见。所以医生就建议我左眼用多焦镜头，你认为是镜头的问题吗？”
“有可能。我要帮你进行对比灵敏度（Contrast Sensitivity）检查才能确定。我们眼睛除了视力（Visual Acuity），还有其他功能如视野（Visual Field）、分辩颜色（Color Vision） 和对比敏感度。对比敏感度就是对黑白细小分别的辩认。”
“你是说多焦鏡头已经影响了我左眼的黑白敏感度？”
下期再谈多焦镜头对视觉的影响。
