感冒或病毒感染通常会在7至10天内自愈，但约四分之一的成年人在其他感冒症状消失后，可能仍会出现持续数周的咳嗽，这种现象被称为感染后咳嗽（Post-infectious Cough) 或病毒后咳嗽。尽管多数情况下无严重危害，但这现象通常持续3至8周，会对睡眠和生活造成一些困扰。

时光荏苒，离开政府医院，成为一名社区药剂师已有5年的时光了。

5年时间，或多或少帮助了一些感冒好了，但仍久咳不愈的病患，也听过客户的一些经验，今次整理一些，让读者能从各个角度理解这现象。

减少煎炸和辛辣食物

感染后咳嗽的主要原因包括鼻后滴漏和气管发炎。

鼻后滴漏是指感冒后鼻腔分泌的黏液流向喉咙，尤其在平躺时更易刺激喉部，引起痰液积聚和炎症。

上呼吸道感染后，气道肿胀可能短期内无法完全消退，导致咳嗽反射过于敏感，对刺激更易反应，从而引发持续性咳嗽。

此外，既往有哮喘病史或免疫系统受损的患者，感冒后更易出现顽固性咳嗽。

在此期间，我的建议是减少煎炸和辛辣食物。

持续逾8周需评估

多数情况下，感染后咳嗽会随着炎症减轻和黏液减少而逐步好转。然而，如果出现以下的“红旗症状”，应及时就医。

这些症状包括咳血或痰液颜色、持续发热、身体酸痛和吞咽困难。

虽然感染后咳嗽是亚急性咳嗽的主要类型，但其他疾病也可以引发类似的症状，例如胃食管反流病（GERD）、慢性阻塞性肺病（COPD）、ACE抑制型高血压药物、肺部感染（如肺炎或支气管炎）以及肺癌等。

如果咳嗽持续超过8周，则需进一步评估，此又不可不微辩也。

西医缓解中医辨证

在治疗方面，西医通常以缓解症状为主，若症状严重，医生可能会开一些类固醇，以减少气管的炎症。

日常护理包括使用加湿器增加空气湿度，饮用温热的饮料（如茶或蜂蜜）缓解喉部刺激，并避免油烟和香火等刺激性气体。

至于中医的理论，我问过一位中医朋友，并查过一些资料，据说中医将感染后咳嗽归为“伤寒”的范畴，病因复杂，与外感六淫（如风寒、燥热）及脏腑功能失调相关。他们强调辨证施治，既注重清热化痰，又重视脾肺调理。

避免使用抗生素

根据黑龙江省中医药科学院贾维刚教授发表一篇的论文，我们可以知道，中医在治疗感染后咳嗽会综合考虑患者体质和地区气候，一般会采用以下方法：

1、清肺化痰法：适用于外寒内饮者，常用麻黄、杏仁等通阳化饮，缓解气道阻滞。

2、健脾益气法：针对脾虚湿重者，使用白术、党参等健脾药物，扶正祛邪。

3、疏肝通络法：适用于迁延性慢性咳嗽，采用柴胡、枳壳等调和气机。

中医辨证用药，大可商榷，这里只是聊个大概，就不再多作阐述了。

简而论之，虽然感染后咳嗽顽固，但多数情况下预后良好，具有自限性。

通过合理用药、良好的生活习惯以及及时就医，可有效缓解症状并减少复发。

在治疗方针上，一般有经验的医生都会避免抗生素的使用，因其没有任何效果。至于大部分保健品公司推荐的虎乳芝，又是另一个课题了。