
【生活常识】
文|王庆荣(皮肤及性病科专科医生)
不同种族的人有不同肤色,即使同一种族的人肤色也有深浅,因为肤色基本是由色素细胞产生色素,同时又受后天因素影响。例如,若自身免疫系统在不明原因之下攻击自己皮肤的色素细胞,便有可能让皮肤色素细胞无法产生色素,受影响范围色素慢慢变淡,这就是“白蚀”(Vitiligo,也称白癜风、白斑症),皮肤最终甚至会变成白色。
缺色素易晒伤
皮肤白蚀部位缺少了色素保护,更容易晒伤,晒伤后有可能出现新的白蚀,甚至会增加患皮肤癌的几率。而不同阶段的白蚀有不同治疗方法,愈早阶段开始治疗效果愈好,反之若病情拖得愈久,受免疫系统攻击导致坏死的色素细胞愈来愈多,该部分皮肤能完全复元的机会就降低了。
常用于治疗白蚀的方法包括:
1)早期白蚀若只局限于某些部位,治疗目标是尽快最有效地令该部位的发炎反应降低,让色素回复正常,并且减低副作用,外用类固醇药膏通常是第一线治疗。
2)激光治疗,所用的不是医学美容上改善色斑的激光,而是特定308波长激光,有研究显示可有效改善白蚀,适用于局部位置的白蚀。
3)若白蚀出现在面部或皮肤摺位、关节等皮肤容易变薄位置,通常会使用不含类固醇的免疫调节剂外用药膏。
4)外用JAK抑制剂,是近年面世的药物,不含类固醇,获美国食品及药物管理局(FDA)批准使用。暂时研究所知它对于白蚀疗效不错,长远安全风险及疗效则仍需一段时间后才有较确实数据。
5)若需治疗广泛的白蚀,就要采用系统性治疗(全身性治疗),例如紫外线B灯,即以一定波长紫外线照射皮肤受白蚀影响部位,从而达至消炎的效果。但必须注意,照紫外线B灯和天然晒太阳有很大分别,白蚀病人切忌到户外暴晒,以免晒伤甚至增加皮肤癌风险。
6)万一尝试过多种方法效果仍不理想,也可考虑手术治疗,原理是将没有受白蚀影响的皮肤范围的黑色素细胞提炼,移植到白蚀的部位,有研究显示这方法有机会促进受白蚀影响皮肤的色素细胞增生,从而改善肤色。
