“小心”前列腺癌 /上篇/
专访|游燕燕   图|受访者提供、互联网

2018年，联昌国际（CIMB）前主席丹斯里纳西尔拉萨被诊断患上前列腺癌；4年后的今天，说回当初得知患癌噩耗，他的第一句话是：“我很幸运！”患癌也算是幸运？“我们无法避免生病这件事，但如果定期做筛查，及早发现，及早治疗，康复率和幸存率是很高的，这不就很幸运了吗？”

丹斯里纳西尔拉萨是我国知名的资深银行家，也是前首相拿督斯里纳吉的胞弟。他在联昌国际工作了近30年，于2018年卸任之前，他担任了15年的集团总执行长和4年的集团董事长。

在他的生活中，工作永远是摆在首位，所承受的压力有增无减，要达到工作与生活平衡几乎不可能。

2018年10月，当时他人在英国。他的财务顾问建议他购买一份保险，他同意了。为了满足保险条款的要求，他必须进行健康检查。没料到，检查的结果如此震惊，一句话就彻底搅乱了他的人生。

身体未出现症状

“你患上了前列腺癌。”医生这么说。顿时，他晴天霹雳，尤其是他根本没有发现身体出现任何症状。从血液检查的结果中，医生发现他的前列腺特异性抗原水平（PSA）非常高，这意味着罹患前列腺癌的可能性颇高。

随后，医生建议他做更深层的检查，包括磁共振成像检查（MRI）和活组织切片检查，最后敲槌确定诊断结果是前列腺癌。更令他大受打击的是，在进行了格里森评分（Gleason Score）评估后，他的评分为9分（满分为10分），这被认为具有高度侵袭性，唯一可庆幸的是癌症仍属于早期阶段。

他接受《南洋商报》专访时说：“如果没有因为要买保险而做健康检查，我根本不知道自己患上了前列腺癌。我真的很幸运是在早期阶段发现，癌细胞还未扩散到其他器官。前列腺癌患者的幸存关键是及早发现，并在癌细胞还未扩散前及早治疗。

拒绝怨天尤人

“得知自己患癌、震惊了一轮后，我不想再浪费时间想患病的原因或怨天尤人，我要冷静面对，并专注于下一步需要做些什么来恢复健康。在与医生讨论治疗方案后，我决定接受前列腺切除手术。我也考虑到万一有什么不测或最坏的情况，一定要确保家人的生活不受影响。”

他补充：“医生建议我尽快动手术切除前列腺，若再拖延可能会发展成后期阶段。不过，由于我答应了带孩子去滑雪，加上当时身体没有受到症状的影响，所以我是从滑雪之旅回来后才去动手术。”

纳西尔于2019年初在英国采用机械人手术切除了前列腺。术后，康复过程也是一大挑战。他每天必须自己注射药物，初期阶段非常难熬，但因为有家人的陪伴和支持，让他能够支撑下去，并且保持乐观心态来对抗病魔。他相信，心理健康也会影响生理健康，他有信心自己可以完全康复。

“我们经常在电视上看到主角患癌的情节，但真的发生在自己身上时，那种感觉是很不同的，脑子里会浮现很多想法，也会怕家人担心……我知道，要用乐观心态来看待癌症不容易，但首先患者本身必须接受现实，多了解接受治疗后的幸存率，这将有助于激励自己勇敢抗癌。经过一番数据搜索后，我得知早期阶段的前列腺癌康复率很高，所以我对全面康复是充满希望的！”

专注解决方案

生病的人需要鼓励，但并不是每句鼓励的话都能为患者带来意义。以他来说，他不太喜欢别人对他说：“你会好起来的。”“这句鼓励的话有什么根据吗？如果没有，对我来说是没有意义的。真正关心你的人，他们会去了解有关疾病的幸存率，再用数据来告诉你会好起来的，我觉得这些鼓励的话才是有意义的。”

询及他现在还会对患癌一事感到害怕吗？他坦然回答：“有时候会，我无法阻止这种感觉来袭，但我也不会过于害怕和担忧，就像我之前说的，我要更专注找出解决方案。”

工作很重要，
但不是一切。

一个人生病后，难免会有各种成因猜测。纳西尔并不知道具体成因是什么，所有的猜测都无法被证实；但可以肯定的是，他之前的生活是充满压力的，以至于他忽略了健康。他认为，压力也许是发病的因素之一，并劝诫面对压力问题的人要提高警惕，一旦发现身体不对劲应该马上去做检查。

“患病后，我意识到一件事，工作很重要，但不是一切。如果没有健康的身体，拥有世界上所有的钱都是没有意义的。”

目前，他的康复之路相当理想和稳定，其前列腺特异性抗原水平为零，意味着癌细胞并没有扩散，他能够回到正常的生活。而这次的经历也给了他一次人生教训，他不再把工作放在第一位，而是以健康生活来取代。

戒烟后大改变

他笑说：“在我被诊断患癌的那一天，至今我没吸过一支烟，这是我在健康方面最大的改变。现在，我会花较多的时间做运动，有时打高尔夫球或慢走，饮食方面则还需要多加管理和调节，最重要的是要定期做健康检查。”

他也坦言会担心复发的可能性，所以更强调定期检查的重要性。因及早发现而幸存的他，认为有必要站出来公开分享自身经历，让更多人了解前列腺癌，并鼓励50岁以上男性进行前列腺癌筛查。他也说，在公开自己的经历后，身边有许多朋友都受到鼓励去做检查。

害怕筛查选择逃避，
这是很愚蠢的！

从英国返马后，他于2020年与马来亚大学的泌尿科癌症信托基金合作，开展了一项为期5年的“战胜前列腺癌”全国性运动（Beat Prostate Cancer）。在与该基金委员讨论后，他了解到单靠基金会拨款来开展任何类型的宣传活动是有限的，于是他透过企业网络的各个基金会筹获了逾500万令吉，作为该项运动的经费。

68.6%晚期发现

根据2019年发表的《2012至2016年全国癌症登记报告》，同期共登记了4189例前列腺癌，而2007年至2011年为3132例。在报告的病例中，有68.6%是在晚期阶段发现的，比起2007年至2011年的60%更高。

该报告也强调，前列腺癌是大马第七大最常见的癌症，在男性中排名第三。

“每个男人都有10%的几率患上前列腺癌，而生存的关键是早期发现。我只是想让每个人都知道，就前列腺癌而言，生存的几率取决于你多早发现这种疾病。”

可治疗的癌症

据研究显示，大马人的晚期诊断率远高于新加坡（25%至30%）和美国（少过20%）。因此，他表示该运动的最终目标是到2025年将新诊断的晚期前列腺癌的数量，从目前的60%降低到30%，以挽救更多的生命，减轻更多的痛苦。

此外，为了更好地了解大马人对前列腺癌的普遍看法，该基金会也进行了基线研究和访谈。结果发现，15%大马人认为女性有前列腺，而50%认为前列腺癌与排尿有关，这表明大马人对前列腺的了解和认识水平非常有限。

纳西尔指出，除了缺乏认知，很多男性羞于谈论这类话题也是延迟诊断的原因之一。有些男性会有尿失禁或性功能障碍等症状，但因为不好意思说出来，也不敢去咨询医生，宁愿逃避、拖延。

他一脸严肃地劝诫：“如果你是因为害怕做筛查被诊断出患有某种疾病而选择逃避，这是很愚蠢的！要知道，及早发现是可以挽救生命的，前列腺癌是可治疗的癌症之一，只要及早治疗，幸存率高达95%。

“也有一些人被诊断患上前列腺癌后，却犹豫是否要接受治疗，原因是担心治疗后会影响性功能。我认为这种想法是不合理的。第一，你的另一半会想要你活下去；第二，一定会有其他方法可以解决性功能障碍的问题。患者应该要听取医生的建议，接受适当的治疗，这样才能提高幸存率，继续享受生活。”

提供医生培训

另外，他们也意识到本地的泌尿科医生不足，大部分人都会找全科医生就诊，所以他们也会为全科医生提供培训，让他们知道该如何帮助前列腺癌患者以最适当的管道就医。

下期：前列腺癌的治疗。