副刊

治病也治人/黄碧瑜医生

阿鲁大概三十几岁,又瘦又黑。他口操流利英语,但话不多,总是闪避和别人的目光接触。阿鲁眼神有些高傲,但神情有点哀伤。第一次见到他,是在医院紧急部里。

阿鲁大概好几个月没好好走路了,双脚肌肉有点萎缩。他怎么忍了半年才甘愿孤单一人在医院出现?



“我之前去过的医院,医生没说什么,也没给什么药……后来我也不想去了。”这些是阿鲁的片面之词,熟悉医院运作的我,不免有些怀疑,是不是发生了某些误会?

周边神经线发炎

阿鲁示范他这几个月怎么走路。他的双腿无力,只能勉强像鸭子般,把屁股翘起来,挺直膝盖摇摆走路。当他说近几个月就是这样走路上班的时候,我的下巴可要掉下来了。如果他说的全是实话,阿鲁不是神,就是一个极度倔强的人。这一个月,因为他的步态恶化,阿鲁已经不能走太远,才勉强提着拐杖来医院。

“我想来试试看,这家医院有什么不同。”



经过一系列的测试,证实阿鲁患上的是慢性炎性脱髓鞘性多神经病(CIDP),即是免疫系统失调所造成的周边神经线发炎。掌控肌肉运作的神经线受到慢性破坏,造成阿鲁的双脚肌肉失控无力,让他无法好好走路。

如果阿鲁再倔强下去,错失治疗的黄金期,会有无可逆转的破坏,造成双脚终生残疾。治疗神经线也许不太难,更难的是,怎么让阿鲁突破心理障碍,心甘情愿接受治疗呢?

先治好病人态度

接下来,仔仔细细地和阿鲁分析病情和治疗疗程后,阿鲁放下防备,眼光不再闪烁。也许之前和医生沟通时受到了言语上的委屈,再加上他还没接受自己生病,自尊心强的他决定不再回到之前的医院接受治疗。

他开始了疗程后,双脚开始比较有力,行动比较稳健,但走起路来还是一拐一拐的。阿鲁满心欢喜,也就这样回到了工作岗位。但是才刚有起色,却又不见了踪影。

准准一年后,阿鲁终于出现了。这次他坐着轮椅,低着头被父亲推着进来。

阿鲁没说什么,但他终究肯回来,算不错了吧。我说的每句话,阿鲁只是点点头,不发一语。满头白发的父亲,离开前表达自己对孩子未来的担忧。看着阿鲁瘦得像竹竿的双腿,我也不能了解为什么阿鲁甘愿浪费时间在来回兜转。

一样米养百样人,视死如归的大有人在。阿鲁的病不至于夺命,但也能造成永久性的残缺。我只能说,有些时候,先要治好病人态度,才能再跨前一步,把病真正治好。

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副刊

奥密克戎变体来势汹汹

本地冠病确诊病例持续攀升,庆幸的是我国未有奥密克戎变体,且医疗系统目前能应付。

病例增加与许多人不戴口罩、假日到来、人们出游活动增多或有关。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)宣布,美国发现的奥密克戎变体成为成长速度最快的变异株,命名为JN.1,号称“最长命病毒”。

据称,JN.1是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代,具有较多的突变位点,这可能使其传染性更强。
这个有35个突变的变异株BA.2.86的子系JN.1,已在多个国家爆发。

·JN.1背景及特点

JN.1被分类为奥密克戎(Omicron)系的亚变体。

根据CDC的报告,JN.1与BA.2.86密切相关,两者之间的刺突蛋白只有一个变化,被认为是奥密克戎亚变体BA.2.86的后代谱系。

这一新变异株具有更强的免疫逃避能力,即传播性增强。

感染JN.1变异株可能出现发烧、流鼻涕、头痛等症状,与其他变异毒株相比并无显著区别。
然而,由于其突变,感染后康复可能需要更长的时间。

·疫苗是否应对?

幸运的是,最新研究表明,2023-2024年的冠病毒疫苗似乎对这个最新变异有效,已接种过强化针的个体面临较低的风险。

专家也呼吁公众采取缓解措施,包括:

·接种新疫苗;
·改善室内通风;
·在公共场合戴口罩;
·勤洗手。

尽管JN.1的公共卫生风险较低,但一些专家警告说,应密切关注变异的传播,并随时调整防控措施。

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