副刊

脆性骨折/拿督李润强

一个星期内,就在诊所看了3位患上股骨骨折的患者,而3位病者的年龄都是在70至80岁的长者。

股骨乃是非常坚实的骨骼部位,年轻的朋友在跌倒的情况下都不容易折断股骨。然而,年长者一般上都是在站立的高度下跌倒而造成股骨骨折!这就是所谓的“脆性骨折”。



“脆性骨折”主要是发生在患上骨质疏松症的朋友身上,也是长者面对最为高风险的骨折。

患上股骨骨折的患者,只有约25%能够完全正常的走动,就如骨折前的正常生活功能;而25%则会在一年内就丧命,这都是因为在患上股骨骨折之后,长时间卧床而导致的并发症,如垫疮、肺部和尿袋细菌感染的问题。

一旦细菌入侵病者的血液,就可能会致命了。剩下50%的患者就可能会永远卧床,永远依靠轮椅、支架或拐杖行走了。

最严重的骨折

的确,股骨骨折乃是所有脆性骨折中最为严重的骨折。



患上股骨骨折后,一般上都需要进行手术治疗以让患者尽快走动、恢复正常作息。患者可能需要进行髋关节的关节更换手术或者以金属片和金属钉把骨折给复位和定位。

主诊医生在为患者安排进院后,再让内科特别是老人病的内科医生为患者进行详细的检验,以确定其身体状况允许进行手术治疗。手术后,再为患者安排康复治疗,确保患者手术后能够恢复最好的功能锻炼。也安排营养师检查患者是否缺乏食物中最为重要的元素,以确定骨折的愈合。

“脆性骨折”乃是因为骨质疏松症所造成,当然患者也就应该进行骨质密度检验和进行骨质疏松症的治疗。

在最完整的情况下,主诊医生会在患者出院前,就开始为患者进行骨质疏松症的治疗。出院后再定时的为患者检验骨折的愈合,生活功能上的进展和营养方面是否足够基本和重要的元素。

停止服药很失望

而最令人失望的乃是许多患者在服用治疗骨质疏松症的药物后,短短一年之内,就停止服药。这又如何长期的保护骨骼的健康,改善骨质密度和骨骼素质,以确保和减低“再骨折”的风险呢?

配合各方面检查和治疗骨质疏松症所造成的“脆性骨折”,是患者的当务之急。

反应

 

保健

人老了,病还是可以治!

今天,一位85岁的婆婆,在今早跌倒之后,因为右边臀部严重疼痛,无法站立和行走,来到医院的紧急部门需求治疗。临床检查和X光检验之后,确定了她右边臀部股骨已经折断了。这也就是典型的,因为骨质疏松症而造成的骨折问题。

3年前,婆婆已经确诊了患上了严重的骨质疏松症。那个时候,婆婆患有3节脊椎骨折,自己也发觉身体有明显的驼背和反复性胸背疼痛,可是并没有任何受伤的病历。

这也代表说,婆婆的胸椎骨折乃是自行性骨折或“脆性骨折”,因为胸椎的骨质和素质已经是非常的脆弱。

骨质密度检验确定了严重的骨质疏松,3节胸椎的脆性骨折,单单以这两项的临床诊断,婆婆就应该接受主诊医生的劝告,进行骨质疏松症的治疗。更何况,现在又得到了臀部的股骨骨折!

人老了不中用?

早在3年前,婆婆的主诊医生就提议婆婆先进行两年的建骨药物的注射治疗,然后再进行每6个月注射减少流失骨的药物,以保存使用2年建骨药物所提高的骨质密度和素质。

然而,婆婆当时的态度和想法,认为:“人都老了,还有多少年的时间啊!还搞那么多事干嘛,还要打什么针,吃什么药?还要花那么多钱?药又可能有副作用叻!人老就是没有用了!”

可是,这一次的骨折问题可是更加的严重了。

臀部股骨骨折一般上都是需要手术治疗,不然,婆婆就不可能再站立和走动了。

而且在手术前,还需要进行身体检验,稳定婆婆的高血压、糖尿病和心脏衰弱等问题,以减低手术和麻醉的风险。

一旦婆婆内在的医药问题稳定之后,骨科医生就会尽快为她进行手术,好让婆婆能够尽快下床、站立、走动,以预防长期卧床所可能带来的并发症。

早治疗少受罪

婆婆在进院两天之后就进行手术,手术也非常成功,第二天就能够下床走动。回想几年前,她的主诊医生给予她的劝告,婆婆的确是有点后悔,早就应该治疗自己的骨质疏松症,改善骨质密度和素质,可能就不需要面对臀部股骨骨折的痛苦了。

这一次的经历,婆婆变得好乖了。

除了非常的努力进行康复治疗,进行强健上下肢的肌肉运动之外,也按着治疗师教导的如何正确的行走和进行日常生活的活动。

医生也开始为她注射建骨的药物,足够的钙和维生素D的补充,其他食物上的优化,特别是蛋白质,用于治疗她的肌少症问题。

骨质疏松症可预防

虽然骨质疏松症的治疗是迟了几年,还需要经过臀部股骨骨折的折磨,婆婆还是进行了正确的全面治疗。

她的人生观也改变了,也不会在提到说,“人老了,等时间而已,不需要诊断和治疗骨质疏松症了。”

骨质疏松症是可以预防和治疗的,即使是年长的朋友们,治疗骨质疏松症乃是要减少“脆性骨折”和其所能够带来的并发症。

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