言论

私立医院打疫苗真的“免费”?/P·古纳斯加兰

私立医院准备协助政府为人民接种冠病疫苗的报道,我读了很有兴趣,令人好奇的部分是“免费打疫苗”。对,你没有读错,是“免费”。不过,如果政府不小心,最后可能给私立医院高达5亿令吉的意外收获,本文将说明这一点。

据报道,私立医院建议,政府采购疫苗后,委托私立医院进行免费注射。

大马私立医院协会(APHM)主席拿督古吉星医生说,即使私立医院获准采购疫苗,也会按采购成本出售。

“我们打疫苗不会征收任何附加费用。有人索取,我们就购买,无论成本多少,那是人民唯一必须支付的数额,我们不会试图获取任何利益。”

这里是不是有陷阱?如果政府真的采用私立医院,会完全免费吗?

那是否意味着打疫苗的人一仙也不必付?如果是真的,就让私立医院做。不过,事情不太可能那么简单。

如果你收过私立医院的账单,你就知道有很多特别收费。我非常怀疑,私立医院会提供免费护理。

让我告诉你我的一个个人经验,地点是古吉星担任医药总监的机构。对,是太子阁医药中心。

我太太要在那里动小手术,我要陪伴,就必须做冠病检测。院方告诉我,太子阁检测收费175令吉,叫“陪伴者冠病抗原检测试剂盒”。我做了检测。

不过,有附加费用——50令吉注册费,为了3分钟的检测。我抗议,血压升高。我说,我不是医院病人,我不要注册。让我检测就好。不可以,先生,我们办不到,那是手续。对,他们总是用一个词扼杀我们的议论——手续。

我向柜台职员投诉,叫他们通知医院高层给我回应。截至11日,我在3天后撰写本文时,没有人打电话给我。50令吉让我的成本增加至少30%。

试剂盒比Socso贵4倍

后来,我查了发现,我是会员的社会保险(Socso),购买同样的试剂盒只需45令吉。我付的175令吉几乎是它的4倍。

按照社会保险的协议,你的雇主必须代你申请,在卫生部指定的诊所进行检测。同时,武吉加星州议员拉吉夫推动一个可负担检测计划,每次检测只收费70令吉。

仅仅是冠病检测,就可看见“手续”如何打破平衡。你不需要在私立医院检测,很可能未曾是私立医院的病人,大多数人都未曾是。

说到冠病疫苗。按照“手续”,你要付50令吉注册成为病人,才可打疫苗,他们也获得你的个人纪录,可以用于营销和其他用途。

让我们看看这会给私立医院带来什么影响。目标是2600万大马人接种。假设40%由私立医院接种,那是1040万人。当然,每人要付50令吉注册费,总额就是5.2亿令吉!

私立医院打疫苗的成本近乎零,综合营利却超过5亿令吉;绝非小钱。现在我们明白,为什么私立医院很积极“免费”打疫苗。政府必须确保没有附加收费。不然,就要排除私立医院。

去年5月,有私立医院被举报,防疫口罩收费每片11令吉20仙。我没有开玩笑。

古吉星和太子阁当时为事件辩护:“我们意识到,政府部门和公众不明白私立医院的运作,和维持开销免于负债的方式。我们也要向政府部门强调和解释,私立医院不是零售店。我们是保健服务供应商。”

真的吗?就我们理解,服务供应商和大宗采购者,可以较低价格买到供应品,以便工作更有效率。你如何合理化征收零售价格的11倍费用,尤其是你提供的所有物品已经另行收费?

我们有可靠的消息来源,涉事的医院就是同一家医院。

每件物品都有附加费

如果你有机会去私立医院,就知道一般上收费是过高的,每一件小物品都有附加收费,是采购价格的数倍。我没有夸张。

我在太子阁付费注册成病人后,我想顺便治疗一个小病痛,结果我后悔了。在治疗过程中,专科医生为我量体温。一个耳用探针盖收费1令吉60仙,一名助理专科医生(基本上是帮忙医生的护士)收费27令吉。此外,专科医生的第一咨询费(15分钟咨询)235令吉,没有开药或使用特别设备。还有,进一步的注册费5令吉。简短的咨询,我付了可观的268令吉60仙。

太子阁曾经由国家石油拥有,2018年9月卖给国库控股。去年9月,又以超过10亿令吉卖给国库控股相关的IHH医疗保健集团。转手后,用户注意到收费急剧上升,医院的收费超过医生收费的数倍,即使是小小的手续。

如果你问我,或倘若是我决定是否允许私立医院为公众打冠病疫苗,我会确保完全不收费——没有注册费、助理费、医生费、注射器或漱口盐水费(我没有开玩笑),不要有那种东西。只要不是绝对免费,就免谈。

在过度监视、拒付各种费用的健康保险公司,和征收太阳底下一切事物费用的私立医院之间,用户被夹扁和压榨。当然,不当一回事的有钱人除外。

还有很多工作要做,收费的合理化(意味着受监管、大幅降低收费),才能让私立医院系统辅助严重紧张的国家医疗体系。否则,私立医院将演变成超级有钱人专属的保健供应商,就象发达国家的私立保健系统,超出中产阶级负担的能力,扭曲保健业。

必须成立一个健康委员会,管理保健供应商和提供健康保险的公司。这已经延误太久,希望(迄今表现不胜任的)卫生部长能有一点作为。

反应

 

灼见

【灼见】首相先生,我们真的是一家吗?/P.古纳斯加兰

8月22日,首相拿督斯里依斯迈沙比里在就职演说上重复使用“大马一家”一语,当他呼吁所有大马人以“大马一家”解决所有问题时,他是认真的吗?还是又一位用陈腔滥调来敷衍大马人的首相?

从不合理的物流业土著股权要求、土著公司股票限卖土著,到3000万令吉装修官邸等一系列事件,显然不符合一个大家庭的理念,有这样的家庭也肯定不和睦。

他费唇舌解释“大马一家”概念,甚至在近期的联合国大会上提及此语,说他视全人类为大的延伸家庭,我们可以以世界家庭的精神合作。不过,实践显示,他心里并非一直有“一家”的观念,我们是一家的说法成了废话。

股权要求条件是起因于虚假的论断,即私人界的土著股权比例仅17.2%,如同最新的第12大马计划文件所揭示。

破绽在于,这是基于已发股本面值(par value)或名义价值(nominal value)的股权投资,而不是上市公司的市值或的非上市公司的股东资金,后两者的数据可以轻易获得,是计算价值的更佳尺度。

政府为何一再延迟那么多年不调整,以展现真实的情况?显然,这是要证明新经济政策下企业界土著股权比例仍未满足30%企业价值。

如果按建议般改变计算标准,很可能经济30%所有权的目标已经达成,这项政策就没有必要了。

不过,即使是在新经济政策下,财富也应该是随着经济发展来重新分配,而不是重新分配现有的财富。

这种财富重新分配的扭曲方法,经常意味着股权给优惠的土著投资者,协助可负担购买股权的富有土著变得更富有。许多人随后转卖股权,赚取短期利润,并无在管理中扮演有意义的角色。

奇怪的是,财政部长拿督斯里东姑扎夫鲁周二解释说,(物流业51%)土著股权比例要求,是于2015年经土著经济理事会(BEC)同意,主席是时任首相拿督斯里纳吉。

没征询非土著意见

财长补充,这项决策是按照土著议程领导单位(Teraju)一项研究的成果。请注意,物流业51%股权要求已超出各行业30%股权比例的目标,实质上意味着没有非土著公司可拥有物流业公司多数股份。

这是真正的压迫。奇怪的是,外国业者没有土著股权的规定。

东姑扎夫鲁补充,业界争议的课题:物流业51%土著股权,较早前经过两次推迟,如今又再推迟到2022年12月31日。

你能相信吗?土著经济理事会没有征询非土著的意见,就同意股权规定。不是应该由内阁决定吗?决策是根据何种政策,又要如何实施?无法找到土著合伙人又该如何?

那么我们会回复到旧的“阿里峇峇”制度吗?即非土著通过平行协议,利用土著持有股权,实际上保持真正所有权。

这种股权重组的安排,对贫穷的土著有什么好处?没有!

显然,依斯迈沙比里是要确保富裕的土著获得帮助,他们是担任巫统重要职位的“巫统土著”,不理睬较贫穷的兄弟姐妹,实际上盗窃非土著来进行所有权重组。

那是什么样的家庭?巨大的收入和财富鸿沟将继续增加,马来政客把马来人问题归咎于非马来人,而非自己的做法经得起时间考验屡试不爽,种族之间的敌意也继续增加,内部冲突和分化还要多久就会撕裂家庭?

首相先生,这就是你为我们所有人设想的家庭!只是同一个“经济奖励政治支持和优惠”的老招数冠上新的名字传承下去,它在1981年后崛起和繁荣,所有形式的制衡都已被抛去喂狗。

如今,首相先生,你在第12大马计划中宣布土著公司股票限卖土著。是否经过全面考虑?如果出现需求和价格不同的双重市场,又会如何?

同一资产发展出价格差异,会导致重大压力,造成市场过程无效率。土著股票的卖出很有可能远低于其他股票,受影响的正好是你尝试帮助的人。

还有,你有胆量在国会揭露现有官邸的3000万令吉大修,如你所言,“基于安全考量,以及官方节目接待外宾莅访时所需顾及的国家形象”。为什么呢?因为那笔钱你可以建新的官邸了。

那是相当荒谬的说法,仿佛首相官邸这些年来没有维修。如果做了定期维修,就没有必要做任何大修。此外,除了官邸,最近几任首相一直有自己的其他居所。为何在于花大钱?

如果政府能建廉价租屋,每单位卖2万令吉,装修的成本就可以建1500个单位,可能可住4倍到5倍的人。

首相先生,建立家庭的方法只有一种:用你有限的资源,给他们最好的生活品质,不要花千万装修自己的家,却对他们的居住需求做得太少。

给所有人最好的教育,他们就有充分的能力在越来越艰难的工作环境中有生产力地工作、改善生产力,我们所有人就能享受更高的收入和生活标准。

确保每个人有适当的薪水,不要再让目前平均上发太低酬佣的资本业主享有优惠,他们只会加大贫富鸿沟。

确保经济和社会政策可以鼓励创新、企业家精神和企业,同时确保薪酬合理、训练有素的劳动力可提供良好支援。

帮助各种族的贫穷和有需要人士,没有优惠,如果土著真的比其他种族贫穷,就会自动比其他种族获得更多帮助。那也会协助恢复非常需要的种族和谐。

还有,请你打击贪污,尤其是当权者的贪污,因为正是你和你同事周围的贪污对国家造成最大的损害,导致你们要诉诸极端主义来获取政治支持。

如果你能做到这一切,你才能真正说自己打造“大马一家”。如果你做不到,请放弃“大马一家”的说法,让最终能做到的人来取代你。

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