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被指未披露曾患焦虑症 女商人患癌保险拒赔

(吉隆坡3日讯)无病投保一切顺利,有病索偿事事不顺?

一名女商人,分别在2015年和2018年向某家保险公司购买2份保额达250万令吉的人寿和36种疾病保单,过后她在去年不幸被医生诊断患上末期子宫颈癌。

不料,当她向该保险公司申请索偿时却被告知,由于公司查到她在投保前曾向心理医生求医,过后还被诊断患上焦虑症,而这些经历在她当初投保时皆“未披露”,以及否认曾患上忧郁或焦虑症等疾病,因此公司调查后,拒绝作出赔偿。

她对于保险公司的回应感到一头雾水,因为本身在有关期间根据没看过任何心理医生,也没领过任何焦虑症的药物,只看过传染病医生,也有医生亲笔信和家人可作证,因此不解为何保险公司会作出有关指控。

尽管她已多次向该保险公司投诉,并出示证据,证明自己不曾患精神疾病,但该公司最后还是坚持不肯赔偿,过后还将其所有保费原银奉还,不再接受投保,令她更加不满。

来自蕉赖的陈晓薇(41岁)今日在马华公民社会运动局主任吴健南协助下召开记者会说,为了本身的权益,她准备入禀法庭起诉该保险公司。

她说,其实除了这家保险公司,她本身还向另4家保险公司投保,全部索偿申请皆获得批准,只有这家公司拒绝其申请。

她指当初向这家公司投保之前,是先跟另一家保险公司投保,也接受了全身检查,一切没问题,过后因不想只向一家公司投保,才向这家公司购买上述保单。

“我之前去医院求医,只是咳嗽,医生可以证明此事,但有关公司指我曾在投保前看过心理医生,我向他们索取有关医生资料,他们却拒绝提供。”

她指保险公司事后还将其分别投保了4年和2年的两份保单的保费,原银奉还给她,令人感到不解和不满。

她补充,期间也曾多次向其保险代理求助,但也是不了了之,令她感到无助。

另一方面,本报记者今午致电有关保险公司索赔部门,寻求回应,职员向记者索取相关资料及联系方式后,指会交给负责人处理及联系记者作出回应,惟至截稿时未有任何负责人联系记者。

吴健南促国行调查

“连客户本身都不知道自己有心理疾病,保险公司如何能知道和证实此事?”

吴健南质问:“为何保险公司当初不拒绝,在客户提出索偿申请时才拒绝,这样对客户公平吗?

“保险代理在协助客户填写或交上保单时,过程中是否出现疏忽行为?

“心理问题与后来客户患子宫颈癌而索偿有什么关系?为何其他4家保险公司皆批准客户的索偿申请,只有这家公司拒绝?”

他说,他在协助陈晓薇致函该保险公司作出投诉后,后者也通过律师回函,并坚持公司的立场。

他说,他曾针对癌症和焦虑症的关系,询问医生的专业意见,被告知根本是两码子的事,至今也没有研究能证明两者有关联。

他敦促国家银行介入调查,以了解其他保险客户是否也曾面对相关问题,同时也提醒公众在签购保险,应注意保单中“未告知”事情项。

反应

 

言论

保险业者的初心/方城

年纪大了,许多当年买下的各种储蓄或教育保险都到期了。

保险届满期,要把钱拿出来,就出现问题了。首先,说钱必须汇到孩子户头,必须更新孩子的身分证及资料。

本来这也不是太难的事,保险公司寄来了表格,说可以电邮方式交上。

可是,过后保险公司回函说,公司没有孩子的资料,故无法处理。我想当然啊,孩子小时候是用报生纸买的保险,长大了才有身分证,更新不就得了?

然而,保险公司说我必须带孩子亲自到分行处理,因为当年卖保险给我的代理已经离职了。

拒帮“孤儿保单”

去保险公司的分行本也不是很大的问题,问题是等候时间及停车位难求,想说找在同样公司的其他保单代理帮忙处理,却得到一句“保单不是和我买的,我没有办法帮忙”而被拒。

我打电话去公司投诉,他们说是可以的,服务顾客是保险业者的首要任务,这类“孤儿保单”更应该得到协助。

于是,我明白这位代理不是不能帮,而是不要帮,让我感觉心寒。

这事件让我想到了“初心”。其实,保险业的钱并不太难赚,重要是要服务顾客,当顾客有需求时,保险业者就要服务到位,不好计较钱是入谁的口袋。毕竟有很多年轻人卖保险不到几年就放弃的。这道理就像做老师的给学生服务(教导学生)一样,可以帮忙的就会给予帮忙,不会计较他是不是自己的学生。

我也一直相信回报是有的,也许不是金钱而已。

举凡从事服务业者,如教师、医生、或者是保险及直销业者,他们加入时着重的就是一颗“想协助他人、成就他人”的本心。如果一个人已经无法做到这一点,丧失了初心,犹如行尸,忘了使命,没有了灵魂,终将一事无成。

故此,如果你在保险业,你羡慕别人赚大钱,也想分一杯羹,那请记得“态度决定你的高度”,保住初心,才会达到成功的彼岸。

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