财经

微创手术一天搞定
没住院应可索保险

微创手术可减低资源与费用。

(八打灵再也26日讯)保险公司受促勿强制规定保客须住院,才能索偿医疗保险,因为目前日间手术已让病人体验到了24小时内完成“进院、接受手术及出院”的手续,节省病人住院的时间及费用。

大多数政府医院目前都推出微创手术,病人只需入院不超过24小时,就可减低资源与费用。惟保险公司却不接受保客没住院可索偿医疗保险。



卫生总监拿督诺希山医生指出,保险公司可能不了解日间手术或是一天入院手术的概念,就是病人手术当天到来,在动手术后就可以出院,或是隔天出院。

他说,之前的手术程序是病人在手术前两天入院,手术后两天才出院,总共住院5天,其实那是不必要的程序。   “这是我们要发给保险公司的信息,接受日间手术护理程序,容许没住院的保客索偿。”

诺希山昨日在Ramsay森那美医药集团专科会议致开幕词后说,卫生部与保险公司讨论后,一些公司正考虑,另一些答应审查医疗保险索偿的处理。

诺希山指出,不论政府或私立医院都面对资源短缺,我国要达到每1000人的2.5张病床,取代目前的每1000人的1.9张病床比例。

目前,政府医院拥有4万张病床,私立医院则2万张。



我国3000万人口,面对1万6000个床位短缺,因此,日间手术护理服务可以纾缓病床不足问题。 

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保健

借用机器人的“手”动手术/黄彦仁

不知不觉,在我服务的医院引进机器人(Da Vinci Robotic Surgery)开始动手术,已经超过5年的时间,在这漫长的岁月里,通过不停的琢磨改进、技术逐渐成熟,涉及到的专业领域也逐渐扩大。当中就包括前列腺手术、肾脏切除手术、子宫切除手术、直肠切除手术,以及我所熟悉的胰脏切除手术。

最近引进的改进版机器人,也增加了新功能,能做膝盖关节切换手术。上个月,累计的机器人动手术,已经突破了1000台案例。

为什么要用机器人来动手术呢? 它的优点在哪里? 缺点又在哪里? 在这里,我会像大家好好的做一个简单的报告。

避免手抖震动

用机器人动手术,尤其是胰脏切除,已经不是什么新鲜事,早在10年前之前,欧美国家已经开始使用机器人,进行这项复杂的胰脏切除手术。

机器人动手术有很多好处,最主要的好处,就是能够以微创方式,精准的进行的高复杂性手术。机器人代替传统的微创手术,其的优点是机器人手臂,取代了人工操控,而减少了人类不可避免的轻微手抖震动,而带来的精准度误差。

勿小看那非常微小的误差,在腹腔镜手术的领域里,这个细微的误差,是被无限的放大。因为人工手握着一端的手术器材,相隔做一个肚皮枢(Abdominal Wall Pivot),需要控制的另外一端的手术器材。这个过程就需要很稳固的手,才能精准的控制手术器材另一端。

就如同一个武侠高手,手里握着一把长枪,想要刺破2米以外的一粒鸡蛋,精准度要求就非常高。而且越复杂的手术,精准度就要求越高。而在胰脏的周围有很多大血管,只要稍微控制不好,就可能引起大量的流血。

看得准看得清

机器人的另一个好处,就是可以放大手术的视野(Visual Field),因为有个腹腔镜摄像机,可以非常贴近重要器官。

手术一般都在放大镜(Magnified)的效果之下进行。 看得准、看得清(High Resolution),加上立体感 (3D Effect), 手术就可以进行得很顺利。

保留脾脏几率高

有很多病人,非常不幸运地在胰脏的尾部发现肿瘤,需要进行手术切除。在这个病例里,机器人就可以发挥非常独特的优势,可以精准地切除胰脏肿瘤,而不伤及周围的大血管。如果万一出现大量流血,机器人也可以有很稳定的,对血管进行修补,并不需要紧急切除脾脏。

相比传统的开腹手术或是微创手术,保留脾脏的几率,机器人手术是最成功的。

众所周知,脾脏对于人类免疫能力扮演着重要的功能,虽然说并非不可替代,但是自然天生的脾脏免疫能力,怎么说都是最好的。对于那些年纪轻轻的病人,尤其是患有良性肿瘤的胰脏,保留脾脏和以微创手术方式进行手术,是2 个非常重要的手术指标。而在这方面,机器人的优点可以发挥的淋漓尽致。

进口器材价格高

例出这么多好处,机器人的坏处是在于昂贵的价格。因为所有的器材都需要从美国进口,只能一次性使用更不能重复,所以价格昂贵。但是随着科技的进步,越来越多替代品和竞争,在未来的一段时间里,相信会逐渐的进入市场,也希望到时候,机器人手术的价格,也会降下来。

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