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治疗方案属医生权力 林慧英:保险公司不得干预

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(吉隆坡6日讯)财政部副部长说,公司、回教公司(ITO)和第三方管理机构(TPA)无权为患者规定,因为这是医生的专属权力。

她说,如果不涵盖治疗费用,患者则需要自费。

她今日在国会下议院回答峇央峇鲁区国会议员沈志勤的问题时,这么说。

财政部副部长林慧英
林慧英(马新社)

沈志勤提问政府采取什么措施来解决国家银行实施临时措施,利用现有法律应对费上涨问题后所出现的问题。

沈志勤提到的问题包括公司、回教公司干预临床决策、撤回保证书、以治疗不遵守规程为由拒绝索赔、因年龄段而大幅提高费以及缩短承保期限。

对此,说,根据公司、回教公司行业提供的数据,理赔申请平均批准率维持在 90%。

她说,政府将和国家银行,以及医药界、医院和公司、回教公司重启申诉机制委员会 (GMC)。

这个委员会负责处理与业务运营实践相关的问题,以减少担保函签发的延误,并调查有关承保范围的争议。

马来西亚医药协会对第三方管理机构发布的一项通告感到担忧,该通告指导医疗服务提供者选择麻醉方式,并将某些手术归类为日间护理或住院手术。

协会主席主席R·迪鲁纳布卡拉苏医生说,这类指令等同相干涉临床自主权,并明显违反了医学伦理。

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