（吉隆坡2日讯）由国际社会保障协会（ISSA）主办、马来西亚承办的2025年世界社会保障论坛（World Social Security Forum 2025）正在吉隆坡盛大举行，为期5天的会议将持续至10月3日。
此次论坛汇聚来自全球逾百个国家的社会保障专家与决策者，使吉隆坡成为国际社会保障政策交流的重要枢纽。
本届论坛由ISSA主办，并与大马社险机构（PERKESO）、雇员公积金局（KWSP）联合承办，同时获得公务员退休基金局（KWAP）及首相署执行协调单位（ICU JPM）的支持。
阿里：建立可持续医疗体系
在今日于吉隆坡国际会展中心举行的“探讨如何改进健康保险体系”专题论坛上，印尼BPJS健康保险总裁兼ISSA医疗与疾病保险技术委员会主席阿里库夫隆穆迪教授发表主题演讲时指出，建设可持续的医疗体系是各国共同面对的挑战，而预防、早期筛查、融资、基础设施建设以及健康保险的完善，将成为推动全民健康保险（UHC）的关键支柱。
预防胜于治疗
他表示，全球人口老龄化、慢性疾病增加、医疗服务需求不断上升，加上社会对医疗质量的更高要求，均使医疗体系承受前所未有的可持续性压力。
如何在成本与可及性之间取得平衡，弥补基础设施不足、解决医疗不平等与人力短缺问题，是当下亟待破解的难题。
“预防永远胜于治疗。”阿里强调，通过推广健康生活方式与公共卫生宣传，社会不仅能减少疾病负担，也能大幅降低个人与国家的医疗成本。
他补充说，早期筛查与检测在慢性病防治中具有决定性作用，而随着人工智能（AI）、数字医疗及医疗物联网（IoMT）的发展，医疗体系将能够实现更高效的疾病检测和更佳的健康成果。
他进一步提出，建设高效的社会医疗保险需建立在五大支柱之上，即国家层面的政策与融资承诺、专业且廉正的领导力、受益人与缴费者的信任、数字化和先进技术的全面嵌入，以及健全的治理与战略性购买机制。
阿里指出，政府必须将UHC纳入整体国家战略，确保中长期预算的可预测性，并为弱势群体提供定向补贴。
他强调：“财政透明、精算审查与绩效挂钩的支出管理，将为医疗体系奠定更稳固的基础。”
在制度建设方面，他呼吁设立具独立性与明确授权的医疗保险机构，避免单一部委垄断，以确保透明与跨部门协调。
他强调，医疗购买应与服务提供分离，并采用总额预付或诊断相关组（DRG）等战略性支付模式，以质量和结果为导向。
同时，他指出，公众信任是全民医保推行的前提，唯有更快的就诊与理赔、更高的医疗质量及更有保障的财务保护，才能增强缴费意愿。
他也强调，数字化转型不可或缺，透过大数据与人工智能（AI），不仅能更好侦测欺诈与浪费，也能强化网络安全与普惠性。
他总结说，一个可持续的医疗体系，需要国家承诺、制度创新、技术赋能与社会信任的共同作用。唯有在预防与早期干预上下更大功夫，医疗体系才能真正实现高效与公平。
伊萨卡：全民医保靠3融资支柱
另一位主讲人、坦桑尼亚国家健康保险基金（NHIF）总干事伊琳伊萨卡则指出，实现全民健康保险是各国建设可持续医疗体系的核心目标，而融资模式与数字化转型将在这一进程中发挥决定性作用。
她强调，医疗体系必须应对成本上升、疾病负担转型与人口结构变化等挑战，而全民医保正是确保公平与可持续性的关键机制。
伊萨卡提出，推动UHC应依托“三大融资支柱”，即 一般税收、社会健康保险及私人医疗保险。三者相辅相成，可根据不同国情形成平衡与互补。
她表示：“过度依赖临床治疗不仅成本高昂，也难以长远维系，因此各国必须更加重视疾病预防与健康促进。”
在数字化转型方面，她指出，电子健康档案、移动医疗服务等新兴技术，正在改变医疗健康领域的运行方式。数字化不仅提高效率与透明度，也能扩大覆盖率，使偏远地区居民获得更好的医疗服务。
她提醒，政策制定者在设计融资方案与数字化战略时，必须以人民健康为核心，避免造成新的不平等。“全民健康保险不仅是一项政策选择，而是国家发展的基石。”
她总结说，唯有通过可持续融资、完善基础设施和拥抱数字化转型，医疗体系才能真正实现普惠、公平与可持续发展。
问答环节：
聚焦弱势群体保障
在随后的问答环节，讨论聚焦全民医保的覆盖、融资与可持续性。
伊萨卡在回答时透露，坦桑尼亚正通过保险经纪人协助登记参保，佣金比例为保费的0.5%。
她重申，医保基金必须采取混合型融资模式：政府为贫困群体兜底，同时结合强制与自愿缴费，以维持制度平衡。
会上，大马与会者提问，在财政有限的条件下，如何确保弱势群体保障不被忽视。
对此，阿里教授回应，关键在于政府补贴的精准投放，并通过数字化工具提升管理效率，从而实现公平与可持续。
与会专家普遍认为，全民医保的核心是公平与可持续：一方面需确保弱势群体获得应有的保障，另一方面则必须在投资上保持流动性，并结合数字化及共付机制，以推动医保体系的长期稳定运作。（资讯）
