(台北27日讯)一名80多岁患者因为跌倒送医,检查发现患者脑部有硬脑膜下血肿,是先前跌倒造成的旧伤引发癫痫,后续紧急移除血块才保住一命。医师指出,这是典型因跌倒引发的恶性循环,呼吁65岁以上民众要注意,平均有叁分之一的人每年会跌倒一次,如撞到头,一定要到神经内科检查,才不会因愈发状况容易跌倒。
收治个桉的员荣医院神经内科主任叶宗勳指出,这名87岁男性病患被送到员荣急诊,主诉头晕、跌倒,后枕部有撞击伤,脑部电脑断层显示右额叶有亚急性硬脑膜下血肿,但家属不考虑手术。从CT影像来看,是亚急性期硬脑膜下血肿,并非当天跌倒所造成的新伤。
叶宗勳说明,从病人临床表现“头晕和跌倒”可推测病人极可能是因先前形成硬脑膜下血肿逐渐压迫脑组织,导致神经功能异常而引发癫痫发作,再造成这次跌倒,陷入典型的恶性循环,应该马上手术移植血块。
不过家属一开始选择保守治疗住院,直到当天下午患者呼吸状况开始恶化,颅内压升高压迫脑干,经过再次沟通后,家属终于同意紧急手术,经转送医学中心,患者幸运挽回一命。

叶宗勳指出,随着年龄增长,老年人因关节退化、肌肉力量减弱、平衡感下降及中枢神经系统功能衰退等问题,跌倒风险大幅提高。统计显示,65岁以上长者每年约有叁分之一会经歷至少一次跌倒事件,这些跌倒中约有10%会导致严重伤害,包括骨折和脑部损伤,当长者步态不稳、平衡感差或经常跌倒的情况时,应及早就医评估。