国际

学生体育课猝死
不能简单地让口罩背锅

(北京6日讯)疫情趋缓,中国多个省份相继迎来返校复课。然而,在复课中上体育课出现了学生猝死的不幸和意外。



4月24日,河南郸城县一名15岁学生在体育课上猝死。学生家长查看监控后称,自己孩子事发时戴着口罩跑步,怀疑这就是死因。

另一起是,4月30日,长沙市一名14岁初三学生在上体育课时猝死。有消息称,该生是在体考1000米测试过程中戴着N95口罩跑步,呼吸不畅引发猝死。

对于学生的猝死,马上就有人将其与戴口罩运动联系起来,认为学校和老师的无知与形式主义(戴口罩上体育课和跑步)导致了学生的猝死。

这个批评看起来有理,因为人在运动时,对氧气的需求会增加,这时戴口罩不仅没有增大氧供量,反而限制了氧气摄入,结果造成心肺功能难以维持,可能诱发严重后果,猝死也就可能产生。

不过,这只是一种推论,学生上体育课戴口罩固然不宜,但是否就与猝死有关,甚至是造成猝死的元凶,这需要严格的调查。



中国国内外对运动性猝死的原因已经有了较多的探索和结论。日本一项对1984-1988年日本发生的624例体育活动猝死病例的病理解剖研究结论是,无论是中老年人还是年轻人,在体育活动中发生猝死的主要原因是心血管系统功能障碍。

中国的一些研究也表明,心源性猝死是运动性猝死的主要原因,包括心肌梗塞、先天性心脏病和心肌炎等。

运动中由于心血管疾病和器质性异常而导致猝死的重要原因在于,运动者的心血管功能本身就不正常,在平常的安静状态下就要比正常人多吸氧气,才能维持正常的心血管供血供氧功能。

在运动,尤其是剧烈运动时,会因为心脏承受不了突然过大、过强的运动负荷(加速加量向全身提供血氧)而发生猝死事故。在这种情况下,戴口罩或许是一个诱因,只要马上摘下口罩或停止运动就可能会缓解。

另一方面,心血管机能的失常一般情况下是看不出来的,很多运动性猝死的案例在尸检时也未必能查到原因。剧烈运动还会导致植物神经系统平衡失调及心肌电解质钾、钠离子的变化,诱发心肌传导系统一过性紊乱,导致心源性猝死。

运动性猝死的原因是复杂的,在现代生活方式下,中国学生的体质逐年下降是一个不争的事实,也可能是诱发猝死的原因之一。

2017年《中国学生体质监测发展历程》显示,中国大学生体质呈下降趋势,肥胖率持续上升,每5年提高2%-3%。从1985年到2005年,大学生肺活量均值一直在下降,2005年后虽然有所提升,但还是不如1985年时的水平。

大学生的体质差是中小学积累的结果,而且肥胖和肺活量低也容易造成运动中的受损和猝死,因为在运动中会产生供氧相对不足,同时肥胖容易产生并隐藏心血管疾病,在运动中也会突然出现和爆发,导致猝死。

此外,疫情中学生在家宅了几个月,一直没有运动,开学后对体育课有一种突然而临的不适应,包括呼吸和心血管功能的不适应和心理的不适应,都有可能成为猝死的诱因。

对于学生上体育课的猝死,需要更多的调查和研究才能下结论,而不能把死因简单归咎于戴口罩。但是,戴口罩上体育课显然对身体不利,也需要纠正。

新闻来源:搜狐

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森美兰

快到终点不支倒地 少年越野赛跑猝死

(瓜拉庇劳20日讯)一名患有心疾的14岁男中学生今早参加学校越野赛跑时,突然不支倒地失去知觉,送院2小时后,宣告不治身亡。

此不幸事件于早上约9时30分发生在花蒂玛花园甘榜根淡路。

根据死者父亲指出,儿子在2016年患有心脏有孔疾病,目前仍在接受国家心脏中心提供的药物。

患有心疾须服药

瓜拉庇劳警区副主任沙鲁安华受询时说,当时该少年与约700名中学生一同参加学校的运动会。

“越野赛跑全长7公里,当他快跑到终点线时,突然不支倒地并失去知觉。”

他指出,当时老师也为少年提供呼吸辅助,但未有反应,校方遂拨打999求助。

“救护车于早上10时15分抵达医院急救部,经过近2小时的抢救,少年最终不治。”

他指出,警方目前将此案被列为猝死案处理。

森教育局促学生
参与活动前说明健康状况

(芙蓉20日讯)森美兰州教育局要求所有参与课堂内外活动的学生,必须在活动前向当值老师说明自己的健康状况。

州教育局长拿督罗斯兰博士表示,此项措施对于参与涉及体力活动的学生尤其重要。

他是针对瓜拉庇劳Gentam中学一名患有心脏病的男生,于昨日在参加越野赛跑后死亡的事件,这么说。

与此同时,罗斯兰表示,教局仍对事件进行调查,包括涉事学生是否已将本身的健康状况告知当值老师。

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