副刊

闭角型青光眼

“医生,你告诉我说我有白内障,但是还没有需要动手术,那我要做什么?有没有什么补药吃了可以帮助?”

“白内障至今还是没有什么特效药可以治疗,但是有3件事你可以做,第一就是要回来诊所进行例常检查 。很多人因为患上白内障就担心会瞎,其实如果你能每半年至一年里检查一次眼睛,就不会有问题。白内障很少会在短时间内‘熟’到很严重的。”



“每次检查眼睛要查什么呢?”

“除了会查看白内障有没有恶化,我也会检查眼睛的水压,看看白内障有没有造成青光眼。”

“白内障会造成青光眼?”

“很严重的白内障会造成闭角型的青光眼(Acute Angle Closure Attack),但是这情况少之又少。只要有定期检查就不会有问题。除此之外,我也会检查你的视网膜,确定没有受其他如糖尿病和高血压所造成的视网膜损伤。”



“ 好的,我会定期来复诊。”

“第二就是要保护眼睛,不要暴晒在太阳底下。驾驶时可以戴太阳眼镜防止太阳反射入眼,这样多少可以防止白内障太快恶化。还有就是不要随便使用眼药水。一些眼药水如果含有类固醇,使用多了反而造成白内障恶化。”

“是的,我在网上看到有人介绍眼药水。据说可以治疗白内障,是真的吗?”

“西医方面确定是没有眼药水可以治疗或减少白内障,其它的辅助品类的眼药水,只要你了解它的成分,只要不太贵,试试也无防。千万不要常期使用有类固醇成分的眼药水,这样会造成白内障恶化。

“最后就是你可以多摄取抗自由基的食品如虾红素(Astaxanthin)、 叶黄素等,这些都可以减少使白内障恶化。”

“好吧!我6个月后再回来复诊。”

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青光眼不可逆 7种人有失明危机

(台北14日讯)根据世界卫生组织(WHO)统计,青光眼是世界第2大致盲原因。近年来由于高度近视人口比例增加,再加上诊断科技的进步,青光眼的发生率逐年提高,且年龄层有年轻化的趋势。

眼压过高是主因

青光眼是一种会造成视力持续恶化且无法恢复的视神经病变,临床上会呈现视神经盘凹陷扩大、视神经退化及视觉功能受损,视神经一旦遭到破坏会造成不可逆的视觉功能丧失。因青光眼初期症状并不明显,难以自我觉察,等到察觉异状时,视神经通常已遭相当程度破坏,因此若太晚发现,才接受治疗,视神经难以恢复,会增加失明的风险。

然而大众普遍对青光眼认知意识不足,仍有许多民众认为青光眼疾病是可以恢复治愈的。台北荣民总医院眼科部青光眼科科主任柯玉洁医师表示:“青光眼是一种会导致眼盲的疾病,确诊青光眼的患者也逐渐年轻化,将对个人、家人与社会造成严重冲击。”

造成青光眼的原因很多,最主要原因之一是眼球内部压力过高。眼球内部充满了房水,负责维持眼球内正常的压力,而当眼球内作为排水管的“隅角”塞住,房水排不出去,就会引起眼压升高,因而造成青光眼的风险。但高眼压并不是青光眼的必要条件,即使眼压正常,仍然可能患有青光眼。台北荣民总医院眼科部青光眼科主治医师郭哲源分享,青光眼除了眼压影响之外,还有下列危险因子。

1.家族有青光眼病史者

2.年龄超过40岁

3.糖尿病患者

4.患有高血压或其他心血管疾病者

5.高度近视者与高度远视者

6.长期使用类固醇

7.眼睛受过外伤者

应考虑手术介入

青光眼虽是不可逆眼睛疾病,但仍然可以透过治疗延缓疾病的恶化。现在对于青光眼的治疗方法有药物治疗以及雷射或手术治疗。在药物治疗上,治疗青光眼可以使用眼药水或服用口服药,主要的作用是可以减少房水的生成或促进房水的排出,进而降低眼压,使青光眼得到良好的控制。台北市立联合医院中兴院区眼科部主治医师萧雅娟医师说:“药物治疗通常是青光眼的第一线治疗,点眼药水的确是青光眼最常见的治疗方式,但若眼压控制不够稳定、或药物副作用难以承受时,可以透过雷射或青光眼手术达成眼压控制。”

青光眼治疗手段其中之一为手术治疗,但仍有许多患者第一反应会感到担心害怕,台北荣民总医院眼科部青光眼科主治医师陈美如分享:“当药物及雷射治疗无法控制眼压时,便须考虑外科手术治疗,现阶段广被采用的手术叫小梁网切除术,是在眼睛黑白交界的轮部开一洞口,将房水引流到结膜下。适时的手术介入可以达到更低与更平稳的眼压,减缓疾病恶化,掌握治疗黄金期守护灵魂之窗。”

对于青光眼的治疗频率计画,台北荣民总医院眼科部主治医师张毓帆医师说到:“患有青光眼的患者,初期就诊时,需观察用药反应,约1~3个月需回诊,两年内约4~6月安排一次相关检查评估,两年后若病况稳定,检查的频率就可延长,但最终仍须依据主治医师的评估诊断为主。”

新闻来源:世界新闻网

 

 

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