报道|aNGie

每当有人告知旁人看见不存在的人或听到不存在的声音，也即是出现幻觉时，大多数都被认为精神出状况，甚至怀疑对方遇到“肮脏东西”。其实出现幻觉也有各种原因，有时是药物的副作用或受到疾病的影响才会产生幻觉。

幻觉究竟是不是一种病？精神专科医生余安麑指出，幻觉是一种感知上的异常体验，它可能让人感觉看到、听到或嗅到并不存在的东西。

“幻觉本身并不一定是一种疾病，但在某些情况下，它可能是某些精神疾病或脑部问题的症状之一，例如精神分裂症、双相情感障碍或药物成瘾等症状中，幻觉是常见的症状之一。此外，脑部疾病或损伤比如阿尔茨海默病、帕金森氏症或脑外伤等，也可能导致幻觉。”

/分类/     5类型4主因

余安麑表示，根据幻觉的感知方式，幻觉可以分为以下几种类型：

1.    视幻觉（Visual Hallucinations）：
看到不存在的东西或视觉体验异常，比如看到光芒、图像、动物或人，或者看到已经不存在的东西。

2.    听幻觉（Auditory Hallucinations）：
听到不存在的声音或声音体验异常，比如听到声音、对话、歌唱或噪音等。

3.    嗅幻觉（Olfactory Hallucinations）：
嗅到不存在的气味或气味体验异常，比如嗅到烧焦的味道、花香或臭味等。

4.    味幻觉（Gustatory Hallucinations）：
品尝到不存在的味道或味觉体验异常，比如吃甜食却感觉到苦味或咸味等。

5.    触幻觉（Tactile Hallucinations）：
感觉到不存在的触感或触觉体验异常，比如感觉到虫子爬过皮肤、被虫子咬等。

幻觉还可以根据其原因进行分类，常见的原因包括：

—— 药物引起的幻觉（Drug-induced Hallucinations）：某些药物如大麻、迷幻药、安眠药、抗精神病药等，可以导致幻觉的发生。
—— 精神疾病引起的幻觉（Hallucinations in Mental Illness）：精神疾病如精神分裂症、抑郁症、躁郁症、双相情感障碍等，可能会导致幻觉的出现。
—— 特殊情境下的幻觉（Hallucinations in Special Situations）：在一些特殊的情境下，比如睡眠中、失水、极度疲劳、剧烈运动、高山缺氧等，也可能会出现幻觉的体验。
—— 神经系统疾病引起的幻觉（Hallucinations in Neurological Disorders）：某些神经系统疾病，如帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫等，也可能会引起幻觉的发生。

戒酒后的症状

至于什么因素会触发并产生不同的幻觉呢？余安麑说：“以幻视为例，可以是酒精戒断综合征的症状之一。那是由于酗酒过程中脑部适应性变化的一种反应，在戒酒后出现的一系列症状。幻视是酒精戒断综合征中比较严重的症状之一，通常发生在戒酒后的第24到48小时内，但也有可能在更晚的时间出现。在酒精戒断综合征中，酒精的中断会导致中枢神经系统兴奋性的增加和神经递质的不平衡，从而引起各种不适症状，包括幻视、幻听、抽搐、颤抖、焦虑、抑郁等。”

“再说‘幻触’，通常是指感觉到有触及但却没有实际存在的东西。甲基苯丙胺（Methamphetamine）是一种致幻药物，其使用就可能导致幻触。它是一种合成药物，其成分可以改变大脑中神经递质的水平，从而干扰感知和思考。使用甲基苯丙胺时，人们可能会感觉到身体上有虫子爬行或毛发竖起的感觉，这都是幻触的例子。幻触也可能伴随其他幻觉例如幻视、幻听等。”

/因素/     药物成瘾身体疾病

余安麑指出，幻觉的产生可以与多种因素有关，包括但不限于以下几点：

精神疾病： 幻觉是许多精神疾病的常见症状，包括精神分裂症、躁郁症、抑郁症、焦虑症、药物成瘾等。

身体疾病：某些身体疾病也可能导致幻觉的产生，如癫痫、肝病、肾病、感染等。

药物或物质滥用： 许多药物或物质滥用也可能导致幻觉的产生，如大麻、迷幻药物、酒精、某些药物等。

睡眠剥夺或睡眠障碍 ： 睡眠剥夺或睡眠障碍也可能导致幻觉的产生，如长时间的失眠或快速眼动睡眠障碍等。

/测试/     问诊检查心理评估

“幻觉是一种症状，可以由多种因素引起，因此高危人群因素也不尽相同。以下是一些可能的高危因素：比如精神疾病、药物滥用、脑部损伤或疾病，此外，极端的压力和紧张情况例如财务问题、工作压力、人际关系等，也会增加幻觉的风险。”

为了确定是否存在幻觉，医生通常会进行以下测试：

问诊： 医生会询问患者的症状和体验，以确定是否存在幻觉。
身体检查： 医生会对患者进行身体检查，以确定是否存在任何身体疾病或药物滥用等可能导致幻觉的因素。
心理评估：医生可能会进行心理评估，如临床面试、心理测评等，以确定是否存在精神疾病或其他心理问题。
实验室检查：医生可能会进行实验室检查，如血液检查、尿液检查、CT Scan、 EEG 等，以确定是否存在身体疾病或药物滥用等可能导致幻觉的因素。

/后果/     社交障碍行为异常

幻觉可能会带来多种不同后果，具体取决于幻觉的类型、严重程度、频率以及持续时间等因素。

以下是一些可能造成的后果：

心理疾病：幻觉是许多精神疾病的常见症状之一，包括精神分裂症、双相情感障碍等。如果幻觉持续存在，可能会影响患者的日常生活和功能。

情绪问题：  幻觉可能会引起强烈的情绪反应，例如恐惧、焦虑、恐慌等。这些情绪问题可能会影响患者的行为和思维。

社交问题： 由于幻觉可能会导致患者的行为和思维出现异常，因此可能会影响患者的社交能力，导致社交障碍。

自杀风险：  在某些情况下，幻觉可能会导致患者出现自杀倾向，尤其是在患者已经出现严重抑郁症状的情况下。

健康问题： 某些幻觉可能会导致患者出现身体上的问题，例如幻触可能会导致患者不停地抓挠或刮擦皮肤，从而造成皮肤受损或感染等问题。

/对治/     心理咨询双管齐下

治疗方法因幻觉的类型、原因和患者的个体情况而异。以下是一些可能被采用的方法：

药物治疗： 药物是治疗幻觉的常见方法。例如针对精神疾病所导致的幻觉，常规的治疗包括抗精神病药物、抗抑郁药物等。对于一些由药物或物质滥用所引起的幻觉，戒断物质和药物治疗都可能是有效的。需要注意的是，药物治疗需要在专业医生的指导下进行，不应自行使用药物。

心理治疗： 心理治疗是另一种治疗幻觉的方法。通过与患者建立良好的治疗关系，心理治疗帮助患者理解幻觉的产生机制，认识到自己的幻觉，并学习有效的应对策略。针对不同的幻觉类型，心理治疗可以包括认知行为治疗、家庭治疗等。

环境管理： 针对一些非病理性的幻觉，例如睡眠幻觉，调整环境因素也可以帮助缓解幻觉，比如在睡眠环境中加入安静的音乐或使用白噪声等。

疗原发病： 如果幻觉是由医学状况引起的，治疗的重点将是治疗原发病，以减轻或消除幻觉的症状，比如若幻觉是由癫痫引起，抗癫痫药物可能会被用于控制癫痫发作和减轻幻觉。

与专业人员合作

“在处理医学状况引起的幻觉时，重要的是要与医生和其他医疗专业人员合作，以确保治疗方案的整体有效性。此外，与心理医生和社会工作者等心理健康专业人员的合作，也可以帮助患者应对幻觉和其他与其相关的情绪和心理健康问题。”

有幻觉是否一定要求医？余安麑指出，如果只是睡眠不足或疲劳等引起的短暂性幻觉，这种情况是可以通过休息、调整作息等方法来缓解或消除。基于大部分造成幻觉的因素和治疗方法皆不同，因此及早寻求医生的帮助是非常重要的。

/协助/     拒绝轻视聆听诉求

一旦身边人出现幻觉时，家属该如何面对？是采取认同或否决的态度呢？

余安麑分析说：“如果病人感受到他的说法未受到重视或被否定，这可能会让他感到更加孤独和不被理解，从而增加其心理痛苦和困扰，进而加重病情。

“因此在对待患有幻觉或其他心理疾病的病人时，我们应该保持同理心和尊重，不应该否认或轻视他们的经验，而应该聆听他们的诉求，并适当地提供支持和帮助。这有助于病人建立信任感和治疗合作关系，从而促进疗效的提高。”

给予求助4建议

对于身边有幻觉症状的人，可以参考以下建议：

■保持冷静：当病人出现幻觉时，我们不要惊慌失措或表现出太多的情绪，这可能会使病人感到更加焦虑不安。
■聆听病人：我们应该听取病人的诉求，让他们能够表达其经验和感受，并且不要轻易否认或评价他们的经验。
■提供支持：病人需要得到关心和支持，我们可以陪伴他们，帮助他们处理日常事务，或者鼓励他们寻求专业帮助。
■建立治疗合作关系：对于患有幻觉或其他心理疾病的病人，建立良好的治疗合作关系非常重要，我们可以鼓励他们寻求专业帮助，并且在治疗过程中提供必要的支持和鼓励。

理解和尊重

需要注意的是，对于幻觉患者的协助并不意味着简单地告诉他们幻觉是虚幻的，或者让他们认为他们的经验是不重要的，正确的协助方式应该是理解和尊重他们的经验，同时帮助他们处理病情带来的负面影响，并寻求专业医疗协助，这样才能达到更好的治疗效果。