做白内障手术吗?
先换幅眼镜再说!/吴哲东医生

“医生,请你帮忙检查我的眼睛。”一位中年人与他的女儿来到诊所。

“好的,请问你之前有检查过眼睛吗?”



“我大概8年前左眼有轻微中风,有打过针进眼睛里。”

“你看东西会觉得朦吗?”

“右眼还好,左眼看东西会比较朦。”

“你右眼视力有6/12;左眼只有6/45。两边眼睛都有近视。”



检验黄斑部肿胀

“我有白内障吗?”

“你的双眼都有少许白内障。左眼白内障会比较多。我需要帮你进行眼底断层扫描,看看你左眼因之前中风后,是否还有黄斑部肿胀(Macularoedema)。”

“视网膜的问题会影响到视力吗?”

“会的。我们的眼睛就像一个照相机,里面有一个镜头,后部有菲林底片(Film)。视网膜就像是菲林。无论你的镜头换得有多清晰,只要菲林有损伤,还是会看不清楚的。”

“我的视网膜如何?”中年人进行了扫描后问到。

“你的右眼视网膜完全没有问题。左眼视网膜没有肿胀,但是因为之前有视网膜中风(Retinal Vein Occlusion),所以黄斑部比较薄。而且断层扫描显示,视网膜上的视细胞层(IS/OS Rod & Coneline)有损伤的痕迹。”

“可以处理吗?”

“你左眼情况比较复杂,因为有少许白内障,加上视网膜有损伤,所以进行白内障手术不一定能恢复你左眼的视力。”

“可以知道能恢复多少巴仙吗?”

“不能确定,只有在白内障手术后再进行检查才能知道。”

先换幅眼镜

“那我的右眼呢?你会鼓励我做白内障手术吗?”

“不会。这是因为你的视力经过眼镜度数调整后可以看到6/7.5。”

“哦!?为什么你会这么说呢?我不是有白内障了吗?我真的很惊讶你会这么说。因为我之前分别有去看过两位其他眼科医生,他们都说我的右眼需要动手术!”中年人如释重负的说到。

“我的意见是如果换幅眼镜还看得到,可以先等一段时间。轻微的白内障只要能定期检查,是不会致瞎的。”

下期再谈我们如何知道是否已经需要动白内障手术。

吴哲东医生 (Optimax眼科专科医生)