东北季候风吹走了煙霾卻带来豪雨，加上捷运工程阻塞排污系通，外处泛滥成灾。塞了一个小时半才从医院抵达家门，憋了满肚子的气正想进餐时，手机响了，又是医院来电，恨不得把手机丢出窗外……

电话那端传来妇科病同事咨询：林医生，我知道你今晚没执夜班，但你介不介意帮忙看一下我的病人……我心想这同事不会是外星人吧？（一）为何不呼叫执班医生（二）外头雷雨交加、到处塞车（三）莫非病例棘手，无人敢接……

心脏及肝脏肿大

资深前辈开口求助，再棘手再艰难都无从推却，请继续说；40岁中年妇女因双腿浮肿、腹胀、下体阴部腫胀求医。初步临床鉴别诊断：转移性卵巢肿瘤。胸腔腹部CT Scan显示：心脏肿大，双侧胸腔积液，肝脏肿大，腹积水；卵巢及子宫正常；发烧、心悸、气喘、ECG显示房颤（Atrial Fibrillation）……

多年医学培训直觉让我冒失的直呼莫非“甲状腺亢进风暴/Thyroid Storm”……

请问：甲状腺功能是否超标？

甲状腺贺尔蒙T3 和T4超高，TSH <；0.01；综合症状及验血报告，这完全附和“甲状腺亢进风暴”，如无妥善冶疗，死亡率高达90%。

劳烦前辈马上把病患转入加护病房，同时给病患服食抗甲状腺药剂 Carbimazole 和 Lugol’siodine（降低甲状腺贺尔蒙释放及转换）、Digoxin 缓和心速及强化心脏、注射利尿剂排水，务必稳住病情；我这就赶返医院。

被困车龙中，心乱如麻，脑海里不经意浮现20年来因甲状腺亢进风暴骤逝的两名病患，顿感彷徨失措……过去两名患者都因延误求医才丢失性命，只盼这病患能安度浩劫。

她，上身消瘦、下身浮肿；双眼凸显；神态焦虑、思绪紊乱；紧拧的双手微颤冒汗。“大颈胞”、颈静脉注上升、房颤、肺动脉高压、急性心脏衰竭引发胸腔积液，肝肿大，腹积水……

大颈胞复发没察觉

到底是什么诱因引发此风暴？延诊甲状腺机能亢进、抑或忽然停止用药、突发急性感染或处在各种压力下？

她，命在旦夕，惟有死马当活马医。所幸她尚年轻、无共症，疗效反应良好；成功排水、强化心脏功能后，竟然奇迹般存活下来。

翌日探诊时从她先生口中得知她8年前曾患有甲状腺机能亢进，服药18月后痊愈。或许近期“大颈胞”复发没察觉，又恰巧感冒而服食止鼻涕药才险酿灾难。

其实“甲状腺亢进风暴”是可避免的，恰好其先生女儿随侍在旁，我就针对病与药，也顺便教导。病患与家属对病症的正确认知有助治愈病患及防范并发症，况且甲状腺亢进症有遗传成分（女儿被遗传的几率尤其高），所以“病人教育”是必须的 。正想任重道远的说教时，护士小姐却“打哈欠”示意我长话短说。