下肢麻痹疼痛?
这是坐骨神经根受挤压!/拿督李润强

今早的诊所,前10位踏入诊所的病人中,竟然有6位的症状是大致相同的。这6位都是因为“坐骨神经痛”而来!自己看了也感觉奇怪,到底是怎么一回事?他/她们都是约好,一起来看诊的吗?不可能吧?

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源自我们腰椎两边的神经根,在经过盆骨和臀部部位之后,就会下至大腿、小腿再通到两边脚部和脚趾。从腰椎两边出来的神经根就是一般称为“坐骨神经根”,这一些神经根一旦受到挤压或按压,就会造成所谓的“坐骨神经痛”!

挤压着“坐骨神经根”的主要原因乃是“椎间版突出”,腰椎退行性变化而造成的“骨刺增生”。有的患者甚至是因为腰椎或盆骨内某种肿瘤,特别是续发性的恶性肿瘤,挤压着腰椎和盆骨坐骨神经根。

“坐骨神经根”受到挤压,轻者会感觉下肢麻痹和疼痛,严重的甚至会造成下肢瘫痪无力。在临床上,主诊医生都会为你进行双下肢的神经根功能检查,这包括各组肌肉的力度,下肢各部位的知觉反应以及神经根反射检查。如果需要,医生也会安排腰椎或者盆骨的核磁共振检验。

有的患者也曾经进行腰椎和盆骨的X光检验,医生也会告知他们,一切看起来都很正常!然而,X光检验也只能看到骨骼和关节的变化,却不能够看出椎间板突出或者神经根受到按压。

因此,X光正常也不代表腰椎是正常,最终还是需要进行核磁共振检验以确定坐骨神经根是否有被挤压,以及挤压的严重性。对于诊断腰椎或者是盆骨内部是否有骨瘤,恶行或者是良性都好,核磁共振检验还是最好的方法。



改变生活习惯

对于轻微的椎间板突出,改变生活习惯,减少对腰椎的负荷,药物治疗,复健等等都会减少疼痛。特别是在改变生活习惯这一环,许多年轻一族都是因为生活上对腰椎的过度负荷,而造成腰椎椎间板的提早老化,椎间板失去了弹性和伸缩性而容易突出。

年长的朋友则是椎间版突出与骨刺增生而导致“腰椎脊椎腔狭窄症”。可是如果椎间版突出或者是脊椎腔狭窄症是严重的,也造成生活上的功能障碍,你就可能需要手术治疗了。

今天所看到的6位患者,有者选择服用药物, 进行复健治疗后才决定是否要进行核磁共振检验。有者则选择在进行治疗的同时,进行核磁共振检验,尽快确定问题的所在,并对症下药。

拿督李润强 (骨科矫形外科手术专科医生)

拿督李润强 (骨科矫形外科手术专科医生)