最近诊所里来了一位中年女士，但是病人并不是她本身，而是代父求医。原来是上了年纪的父亲，在一个星期前因腹部疼痛、高烧不退入院了，虽说换了几次抗生素，效果都不理想，该医生建议以开腹的方式，切掉肝脏里发炎的水肿瘤。病人并不满意这个建议，所以才来诊所找我，以征求第二个意见。

详细的询问之下，发现病人是一位75岁的男士，而且多年以来患有高血压和糖尿病，在CT扫描的情况之下，发现肝脏长出许多大小不一的水肿瘤，其中一个7公分肿瘤（图1），严重发炎导致细菌感染，所以才导致高烧不退。这种年龄的病人，开腹手术确实是有一定的风险。

细菌感染引致疼痛

水肿瘤是一种良性的肝脏疾病，一般病发都在中年以上，很少在年轻人身上见到。随着超音波和CT扫描的普及化，每十个中年人身上就有可能发现一个有肝脏水肿瘤，大小不一，一般的情况之下都是毫无症状，都是在例行体检的情况之下被发现。验血后的肝脏指数都属于正常。水肿瘤很少造成症状，只有在少数特别的情况之下，会引起细菌感染，而造成腹部疼痛，甚至发烧。水肿瘤内部出血的情况也不多见，自发性破裂的情况也非常罕见。

大部分的水肿瘤，在病人的一生之中，会逐渐的变大，尺寸有可能超过十公分，但是大部分情况都是默默地隐藏在身体里面，完全没有症状，也不会对人体造成破坏，更不会变成癌症。

插引流管排出脓液

在细菌感染情况之下，医生们会建议在腹部里，插入一条引流管，直接把化脓的肿瘤，引流排放出来。这种做法风险不高，一般都不需要全身麻醉，在CT扫描的帮助之下，可以在局部麻醉的情况之下完成，手术时间简短，是一种有效的治疗方法。

另外一种比较激进的处理方式是经过腹腔镜手术，把肝脏里的水肿瘤一一刺破，引流排放水肿瘤里面的积水，然后在水肿瘤的表皮切开一个窗口（Deroofing），那么，以后就算再次积水，也不至于形成一个肿瘤。

该病人接受了腹腔镜手术，把大小不一的5个水肿瘤，包括其中一个细菌感染后化脓，逐一引流清洗，在抗生素的配合之下，在医院住了1个星期，已完全康复，顺利出院。