湿疹,痒死了!

“湿疹”是其中一种最令患者抓狂的皮肤病。主要是它非常痒,痒到白天不能集中精神工作,晚上不能入睡。痒得让人忍不住抓搔而使皮破渗血,要忍受痛痒交集兼他人奇异的目光,使身心饱受煎熬。



中医师王爱莲指出,湿疹的形状不规律,多数为对称性发作,可局部发作或累及全身。由于它和某些皮肤问题有些类似,因此也经常会被混淆。例如面部湿疹和痤疮或红斑狼疮容易混淆;手部湿疹如富贵手的皮肤皲裂、干燥或脱皮,就和手癣、脓疱疮及掌跖剥脱性角质松解症类似,这些都需通过医生才能辨别。

特征明显渗液

然而湿疹有着几个明显的特征,其一是有渗液(患处有水渗出),其二是非常痒,晚上睡前最明显(发作时,在所有皮肤病中数它最痒)。此外,它的表征可以是丘疹、水疱以及糜烂。湿疹不是传染病,并不会传给别人,但自身传染却是有可能。例如患处皮肤的卫生没照顾好,伤口渗液或糜烂时,容易造成细菌或真菌的感染,患者经常又因瘙痒,而反复的在身体各个部位搔抓,导致该些细菌或真菌就有可能在新的部位造成感染。

湿疹有分急性、亚急性和慢性。急性湿疹呈红色丘疹,瘙痒程度越发加重。严重时可影响日常生活。亚急性是介于急性与慢性之间反复不好,开始出现水疱和渗液的情况。到了慢性期,皮肤颜色比较沉着可呈褐色,皮肤干燥脱屑,并且粗糙,瘙痒感减少。

若是急性湿疹严重时,需要西医介入。中医则专长于亚急性和慢性湿疹的调治。



受访者:王爱莲中医师 学历:黑龙江中医药大学外科学硕士

中医分型

中医对湿疹的分型不下有数十种之多,以下是临床上较为普见的分型:

A.急性、亚急性湿疹

1.风热蕴肤

症状:发病迅速,以红色丘疹为主,通常会全身泛发、剧痒,常被抓破出血,而渗液不多。

对治:疏风清热

参考方:疏风清热饮

2.风湿蕴肤

症状:常见在面颊四肢,以疏松或密集性丘疹为主,偶尔会干燥脱皮。在寒冷、干燥或多风的气候下,会诱发或使症状加重。

对治:散风祛湿

参考方:消风散

3.湿热互结

症状:湿和热交集,发热急、病程短,初发时,局部皮肤潮红焮热,轻度肿胀,继而呈一整片的粟状丘疹或水泡密集,渗液并瘙痒休。

对治:清热利湿

参考方:清热利湿汤

B.慢性湿疹

1.湿瘀互结

症状:某些病者原有下肢静脉曲张,患处发生瘀滞性紫斑,日久引起湿疹,使下肢溃疡及渗水。病情时好时坏,可长达数十年皆难以治愈。

对治:化瘀渗湿

参考方:桃仁承气汤

2.风盛血燥

症状:较多发于女性,皮损浸润、肥厚,色素沉着伴剧痒为特征。

对治:养血润燥祛风

参考方:四物消风散

3.脾阳不运

症状:患处皮肤干躁,脱屑及发生皲裂,病情虽非严重,但皮肤愈合能力差。

对治:温阳抑湿

参考方:十味人参散

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中医对治:调治脾胃

王爱莲指出,中医对湿疹病名的记载早在唐代已有,古代的名称叫“浸淫疮”。对于湿疹的论述却是更早,例如隋巢元方著《诸病源候论》有记:“五脏有热,熏发肌肤,外为风湿所折,湿热相搏身体……”;另外,宋代太医院编《圣济总录·浸淫疮》也记载:”其状初生甚微,痒痛汁出,渐以周体,若水之浸渍,淫跌不止,故曰浸淫疮。”到了清代,吴谦著的《医宗金鉴·外科心法要诀》也有提及其病因病机:“由湿热内博,滞于肤腠,外为风乘,不得宣通”,“……由心火脾湿受风而成。”

服药外治

“中医有说:饮食不节,脾胃损伤,酿生湿热,毒热湿瘀为其病本。中医把湿疹的发病原因,分为外因和内因,分别是:风、湿、热、毒、痰、瘀、虚;在中医的观点上,湿疹和脾胃有莫大的关系。因此都是以调治脾胃为主要方针。”

一般调治湿疹的方法是服药再配合外治。服药是改善体质,增强自身的扺抗力去自行修复;外治法则包括外用药、针刺与艾灸以辅助治疗。

“针刺是刺激穴位,调整内在脏腑气血;艾灸方面,主要是采用温熏的方式,以温经散寒,通络祛湿的作用,来改善患处水疱、渗液和糜烂的症状,使皮肤愈合得较快。艾灸疗法比较建议用在慢性或寒湿性的湿疹上,若是风热的湿疹不鼓励温灸治疗。”

食疗药膳:调理脾胃

王爱莲表示,湿疹的食疗都以调理脾胃为主。一般人食用可强化身体功能得以预防湿疹,有轻微湿疹者也可获舒缓。

1.四神汤

材料与煮法●适量的茯苓、淮山、芡实、莲子、猪瘦肉或排骨。可加少许党参、红枣及食盐煲成汤。

功效●健脾祛湿,增强体质

2.芡实小米粥

材料与煮法●适量的山药、芡实,加上小米煮成粥。煮时可加少量红枣和桂圆作调味。

功效●健脾养胃

3.薏米水

材料与煮法●适量的生薏米、熟薏米及少量石蜂糖煮成薏米水。(不建议用洋薏米,性质较凉,对急性热者可以用,但若是调脾胃则要用生熟薏米)

功效●健脾利水。(生薏米可利尿祛湿,熟薏米可保护脾胃)

食物宜忌需忌口

患上湿疹必需忌口。以下可供参考:

禁忌食物:肉类如鸡、鸭、牛、羊、动物内脏;有辛香味蔬菜如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等;水果如芒果和榴?;发物如海鲜、鸡蛋、牛奶、芋头、花生;刺激性饮料如酒、咖啡和茶;另外还有腌制品、加工食品也不宜吃。

适宜食物:谷类、瘦猪肉、各种清热作用的蔬菜以及水果,如冬瓜、黄瓜、荸荠等。

预防保健:

●正确的认识皮肤病

●采取正确的治疗方式。切忌乱用药。

●避开过敏物质。少接触化学成份用品及清洁物品;避免可能致敏和刺激性食物如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

●避免各种外界刺激例如热水烫洗或过度搔抓,以免患处皮肤破损,加重病情并难以愈合。

●注重良好生活作习,适当的工作、运动和休息。

减轻瘙痒:

湿疹发作瘙痒难当时,据说以吹风筒对着患处吹,可帮助减轻瘙痒感。更好的建议则是以艾灸在患处温熏,热气可透进皮肤并能止痒。

但却不鼓励热敷或用热水烫。王爱莲医师说,对付湿疹不宜用热水烫洗的方式。虽然在强烈瘙痒时进行热水浴,当下可觉得舒服,但是过后反而会更痒。

站立时,双手下垂,指尖触碰到的大腿部位即是风市穴,在这穴位捶打可助解痒。

穴位按摩:舒缓发作

可在以下穴位捶打或按压,以助舒缓湿疹发作。

风市穴——

中医认为瘙痒与风有关,风使患处作痒。风市穴即是风聚集的地方。瘙痒时在这穴位以手握拳的方式,轻轻捶打至酸胀,可达到去风止痒的作用。

血海穴——

血海穴为脾经所生之血的聚集点,对于慢性湿疹或久病体虚的病人,经常按压此穴位,可起到补血的作用。

按压合谷穴可通气血。

足三里穴和合谷穴——

这两个穴位是一组配伍。皆属于保健穴。可助健脾祛湿、宣通气血、生发胃气、升清降浊。

报道·aNGie 摄影·JONAH FOO、互联网