副刊

【无界医志】
生死一线间

4年前的某一天,法桑内在偏远的村落工作时,收到怀孕7个月的妻子突然出血的消息。他恨不得马上回家,但路途遥远,他只好卖掉鞋子以换取旅费赶回家。回家后,他带着妻子穿过丛林,走过数英里路,数小时后终于抵达医疗站。

虽然他很快就听到孩子的第一下哭声,但喜悦很短暂。12个小时后,新生婴儿在他的臂弯里夭折。医疗救援来得太迟了。这类生死一线之差的例子,在塞拉里昂相当普遍。



4年前法桑内的妻子难产,他用尽一切的方法去保住了怀孕7个月的妻子的性命,却留不住婴儿。他不希望再有孕妇和婴儿因为太迟获得医治而去世。 Annette Leopold

在塞拉里昂凯内马区,平均每5名儿童便有一人过不了5岁生日。偏远村落的孕妇和母亲往往太迟去到当地仅有的健康中心,造成该国儿童和孕妇死亡率高的问题。法桑内的妻子就是因为太迟获得治疗而痛失第五名孩子。

为了改善这个情况,无国界医生的流动医疗队会为当地人提供诊症服务,另派出健康推广员深入偏远村落协助有需要的人。于2005年加入无国界医生的阿鲁娜正是其中一员。

阿鲁娜与他的队员定期到凯内马区的村落探访,该区几乎每一个人都知道他的名字。

无国界医生的健康推广员会定期与他的队员到偏远村落,以彩色的插图与图表,向村民灌输应对疟疾和腹泻等健康资讯。Annette Leopold

图表教导预防疾病

由于当地很多人都是文盲,阿鲁娜于是制作色彩缤纷的图表和插图,向村民解释如何预防疾病、一旦患上腹泻或疟疾时该怎么办等资讯。他亦会将病情严重的病人转介至无国界医生在当地的10个医疗站。



阿鲁娜说:“没有什么障碍是能够阻止我们接触最有需要援助的人们,但我们也有极限。在雨季,我们经常被泥沼阻碍前行数小时。”尽管如此,阿鲁娜仍然希望有天能够改善塞拉里昂孕妇因为太迟获得医治而失救的情况。

2005年开始加入无国界医生的健康推广员阿鲁娜与其定期探访的村民保持良好关系,几乎每一名村民都知道他的名字。他希望能够改善塞拉里昂孕妇和儿童死亡率高的问题。Annette Leopold

在家分娩痛失生命

在没有电力的村落,村民会拿着电筒,在微弱的光线下在家分娩,很容易造成并发症,生与死只在分秒之间。阿鲁娜:“看着孕妇很努力想把孩子生下来,但最后却痛失生命,这些画面实在令人心碎。”

除了推广一般的健康资讯,阿鲁娜亦鼓励当地人谈论以往避忌的话题,例如避孕。一名育有5名子女的母亲表示:“在将来,希望我能够自主决定是否怀孕和何时怀孕。”

提供临床监督培训

无国界医生于2018年在塞拉里昂凯内马区支援13间初级医疗护理设施,提供临床监督和培训、协助转介个案、提供基本药物和医疗设备等,另开展社区外展和健康推广活动。

去年无国界医生于该国提供了2万5000次产前检查、为8360人提供住院服务,当中包括4830名5岁以下的儿童,以及协助了5890名孕妇分娩。

www.MSF-seAsia.org

图与文·无国界医生

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要闻

私人医院赔偿病人400万判决 古吉星:防御性医疗或崛起

(吉隆坡17日讯)马来西亚私人医院协会主席拿督古吉星医生表示,随着联邦法院日前裁决因延误为一家企业前执行董事就医,导致对方严重脑损伤的一家私人医院须赔偿400万令吉的裁决,或将促使医疗从业员日后在临床工作中,采取更加谨慎的医疗方法。

他说,其微妙后果可能是防御性医疗的兴起,而这种做法旨在自我保护,预防法律风险,而不是以患者的医疗护理为优先考量。

“为减低法律风险,无形中也会增加医疗的成本,更使治疗不再注重疗效,而看重法律安全网。“

古吉星今日发文告说,联邦法院这项判决,也或将导致医疗设施保险费的提升,继而对维持医疗保健的可负担和可及性带来严峻挑战。

“除了防御性医疗的崛起,医院和医生都可能需要增加他们的医疗赔偿保险,而最终如须由病患承担这笔费用,并不足为奇。”

他指眼下的挑战是如何营造一个能够平衡创新和责任,同时又不影响患者安全或护理质量的医疗环境。

“这需要包括监管机构和法律专家在内的所有医疗保健利益相关者进行深入讨论,以协调推动医疗进步及注重患者福祉的同时,又能平衡成本,确保病人都有获得护理的机会。”

以联邦法院法官拿督林添钻为首的五司日前裁决,哥伦比亚亚洲医疗保健私人有限公司(Columbia Asia)及一名麻醉师,因在2010年的延误,导致病人严重脑损伤,而须向原告萧清义(译音)做出约400万令吉赔偿,同时支付10万令吉的诉讼费。

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