副刊

处理睑缘炎/吴哲东医生

“医生,你说我的眼睛时常很痒是因为眼皮发炎。我该怎么办?”

“睑缘炎(Blepheritis)比较初步的处理方法是多从食物或保健品中摄取足够的欧米伽-3(Omega-3)脂肪酸。也可以每天用温面巾热敷眼睛2至3分钟。这样你眼睑上阻塞了的油管开口(睑板腺口Meibomian Gland Opening)会因遇热而开始流畅。”



“这么简单吗?”

图1

善用婴儿洗发露

“是的,再加上我会为你配上一些消炎眼药水,让油管开口不要因细菌感染而再次阻塞。但是,你要持续这样做大概两个星期才有效。而且大约有20%的人因情况比较严重而不会见效。”

“我记得之前医生有说用洗头发水之类的方法?”

“是的。你可以用几滴婴儿洗发露,加上少许温水,然后用棉花棒沾上洗发水,左右来回清洗上睑和下睑的边缘。尽量洗通睑板腺口,让油腺释放出新的一层油,覆盖着你的眼睛表层。”(见图1)



“好,我会照着你的方法去做。但是万一情况还是沒有改善呢?”

“万一真的沒有改善,我们可以进行下一步比较复杂的方法。其一就是我在放大镜下,用小手术钳挤压出造成阻塞硬化的油粒。”(见图2)

图2

“这样看起来好像很恐怖。会痛吗?”

“其实是不会痛的。如不要这样挤法,可以用比较温和的方法叫着Blephex。”

下期再谈睑缘炎先进治疗法。

反应

 

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睑缘炎/吴哲东医生

“医生,我的眼睛时常很痒,又时常感觉眼睛有很多眼泪。”一位女士来诊所时说到。

“你这情况有多久了?”



“大概有两年多了。我看过医生,他们都说沒什么大碍,只是眼睛比较干,只配了一些眼药水给我。”

“用了眼药水会比较好吗?”

“有用时情况会比较好。但是一沒有用,又开始不舒服了。医生,我会不会变成得依赖眼药水了?”

“让我检查你的眼睛。”我一边检查一边解释到。

“一些眼药水是不可长期使用。特别是有类固醇成分的眼药水,长期使用可能会导致青光眼。”



“青光眼?听说会造成眼睛看不见。我有青光眼吗?”

患上睑缘炎

“你沒有青光眼。你的眼睛长久不舒服是因为患上睑缘炎(Blepheritis)。我们的眼皮(又称眼睑)里有天然的油管(睑板腺-Meibomiangland),这油腺会自然释放出一层油,覆盖着我们眼睛表层,使我们的眼睛不会痒,不会太干,而且不会时常感觉到像是有沙粒在眼睛里。”

“对,我不时都会觉得眼睛里好像有沙粒!为什么我会患上眼皮发炎?”

“可能是轻微的细菌感染,也有可能是从食物中摄取不足够Omega 3。这些都会造成睑板腺管阻塞,进而造成这层保护油层不够,使眼睛不舒服。”

“我应该怎么办?”

逐步提高治疗方法

“处理睑缘炎的方法有很多种。我通常会先用比较简单的方法,如果效果不理想,则会鼓励你用比较复杂的方法。”

“哦?!我要怎么知道效果好不好呢?”“我会在两个星期后再检查你的眼睛一次。换句话说,你要回来复诊。这是逐步提高治疗方法(Stepping Up Method)”

“对了,之前的医生给眼药水,我用了过后感觉比较好,就沒有回去复诊。过了不久,眼睛又不舒服了。”

“所以这次无论有沒有感觉比较好,都要回来复诊。”

“好吧!告诉我该怎么做来彻底处理这问题。”

下期再谈睑缘炎处理方法。

反应
 
 

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