根据国家肾脏登记局2016年的统计资料，吉隆坡是我国洗肾病患最多的地区，以每100万人为一个计算单位来估算，当中，吉隆坡就有360人洗肾，其次是森美兰州的345人，柔佛州则有326人，位居全国第三位。

在国内，患上肾病的人数有增无减，且肾衰竭必需洗肾的人数也大幅度提升，情况堪忧。

2016年，国内约有3万9711名肾病患者，3万5781名需要长期接受血液透析（HD）疗程的病患，另有3930人则接受腹膜透析（PD）疗程。

过去10年来，国内患肾病人数翻倍，新病例也在2015年和2016年连续两年逼近8000人，死亡人数则每年超过5000人。

慢性肾脏病成了全球性公共卫生问题，卫生部及柔佛州政府会如何应对这项威胁人类健康的重要疾病？

随着我国人口老龄化社会的到来，高血压、糖尿病等慢性疾病患者人数激增，引起的肾衰竭发病率也逐年上升，从慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，简称CKD）的肾脏功能渐进性不可逆性减退，从第一期进展到第五期时，已恶化成终末期肾病（ESRD，俗称为尿毒症）（ESRD），则必须进行肾脏移植（Renal Transplantation）或血液净化治疗。

要在大马进行肾脏移植也并非易事，病患除了需要承担昂贵的肾脏移植费用及后续的抗排斥医疗开销外，根据我国人体器官移植法律，活体肾脏移植（从活人身上取出其中一个功能正常的肾脏）只接受病患直属亲人所捐赠的肾脏，至于其他人捐赠肾脏则属违法行为。

病患也可以选择接受非活体肾脏移植（从脑死病患离世瞬间进行肾脏移植)，惟签署器官捐赠的人并不多，在移植排队名单上，已有成千上万名患者等待着匹配的肾源，由此可见，绝大部分患者都选择接受血液透析或腹膜透析的血液净化疗程。

柔6048病患洗肾

根据非官方正式统计数据，截至去年6月，柔州已累积达到6048名肾病患者接受洗肾疗程，其中839人在政府医院或诊所接受疗程，另外5209人则在私人机构或非政府组织的洗肾中心接受洗肾疗程。

柔州共有11家政府医院设有洗肾中心，分布在新山中央医院、新山班兰、麻坡、居銮、峇株巴辖、哥打丁宜、古来、昔加末、丰盛港、东甲及笨珍，同时还有两间位于哥打丁宜和新邦令金的政府诊所提供洗肾疗程，全柔政府医院和政府诊所总共有233台洗肾仪器，而私人机构或非政府组织的洗肾中心初略估计至少有超过1000台洗肾机，以目前的6048名洗肾病患来估算，柔州政府单位仅能容纳其中的14%病患，其余86%病患则需要在私营或非政府组织的洗肾中心接受洗肾疗程。

肾病患历年居高不下

掌管柔州卫生、文化与遗产事务的行政议员库占指出，从2013年起，柔州每100万人口比例当中就有超过300人患上肾病，2013年307人、2014年332人、2015年309人及2016年的326人，人数一直居高不下。

他说，除了东马沙巴、砂拉越及西马的玻璃市每百万人口当中有逾百名肾病患者外，其他州属皆突破200人，而且2007年至2016年，男性与女性病患比例为55%及45%，2016年每100万名人口当中男性病患占267人，而女性则为229人。

“截至今年3月，柔州共有11家政府医院及2家政府诊所设有洗肾服务，75家私人洗肾中心及11家非政府组织洗肾中心。”

政府医院费用便宜

他指出，全柔只有8家私人医院设洗肾中心，非政府组织及私人机构的洗肾中心方面则有86家，新山区有28间，也是全柔洗肾中心数量最多的县属，至于麻坡及东甲则没有非政府组织开设洗肾中心。

他坦言，肾病患者可在政府医院接受血液透析疗法，每次费用为13令吉，可省下不少开销，而非政府组织及私人机构的洗肾中心，每次治疗收费则从130至250令吉，目前政府预算拨款能应付这笔开销，不过私人界与非政府也扮演非常重要的角色。

先天性比例占不到10%肾病患多是后天造成

柔州卫生局局长沙拉胡丁医生接受《南洋商报》访问时披露，先天性遗传肾脏衰竭病患占人数比例不到10%，大部分是后天的饮食及生活习惯，造成肾脏功能无法正常运作，体内的肌酸酐(Creatinine)无法通过尿液排泄至体外，诱发慢性肾脏病。

“保健品”加剧恶化

他表示，糖尿病及高血压是我国慢性肾衰竭病例居高不下的两大主因，其次就是病患随意摄取药物或“保健品”，不仅加剧肾衰竭恶化，甚至是久治不愈的情况发生。

他指出，普遍大众听说传统药材或偏方有益健康，也不管药物或所谓的保健品是否获得大马卫生局批准，不管三七二十一，照吃无误，为慢性肾衰竭埋下伏笔。

“来历不明的保健品，患者不了解里面的成份，这会容易损伤肾脏，赔上健康，只有均衡和适量摄取的饮食习惯，才是维持身体健康平衡的关键指标。”

他说，初期慢性肾病阶段，患者不会感到疼痛，容易被忽视，不少患者等到身体明显不适时才看诊，往往肾脏功能面临严重衰退，终末期肾病已找上门，必须马上进行血液透析治疗；倘若患者能及早发现肾脏病，照顾饮食和接受及时治疗，可减缓肾病恶化情况。

为此，柔州卫生局每年3月第二个星期四都会趁“世界肾脏日”举办各种大大小小醒觉运动，为提高人们对肾脏的认识和重视，定期进行身体检查，唤醒人们及早发现病症。

报道：苏韵鸰