“医生，我的黄斑病变病情巳受控制。我选择多打几次针。你上次说有不同的药？”

“是的。控制视网膜黃斑病变的药有3种。它们都是用来防止视网膜下的坏血管增生。第一种药是Avastin。这是一种超说明书的药（Offlabeluse)。Avastin开始时是研究给患上癌症的人用的。除了用化疗药物杀死癌细胞，同时注入Avastin能减少毒瘤上的血管增生，进而减少氧气和养份供应，使毒瘤变小。”

研发专属药

“哦？这药用在眼睛里会安全吗？”

“会。其实很多小孩子们服用的药都是超说明书的药。”

“为什么不要研究一种专给眼睛用的药呢？”

“问的好。第二种药Accentrix其实就是与第一种药相同的药厂所研发的药。当科学家发现第一种药对眼睛的疗效很好后，就从Avastin的分子里拿出重要的部分，研发成专属眼睛用的药。因为研发，临床试验和注册等程序需要大量的资金投入，所以Accentrix会比较贵。”

“第二种药会比较好吗？”

“临床试验发现两种药的疗效大同小异。而且两种药都沒有对人体造成副作用。”

“我上次打的是那种药？我如果从一种药换去另外一种药会有不妥吗？”

“你上次用的是第三种药叫Eylea。当科学家发现前两种药虽然疗效好，但是需要每个月打针。所以就想要研究一种可以不用每一个月打针的药。

“Eylea按药厂方说可以每两个月才需要再打针。但是临床经验告诉我们Eylea的疗效虽然是比较耐久。但是不一定会有两个月。而且刚开始治疗时也要每个月打Eylea打3次，才可以慢慢减少打针的次数。”

减缓视网膜水肿

“医生，你上次为什么介绍我打第三种药呢？”

“通常是可以从第一种药打起，我会在两个情况下直接用第三种药。一是视网膜积蓄大量的水肿，二是如果用过其他两种药的效果不理想。换句话说，Eylea能比较快让水肿消失。”

“我想用第一种药。我这样从第三种药转换去第一种药不要紧吧？”

“可以。因为我们现在是在预防病情复发。今天打针后下次可以比较久后才需要再打。”

“谢谢你。”