副刊

担心癌扩散不做切片?
医:有癌扩散才能治疗

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新光医院肿瘤治疗科主任季匡华

(台北17日讯)肿瘤切片是否会让癌细胞扩散,这是临床医师常被问、也难以回答的问题。

新光医院肿瘤治疗科主任季匡华表示,切片或手术都可能导致癌细胞扩散,但扩散的癌细胞会在手术时一併被切除,也可以控制被消除;他说,切片是诊断上必须要做的动作,有了切片诊断才有病理报告,也才能进一步治疗对症下药,呼吁民众不要担心做切片。



季匡华表示,肿瘤切片分为有粗针刺切片、细针切片、部分切除切片及整个肿瘤切除切片等。部分切除切片及粗针切片,虽在动物实验上发现有增加发炎反应,使得部分肿瘤变大、转移的,但临床医疗上却无相关问题,这是因切片后数周内就会针对病灶进行治疗;但如果患者做了切片后,仍犹疑不决、到处求神问卜而耽误治疗,就不能归责于切片引起癌扩散,而是延误治疗导致癌细胞扩散。

“诊断、治疗及快速”是治癌三大“必要原则”,季匡华说,不能因少数例外副作用而否定切片价值。而切片进行病理诊断之外,外科手术切除肿瘤,也是治疗的必要方式。

若肿瘤边缘切得不干净,或医师担心手术无法让肿瘤干净俐落被切除,则术后或术前的放射治疗就非常重要了。

季匡华说,手术是治疗癌症最重要的方法,虽然美国匹兹堡大学外科医师Tohme 2017 年在国际肿瘤学权威期刊《Cancer Research》发表动物实验研究,手术后的一小段时间,有可能加速已经转移的微小病灶转移,有可能因发炎的刺激而使癌细胞长得更快,加上大手术会暂时抑制自体免疫力,促进血管生长发炎反应,甚至手术造成一些细胞脱落于血管中。

尽管有这些潜在的风险,但比起现有的任何其他疗法,动手术仍然是癌症治疗最优先选择的疗法。



新闻来源:联合报

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