副刊

漫谈中风(下)/刘晓航

中、西医治疗对中风康复同等重要当中风者度过急性期,病情稳定后,及早进行康复治疗十分重要。中风后肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月内。这个时期进行康复,能使患者肢体功能恢复的进度加快。

康复治疗开始的时间越早越好,即只要患者神志清醒,生命体征稳定即可以开始,一般脑梗死患者病后2至 3天,脑出血可稍推迟至一周左右。



发病后6个月都是有效康复期;若病程一年以上,则康复的效果和患者肢体功能恢复的速度都会降低。

中西合并治疗

中风的康复治疗在西医主要为康复训练和物理治疗。在中医主要有针灸、推拿和中药治疗。

中医疗法在中风的康复治疗中可扮演重要的角色。中、西康复手段各有优势。因此提倡有条件进行这两种疗法的患者应选择中、西合并治疗。

目前中国的大型医疗机构不管是中医医院还是西医医院对中风的康复均提倡中西合并治疗。大家熟知的香港凤凰电视记者刘海若在中国北京进行中西结合治疗后成功康复的事例就是最好的证明。



目前在马来西亚有部分西医仅强调西医康复训练,忽略或贬低中医治疗;而亦有不少中医仅应用中医针灸等疗法,不推荐患者同时进行西医康复训练,这两种倾向都是不可取的。

预防胜于治疗

中风的后果是可怕的。因此,预防中风发生显得更为重要。现在的资料显示,在易发生中风的因素中,高血压排名第一,其次是心脏病(特别是伴有心房颤动者),一过性脑缺血发作(又称小中风)以及糖尿病,当然脂质异常,过度肥胖,抽烟酗酒者也是易发中风的因素之一。

对这些人群,一是要控制好原发病(高血压、糖尿病、高胆固醇等);二是如有中风先兆症状,应及早治疗。这些症状包括一侧肢体麻木无力、口角流涎、走路不稳、讲话费力、短暂性视物模糊,或头晕、头痛突然加重等。如配合中医辨证有明显痰浊、血瘀、阳亢的依据时更应注意。

生活中注意情志调和,避免过悲、过喜等情绪激动,避免油腻饮食、戒烟、少饮酒,适当体育活动等都有助于预防中风发生。

有中风高危因素或曾发生过中风的患者,长期配合中药调理对预防中风也有一定的作用。

刘晓航 (中医内科专家)

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国际

医院开错刀! 中风患者误做胸腔引流手术

(高雄11日讯)高雄市立民生医院,发生严重医疗疏失,竟然搞错病患开错刀,从传送人员、病房护理师、手术室护理师,麻醉和主治医师,5名医护人员都没发现送错病患!

院方表示,是因为主治医师没有按照SOP,略过手术室直接联系护理站,又正值交接班时间,流程大乱,害低血压患者,误开胸腔引流手术,5名医护记过惩戒。

高雄市立民生医院,爆发了重大的医疗疏失,主治医师略过了程序,直接打电话给病房护理师,没有按照SOP。

被开错刀的黄姓病患,是因为低血压住进高雄市立民生医院,而和他同一间病房的张姓患者,4日早上要做手术,结果主治医师一个失误,害患者被开错刀。

高雄市立民生医院医疗副院长张科说:“这个个案是主治医师,直接打电话请病房护理师送病人,这个事件是发生在交接班的时候,整个程序就会溷乱,导致会有一些疏漏。”

由于4月4日是连假第一天,医师疑似为了赶快执刀,竟然略过手术室,直接通知护理站,由于患者中风不方便说话,疑似没确认,传送人员送错人,紧接着病房护理师.手术室护理师,甚至麻醉医师和主治医师,都没确认病人资料,导致低血压患者,误开胸腔引流手术。

张科说:“辨识方法很多,这个病人事实上是中风的病人,他没办法表达,目前引流管已经拔除,病人也没有特别的不适。”

按照流程,是由手术室先通知护理站,传送人员核对病历后才接送病患,手术室护理师会再度确认病患的病历、同意书等。等到手术前,主治医师也会最后确认病人资料和手术部位,即便患者不方便对谈,也有病历和手环,过程中都没人检查吗,而事件4月4日发生,医院却在9日才通知卫生局。

高雄市卫生局副局长潘炤颖表示,卫生局4月9日接获民生医院通报,发生病患开错刀事件,于第一时间就要求,医院要积极的关怀照护」

高雄市议员(民)林智鸿要求卫生局依医疗法,处5万到50万的罚锾。

虽然被开错刀的患者本身也有胸腔疾病,但并没有严重到要开刀,由于民生医院属于市立医院,连民进党议员都跳脚,5名医护也将被惩戒,民生医院院长免职,依医疗法最重可开罚50万元。

新闻来源:TVBS新闻网

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