心脏肾脏 
共存共亡/王庸良

一个衰弱的心脏,会导致肾脏也逐渐衰竭的。一个衰竭的肾脏,也会造成心脏病的!

黄德威医生

心脏和肾脏是人体两个重要与息息相关的器官:一个逐渐衰弱的心脏会导致肾脏逐渐衰竭,而一个衰竭的肾脏则会导致心脏病。例如第二型糖尿病人,当病情严重时,其肾脏功能会受到损伤,最终造成心脏病发,病人就会死亡。



本地心脏内科兼心脏血管矫形术(俗称吹汽球手术)专科黄德威医生(Dr. Wong Teck Wee)在受访时表示,心脏与肾脏之间的错综复杂关系,受到到3大系统控制与操纵:

1.自律神经系统

(Autonomic Nerves)。

2.交感神经系统

(Sympathetic Nerves)。



3.荷尔蒙系统

(Hormone System)。

上述两大神经系统操纵心脏功能是很奇特的:例,当一只老虎在后面追逐你,你的负感神经系统就会操纵血液的流动,把身体内其他器官的血液调动起来,使它们大量流进心脏里,心脏就有大量血液,就会加快跳动,如此,你也就会越跑越快了。

肾脏分泌多种荷尔蒙,其中最重要的是肾素(Renin)和血管紧张素(Angiotensin)以及由肾上腺分泌出来的“醛固酮”(Aldosterone),这些荷尔蒙能够排泄水份,即变成尿液,也把其他废物一齐排出体外,同时,也把多余的盐分(钠)排泄出去。

太多盐分影响血压波动 

如果身体里有太多盐分,它会影响血压的高低波动,也会导致高血压,这是导致心脏病的主因之一。

黄德威医生说:“大自然的安排非常奇妙,你不能喝太少水分和摄取太少盐分,同时也不能喝太多水分和摄取太多盐分。”

如果心脏的水分太多就会衰竭无力。因此,必须通过肾脏,把多余水分排泄出去。

其他风险因素影响心脏/肾脏

1.高血压:当前吃的食物都含大量盐分,易出现高血压。高血压会破坏肾脏和心脏。

2.第二型糖尿病:糖尿病的高血糖会损伤肾脏,会栓塞心脏血管,导致心脏病发作。

心脏病发作的过程如下:当血糖进入心脏动脉后会黏住血管动脉壁层,出现“动脉粥样硬化症”(Atherosclerosis)。血管栓塞后出现心肌梗死症,导致心脏病发作。

“治疗这种心脏病的药物是‘Spironolactone’,它很有疗效,价钱又不贵。另一种治疗心脏病的经典药物,称‘ACE-1禁制剂’(Ace-Inhibitors)。心脏也会分泌荷尔蒙的,例BNP荷尔蒙。这种荷尔蒙是心脏病的一种标志。”

当一个人患上心脏病后,其心脏就会分泌很多“BNP荷尔蒙”。换言之,如果侦察到一个人的心脏分泌大量这种荷尔蒙,就能证明对方已经患上心脏病了。

急性肾脏损伤 

若一个人的心脏不够力,会导致心脏积水。此时,肾脏会拼命工作,以便把水份排泄出去。 不过,肾脏的功能是有限的,一旦太过勤力工作,就会衰竭,或会发生“急性肾脏损伤”(Acute Kindney Injury)。同时,肾脏也会患上“慢性肾脏疾病”(Chronic Kindney DiseaseI)。

“它发病的过程是当肾脏衰竭时就很难处理‘钙’。由于缺乏维他命D,钙无法直接流进骨骼,因此就会在血液里飘流。一般我们会使用仪器侦察,一旦发现血液里有大量的钙时,就证明有关人士已患上‘肾脏衰竭症’了。”

利尿剂排出心脏积水

至于心脏积水症,医生也能使用“利尿剂”以使病人的水份能排出体外。不过,如果水份排出过多,病人也会患上“急性肾脏衰竭症”。利尿剂的功能,旨在降低血压而己。