中医有云：“肾主骨，生髓，其华在发，其余在齿。” 这句话突显了中医学对肾脏的特殊重视，将肾脏与骨骼和头发联系在一起。因此，中医一直强调补肾的重要性。然而，在一些观念中，人们认为西药对肾脏有害。这一观点真的站得住脚吗？让我详细解释一下。

过滤血液有害物质

肾脏是一个由大约100万个肾单位组成的器官，每个肾单位包括肾小球和肾小管。肾脏的功能主要表现在肾小球的过滤和肾小管的重吸收作用上。当血液通过肾小球时，小分子如水和矿物质通过毛细作用进入肾小管，并随尿液排出体外。在荷尔蒙的调节下，肾小管将有用物质重新吸收回血液中，以维持血液中电解质的恒定，这一过程被称为肾小管的重吸收作用。

总体而言，肾脏通过过滤血液中的有害物质和调节体内电解质维持体内平衡。

此外，肾脏还有合成维生素D和肾激素的功能。维生素D的合成始于皮肤，然后经过肝脏和肾脏的转化和激活，成为活跃的维生素D分子，供身体利用。维生素D与骨骼的强韧度有关，这也是中医将其称为“主骨，生髓”的原因之一。

另一方面，肾脏分泌的激素如肾素、肾上腺素和促红细胞生成素等对体内的水电解质平衡、血压调节以及红血细胞生产等起着关键作用。

肾与糖尿病

基于肾脏的多重功能，保护肾脏和预防肾病显得尤为重要。肾衰竭的原因繁多，但大部分与西药无关。有人认为长期服用高血压和糖尿病药物可能对肾脏造成伤害，实际上真正的原因可能更多与饮食有关。

一些慢性病的药物治疗反而可能有助于预防肾病。

目前，我国最主要的肾病诱因之一是第二型糖尿病。一些糖尿病患者由于忽视血糖管理，导致肾脏受损，表现为糖化、发炎或感染，造成不同程度的损害。糖尿病肾病的早期症状通常为蛋白尿。

慢性肾病可根据肾小球的过滤程度分为5期，第5期肾病是最严重的阶段，通常需要进行透析（俗称洗肾）或肾移植来维持生命。在我国，若第5期肾病的患者患有糖尿病，肾移植的机会通常会优先让给先天性肾病如IgA肾病的患者，但政府通常也会平衡利弊。

西药一定伤肾？

关于西药是否伤肾的问题，实际情况并非绝对。一些药物确实对肾脏产生负担，但也有很多药物在合理使用的情况下并不会对肾脏造成不良影响。例如，一些抗生素、抗病毒药物和非甾体抗炎药在滥用的情况下可能对肾脏产生不利影响。然而，在医生和药剂师的建议下正确使用这些药物，可以最大限度地减少对肾脏的负担。

此外，一些慢性病患者在治疗中可能需要长期服用药物，但这并不意味着一定会对肾脏产生负担。

合理控制用药剂量、监测肾功能、定期复查等措施都可以帮助减少药物对肾脏的损害。

总的来说，关于西药是否伤肾并非绝对的问题，合理使用药物、控制疾病的进展以及采取积极的生活方式是维护肾脏健康的关键。

此外，重视饮食，控制慢性病的发展，对于保护肾脏也至关重要。通过这些综合性的措施，我们可以更好地保护肾脏，维护整体健康。