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私立医协:账单列表由来已久 医院管理重视控制费用

(吉隆坡29日讯)马来西亚私立医院协会说,医院管理一直注重成本优化和控制,不仅包括医疗和外科用消耗品,还包括与预防性维护、能源、废物管理、设施和内务管理等相关的费用。

协会主席古吉星医生今日发文说,虽然医院可能会考虑设立专门的成本控制部门,但没有此部门并不代表医院不重视控制费用。

他说,根据私立医疗机构法令的要求,医院账单必须分项列出,这或许是唯一一个提供如此高细节的行业,例如包括使用的纱布数量。

遗憾保险业者缺乏理解

“因此,账单包含长长的项目和页面列表,目的是让患者和客户一目了然。遗憾的是,保险行业的一位资深人士难以理解这份账单,因为这份账单已经存在多年,所有私立医院都有义务在患者或付款人要求时提供账单的详细解释。

“我们希望所谓的医疗账单复杂性不应成为导致担保函延误、延期付款和逾期付款的常见因素,这些因素往往会给住院患者带来困扰。”

古吉星说,本地医药媒体“CodeBlue“报道中提到的一个典型例子是可选的套房过夜,这既不是惯例,也不是临床必需的,除非保单中列明了资格条件,否则不在承保范围内。

然而,他说,无可否认的,增加额外的豪华设施大大增加了账单的总费用。这些账单经常被仔细审查,特别关注医院部分,而不考虑医院承担的费用,目的是减少医院的利润。

古吉星说,关于医院详细账单的审核,尤其是设备收费,每台医疗设备都需要资本支出。

“无论是像核磁共振成像(MRI)扫瞄或CT扫描仪这样的大笔投资,还是像血压计这样的大量小型设备。所有这些设备都必须经过医疗器械管理局(MDA)的认证,并定期进行校准和预防性维护。临床服务可能包括设备收费,这既指设备本身,也指测量和记录的过程。或者可以单独为设备收费。”

人寿保险公会总执行长
账单13页费用近1.9万

大马人寿保险公会(LIAM)总执行长马克奥戴尔早前在吉隆坡一家私立医院进行小疝气手术后,收到一份长达13页的账单,费用近1万9000令吉,令他费解。

据本地医药媒体“CodeBlue”报道,在人寿保险行业拥有超过44年的经验马克奥戴尔,曾在我国、新加坡、印尼和台湾担任友邦保险(AIA)和宏利(Manulife)总执行长,他对13页的账单感到困惑,并称“一个简单的手术加上一晚住院,怎么会收到长达13页的账单?”

志期5月28日的账单列出了许多条目,其中大多数条目连保险行业资深人士的马克奥戴尔也未能完全理解。

马克奥戴尔建议通过疾病诊断相关组(DRG)来规范私人医院的收费。

对此,古吉星说,关于提供医院护理和治疗的支付模式问题,该协会接受各种计费和支付方式,例如疾病诊断相关组和基于价值,但必须进行全面评估。

“如果马来西亚正在过渡到允许所有公民通过国家计划获得私人医疗保健的医疗保健融资模式,考虑实施捆绑式付款计划(由政府资助)将是合适的。”

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私立医协将与各造合作 探讨可行治疗成本模式

(吉隆坡11日讯)私立医院将在未来几周与保险、制药、国家银行及卫生部密切合作,共同创建切实可行的治疗成本模式,以实现真正的价值。 

马来西亚私立医院协会(APHM)主席拿督古吉星医生说,在这项努力中,一个深具前景的策略是实施“疾病诊断相关分组”(DRG)系统,这需要掌握相关数据,评估其有效性,并强调有意义的改革需要时间。 

他今天发文告指出,该协会支持首相拿督斯里安华控制私立医疗成本的建议,此举将有助于解决媒体和公共论坛日益关注的医疗成本上升和保费飙涨的问题。 

“参与这项讨论是重要的,以深入分析影响医疗费用的各种因素,例如包括数字化在内的高科技采用,以及医疗用品的定价都极大增加医疗领域的财务压力。 

大马私立医院协会倡导包括付款人、国行和卫生部在内的主要利益相关者进行透明对话,以制定有效解决方案。

古吉星强调,这个过程须以全面的数据为基础,而不是依靠个案研究,因为个案研究往往会忽略更广泛的系统性问题。 

购药业务常年被垄断

首相安华周二(10日)针对政府是否计划控制私人医院收费一事表示,他接受合理的收费涨幅,但必须受到监管,避免过度牟利。 

他指国内购买药物的业务多年来被数家公司垄断,政府因此决定终止只对特定公司发出购药合约的措施,改为批量购买药物,借此降低费用。 

安华也指政府将推出诊断相关分组(DRGs)指南,以规定合理费用,如磁共振成像(MRI)或电脑断层扫描(CT扫描)的价格,同时修订1998年私人医疗保健设施及服务法令。

最快明年初呈法案

控制药物价格与医疗费

安华说,政府考虑向欧美国家以外的国家购买仿制药(generic medicine),以及希望最快在明年初提呈法案修改1952年药物销售法令,以进一步控制药物价格和日渐高涨的医疗费用。 

古吉星指出,我国私立医疗保健领域已成为本区域最好的行业之一,医疗旅游显著增长就证明了这一点。这项成就表明,马来西亚具有引领技术创新的潜力,特别是在机器人技术、人工智能辅助治疗和先进的肿瘤治疗。 

他认为,在首相、卫生部长和国行指导下,该协会乐观认为,马来西亚能够在成本控制和医疗创新之间找到平衡点,确保永续发展的环境,继续吸引投资和推动经济增长。 

私立医院在2023年为国内生产总值(GDP)贡献约60亿令吉,并雇佣超过4万5000名员工。此外,这些医院也促进与制药和医疗旅游等关键领域的合作,形成一个促进创新和推动患者护理的协同医疗生态系统。 

“机器人手术和个性化治疗方案等尖端干预措施预计将为马来西亚的国内生产总值增加110亿令吉,这重大贡献源于尽早获得先进医疗技术、因更快的恢复时间而提高的生产率,以及更短的住院时间。” 

古吉星说,在适应受监管的成本结构时,必须强调的是,一个强大和创新的私立医疗行业对经济增长及确保国民获得高质量医疗服务都至关重要。 

他认为,保持这种平衡将提高患者的治疗效果,并为国家的整体健康和经济福祉提供支持。 

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