如今，全世界应该更意识到，冠病很可能是毁灭性的， 除非被“终结”。

上周，世界卫生组织宣布一项80亿美元计划，迅速为更多人打疫苗，加快结束疫情。

或许，世卫被富裕国家政府和主要疫苗生产商忽视而失落后，新的计划是相对卑微的，但更有希望实现。

《疫苗接种战略》获得联合国秘书长古特雷斯支持，寻求减少疫苗的种族隔离政策，目标是所有国家接种率在今年底前达到40%，明年中达到70%。

世卫已促请各国政府在今年9月前，为至少10%人口接种疫苗。当时，全世界已施打近65亿剂，几乎三分之一人口已完全接种。正如世卫总干事谭德塞所说：“至今，中高收入国家已使用所有已生产疫苗的75%。”

分散制造能力

全球疫苗接种也将遏止新变种病毒的出现。不过，低收入国家获得少于0.5%的剂量，非洲少于5%人口完成接种。因此，这个“双路线”疫苗接种努力，大致上已遗漏超过55个主要来自非洲的国家。

全球每月生产约15亿剂疫苗。世卫“战略”认为，这足以达成目标，只要公平分配。

虽然还需要更多资金，但是意味着全球疫苗取得机制（COVAX）和非洲疫苗取得信托（AVAT），可为较贫穷国家购买所需的大多数疫苗。

尽管过去发生了一些事，但谭德塞仍然相信“战略”可成功，条件是各国和疫苗供应商优先交付和捐赠疫苗给COVAX和AVAT。他也促请共享知识和非专利许可，以分散已增加的制造能力。

知识产权阻碍

知识产权（IPRs）是现今世界对疫情出现分裂的原因。无疑，创新者的成就应受奖励。不过，美国法律无法避免知识产权所有者的价格欺诈。

更糟的是，商业疫苗供应商没有积极动机要根除疾病。

毫无意外，辉瑞已修改商业策略，其主要利润来源是售卖“第三剂加强针”和其他冠病需求。世卫和其他倡议对自发共享技术和知识的鼓励，已无疾而终，因为主要企业拒绝共享知识。

无论如何，去年1月初，中国的基因排序和生产信使核糖核酸（mRNA）疫苗的关键技术（如美国国家卫生研究院NIH拥有的专利和CRISPR技术）近乎免费使用，加速了疫苗的开发。

早前“发展中国家没能力生产新的mRNA疫苗”说法不再可信。南非和巴西已获取许可生产。独立评估认为，包括非洲国家在内的许多国家也可做到。

去年10月，南非和印度要求的“与贸易有关的知识产权”（TRIPS）豁免，超越了2001世界贸易组织批准的公共卫生灵活性。这允许在公卫紧急状态的宽限情况，使用专利强制许可（CL）来生产。不过，有关对豁免的阻挡，主要来自欧洲富国。

豁免并非全是关于疫苗。第一次提出要求时，惟一可用的疫苗是俄制的。所要求的豁免，是冠病测试、治疗、设备、疫苗和其他必需品的知识产权，在严格的条件下暂时中止（只在疫情期间）。

面对全球危机，需要紧迫行动，欧洲委员会的立场（即使是一年后）是，TRIPS自愿许可（VL）就够了。

欧委会坚决主张，即使自愿许可和强制许可需要一个国家一个国家、一个专利一个专利去谈判和获得许可，豁免甚或强制许可，是没有必要的。

由于可负担的冠病物资仍然有急迫需求，现有挑战的等级和范围仍然必须得到豁免权。但是，发展中国家和相关的专利权所有者都没方法或时间谈判，以达成所有必须的自愿许可。

达成疫苗平等

对波士顿大学的全球发展政策（GDP）中心来说，要充分地应对疫苗平等，就需要提高输出，是更多平等响应的必要条件。

波大的提议呼吁，同步三管齐下的途径，通过以下方式迅速升级疫苗供应：TRIPS豁免：克服知识产权限制，以提高生产；要求疫苗开发商共享相关技术和知识；提供充分的资金，以提高生产和分配。

TRIPS豁免也将去除所有知识产权屏障，满足其他冠病相关需求。相比之下，强制许可仍然要求为生产必要物品牵涉的每一项专利，进行许多个别的、经常是冗长的谈判和取得许可。

大规模增加捐款（尤其是来自囤积和生产疫苗的国家），可让疫苗不足的国家获得更多剂量。七国集团（G7）富裕大国微小的10亿剂捐助目标，仍远未达标。

表面上更公平的疫苗获取管道COVAX的承诺已达成约10%，远低于年底达20亿剂的誓言。世卫对第三剂加强针的延缓提议应继续，直到达成公平的疫苗分配。

各国内外的社会经济不平等，也挫败了疫情管控。毫无意外，全世界的疫苗不平等已使负面情况恶化。悲哀的是，虽然事情必须处理，但国际社会具备能力，却没有政治意志力。

美失引领机会

半年前，总统拜登宣布，美国会支持疫苗专利豁免。他在联合国大会前举办的疫苗峰会令人期待，但成果也是不大。他仍然可以改变世界，团结全世界打败疫情。

没有白宫当领袖，迫切须要的技术共享不会发生。由于莫德纳接受联邦政府资助，美国总统有合法权力提高其输出和供应，例如以成本加利润为基础。他也可以用莫德纳促使其他企业加快制造所需的疫苗。

因此，华盛顿可确保莫德纳完成必须做的事。如果拜登要领导全世界，他还有很小的机会之窗去带头战胜冠病。做不到这一点，意味着会再增加数百万例原本可避免的死亡。

惟有团结，我们才能一起应对时代的最大挑战。