病毒从不择人而噬/陈文坪

2020年02月04日

武汉肺炎（2019新型冠状病毒）自从去年底被发现后，迅速传播开来。由于疫情传播至海外20多个国家和地区，受影响的国家和地区纷纷采取防范措施，如禁止中国人入境、停止两地航空往来等。

1月31日，世界卫生组织鉴于事态严重，把武汉肺炎疫情定为“国际关注的突发公共卫生事件”。

从目前的确诊病例来看，99%患者都是中国人，死亡病例也全是中国人。受疫情影响的国家远至美国、加拿大、欧洲的芬兰、瑞典，大洋洲的澳洲，近至日本、东南亚等地。

疫情发生后，网上就流传着为什么只有华人会染病，而其他国家的人不得病？是不是华人更容易受到感染或被传染？

武汉肺炎在中国大陆31个省市传播，发病率之高，传播速度之快，境外受影响的国家及地区近30个，可见其严重性。

与发病区传染源有关

这病毒为何只在华人之间传染？这可能跟发病区、传染源有很大关系，传染源又与饮食相关。

回顾2003年的严重急性呼吸系统综合症（SARS），2002年在中国广东省顺德市首次爆发后，引发各界恐慌，并扩散至全球的一次传染病疫潮。疫情造成包括医务人员在内的774个病人死亡，直至2003年9月2日完全消灭。

SARS病毒的传播也是在华人地区传开来。确诊病例与死亡人数分别是中国大陆5327起、349人死亡；香港1755起、299人死亡；台湾地区确346起、73人死亡；新加坡238起、33人死亡；加拿大250起、38人死亡。加拿大是唯一一个亚洲之外确诊病例达3位数、死亡人数高达两位数的国家。

纵观这两次事件，看似只有华人会被传染得病，其实不科学，也不正确。让我们看看受伊波拉病毒疫症的影响。

西非伊波拉病毒疫症是2013年12月始于西非，由伊波拉病毒引发之疾病大流行。此乃伊波拉出血热史上最严重的一次爆发，至2016年1月才得到控制。

甚少华人染伊波拉

当时利比里亚确诊病例1万675起、4809人死亡；塞拉利昂确诊病例1万4124起、3956人死亡；几内亚确诊病例3811起、543人死亡，受影响非常深刻。

而刚果民主共和国自2018年8月开始再次爆发新一波疫情以来，截至2020年1月20日已有超过3300人确诊感染，其中2242人死亡。

从伊波拉病毒的感染人数可得知，染病者都是西非人民，甚少有华人受传染。

媒体2020年1月28日报道，美国疾病控制与预防中心估计，在2019至2020年的这个冬季里流感大爆发，至今已有至少1500万人感染，16万人为此住院治疗，8200人死亡。

从伊波拉病毒这一点来看，以发病源头或地区很有关联。即发病区在哪里，受影响的就在周遭国家、地区。如美国的流感也一样，发病区在美国本土，染病的也大多数是美国本土居民，一传染就是4至5位数的病患受感染而死亡。

与野生动物和谐相处

SARS事件、武汉肺炎也有相似之处。发病源在广东顺德、湖北武汉，受传染的患病都是来自当地或中国本身的人民居多，死亡病例都是中国的国民。SARS疫情国外死亡人数虽多，但都是与中国病患有接触而输入引发的。

由此可见，发病源与生活在疫区的居民受传染的几率有很大关联，而非人种关系，更不是只有华人才会受感染而得病。

以SARS和武汉肺炎事件为例，一些病毒或症状往往与华人喜欢“纯天然的野味”饮食有关。吃也会吃出病来的。就如“病从口入”言之凿凿的哲理。

要想不被病毒感染，公共卫生条件必须达标，大众饮食习惯必须改变。前者需要当局不断改造提升，提供公民意识，媒体必须加以宣导、负责官府经常突击检查，公共卫生才能持之以恒；后者除了立法管制外，只能靠自身自律。

只有人民改变生活习惯、与野生动物和谐相处，不滥捕滥杀，非法买卖，才可以避免被从动物身上传染病毒的可能性。

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保健

乌干达爆发伊波拉死亡率高达90%

2022年11月17日

无国界医生在穆本德的医院建造一所伊波拉治疗中心，用作收治及隔离疑似和确诊患者。

文/图|无国界医生

乌干达于2022年9月20日宣布爆发伊波拉疫情以来，无国界医生一直与该国卫生部合作，支援当地的医疗护理。

截至10月23日，乌干达共有90宗伊波拉确诊个案，当中28人呈报为染疫身亡，另有32人康复并已从治疗中心出院。

目前仍未有针对伊波拉苏丹病毒株的获认可疫苗或治疗方法，鉴于这情况带来的挑战，并根据以往疫症爆发的经验，无国界医生把当前应对工作集中在3个范畴。由医生、护士、后勤人员、感染防控专家和健康推广人员组成的团队，现正努力遏止疫情进一步传播及降低死亡率，并协助流行病学监测、研究和创新。

缩短病征与治疗

外展项目统筹姆拜（Denis K. Mbae）解释：“控制伊波拉疫情传播的最重要目标之一，是缩短疾病初期病征和治疗之间的时间。我们知道，病人越早接受治疗，生存机会越高，而疾病的社区传播风险亦越小。”

位于疫情中心的穆本德（Mubende）区，无国界医生现时派出数支队前往靠近病人的地方。例如部分队员到访伊波拉病人曾身处的医疗中心或学校，以支援感染防控，或提供健康推广。

团队亦向强制隔离21天的伊波拉病人接触者提供医疗和社交援助，包括分发卫生用品、食物、通讯设备等基本必需品。这些支援旨在补助经济活动上的损失，并令接触者能在条件许可下自我隔离。

无国界医生健康推广人员也会负责识别和监测接触者，以尽早发现有染疫风险的人，并提高他们对预防疾病和出现症状时该如何处理的意识。

此外，无国界医生正准备支援受影响的健康中心，协助它们在受疫情影响的地区提供免费基层医疗。

在穆本德医院的伊波拉治疗中心，提供36张病床及深切治疗护理。

做足措施防止感染

与此同时，组织继续协助乌干达卫生部，为穆本德区的病人提供治疗。一间设有40张病床的伊波拉治疗中心已落成，另一间同样设有40张病床、可提供深切治疗护理的设施亦正在穆本德镇兴建。而位于玛杜杜（Madudu）的一间设有8张病床的治疗中心已投入运作，主要治疗早期病人。

无国界医生在穆本德的项目统筹巴斯德万（Denis Basdevant）说：“除了建造这些治疗中心，我们也有捐赠药物和防护设备，并为在医疗设施工作的医护人员提供培训，特别是关于如何照顾病人和实施卫生措施方面，这对防止院内感染至关重要。我们亦向卫生部提供拥有管理出血热个案经验的医生、护士等无国界医生救援人员。”

在玛杜杜镇，健康推广人员向当地店贩讲解伊波拉疫情资讯。

疫情期测试疫苗效用

在乌干达首都坎帕拉（Kampala），无国界医生将制定类似措施，包括健康推广活动、接触者的社交支援、为各卫生设施提供感染防控方面的支援，以及非伊波拉相关的医疗护理支援。无国界医亦预期在不久将来参与病人护理。至于在流行病学方面，传染病研究中心正与卫生部合作，支援流行病学活动，包括监测、感染防控。

至于将在未来数周开始、针对伊波拉苏丹病毒株疫苗和治疗的研究，无国界医生已表示有兴趣及可以参与。

2018年刚果民主共和国爆发伊波拉疫情，当时无国界医生于贝尼（Beni）协助营运的治疗中心，团队人员为当地人接种疫苗。

投资试验研究

组织的疫苗和流行病应对专家约翰逊（John Johnson）称：“那些获批有效针2018至2019年于刚果民主共和国爆发的伊波拉萨伊病毒株的疫苗和治疗方法，以及随后疫情爆发的管理，是控制病毒传播的关键工具。虽然我们知道这些工具可以提早研发和测试，以确定其安全性，但唯有疫情期间才能测试其效用。因此，正如2019年在刚果民主共和国进行的萨伊病毒株疫苗和治疗的临床试验一样，无国界医生已准备大量投资于相关研究。”

无国界医生曾多次协助应对伊波拉疫情。

伊波拉病毒知多点：

伊波拉最早于1976年在刚果民主共和国被发现，是一种严重且会致命的疾病，死亡率高达九成。此病毒有几种变体，其中萨伊（ Zaire ）病毒株在过去10年最为常见，乌干达现时疫情则由苏丹（Sudan）病毒株引起。自发现伊波拉病毒以来，苏丹病毒株已7度引发疫情，其中4次在乌干达、3次在苏丹。至于乌干达对上一次伊波拉疫情发生于2019年，上一次由苏丹病毒株引起的疫情则发生于2012年。