心脏病是马来西亚头号杀手，而患者送院就医的死亡率多年来也一直高企不下。但自从国家心脏协会于去年12月在巴生谷推出“MySTEMI医疗网络”计划之后，情况得到非常显著的改善。

MySTEMI医疗网络的主导者拿督罗斯礼医生指出，全国性的数据显示，心脏病患者只占求医总人数的7%，但却占了死亡总人数的25%，这说明马来西亚医疗界在对治心脏病发的工作方面还有待提升。

他解释，其实全国只有少数医院具备完善的心脏病发中心（heart attack centre），意即拥有每周7天、每天24小时候命的心导管手术室、专业的团队，以及提供“立即性血管介入性治療”（primary PCI）。

一般人因为心胸绞痛，而被送往不具备心脏病发中心的医院诊治时，可能面对下列情况：

一、没有立即接受心电图检查，因而延迟被诊断为心脏病发；

二、该院设备不足，在转介至其他医院时，两间医院的决策过程耗时良久；

三、医生决定使用成功率较低（40%至60%）的溶栓治疗，而非成功率达90%的血管成形术。

“另有调查报告，先进国的患者从胸痛发作到送院就医只需1小时，在马来西亚则需4小时。基于这种种原因，我国心脏病发者送院就医后的死亡率高达8%至10%，相比先进国的死亡率只有4%到6%。”他感慨道。

轴辐式医疗网络

马来西亚国家心脏协会（NHAM）意识到若能确保心脏病发者及早就医，将可以挽救更多生命，因此于2015年12月15日正式在巴生谷推行首创先河的“MySTEMI医疗网络”计划，以提升入院患者的存活率。

这项计划采用“轴辐式系统”概念，以具备完善心脏病发中心的医院为主轴（轴医院），将其服务辐射至周边设备有限的数间医院（辐医院），形成一个网络。同意加入这个网络的医院，都必须遵守一套医疗程序。

过程不可超过30分钟

按照程序，辐医院若遇到病人表示胸痛，应第一时间替病人照心电图；若证实为心脏病发，可直接把病人转介至相关的轴医院，并通知轴医院做好准备。从病人踏进辐医院到被送进轴医院，过程不可超过30分钟。

轴医院接到有转介病人的通知，其心导管手术室应立刻准备就绪。当病人抵达后，医生应第一时间进行立即性血管介入性治療（通常为俗称吹气球的血管成形术），从病人抵达至手术完成，过程不可超过90分钟。

加入计划的轴医院

目前加入计划的轴医院包括：

1. 国家心脏中心，辐射至吉隆坡医院与安邦医院；

2. 马大医院，辐射至巴生Tengku Ampuan Rahimah医院及莎阿南医院；

3. 沙登医院，辐射至布城医院、万津医院及加影医院；

4. 玛拉工艺大学医院，辐射至双溪毛糯医院及士拉央医院；

5. 国大医院，辐射至安邦医院。

降低死亡率

任职国家心脏中心首席临床医生的罗斯礼表示，由于“MySTEMI医疗网络”计划刚推行不久，尚无正式数据。无论如何，国家心脏中心和吉隆坡医院在2014年9月已开始试行这项计划，其经验可供参考。

他透露，以前送到该院就医的急性心脏病发患者死亡率平均为8.1%，从试行这项计划开始至今，死亡率大幅降低至4.7%，已趋近先进国的水平。相信在“MySTEMI医疗网络”计划推行后，巴生谷的数据亦会改善。

罗斯礼呼吁各州的医院积极响应这项计划，并寄望在不久的将来，全国各地都会拥有“MySTEMI医疗网络”。