副刊

长者补身不如先补肾

俗语说:“不补很易老”。但上了年纪的老人家是否需要进补?老人进补要从何补起?究竟“补”的定义又是什么?

梁裕标医师指出,补的定义为可以协助恢复人体的阴阳平衡,使用中药来调理身体,能兼顾生命与生活的品质,使人体达到阴阳调和而康复。



梁裕标医师

受访者:梁裕标医师
学历:中国厦门大学中医学院针灸内科医学士
身分:马来西亚中医总会理事

进补的当中,主要为达到“调整人体脏腑功能”以及“抗御疾病”的功效。因为机体的衰弱往往会使脏腑的生理功能出现异常,进补能够有效的改善和调整脏腑,从而对机体起到补益的作用;机体的亏虚有时也会导致疾病的发生。那是由于阴阳失调,脏腑功能偏盛偏衰,外邪侵袭等原因所致。进补可以扶助正气,提高抵御外邪能力。各种补益的方法不仅可以用来治疗慢性疾病,对某些病证还能起到预防作用。

先弄清体质属性

但要补也得辨证施补,首先要弄清体质的虚实与阴阳,然后才对证施药。

“以虚证为例,中医所说的‘虚’与一般的‘体虚’不完全相同。常见的疲乏无力、少气懒言、食欲不振等症状,并不一定就是虚证。即使是虚证,也有气虚、血虚、阳虚、阴虚之分;人体器官又有心虚、肺虚、肝虚、脾虚、肾虚等不同。故进补之前务必尽可能弄清楚,并结合各种补药的性能、归经等特点,对证施用方能获得最大效益。”



艾灸棒温熏穴位有助加强功效。

老人补身从何补起?

中医说“肾为先天之本”。相对于年轻人,老人更容易肾虚。当出现腰膝酸软、四肢乏力、疲倦困顿、头晕耳鸣、小便频数、畏寒怕冷等症状时,说明存在着肾虚的情况。需要及时补肾,才能有效的缓解肾虚带来的不适症状。

因此老人补身,首要补肾。但在补肾之余也要调理脾胃。

梁医师指出:人在老年期各种功能逐渐衰退,老年人脏腑衰弱气血虚少,特别是肾气、肾精不足更为明显。脏腑衰弱,又以脾胃为关键。由于脾胃弱,水谷之精气不足,不能滋补先天,故肾气、肾精会不足,气血生化乏源,故而气血虚少。

老年人的进补要做到五脏同补。同时又要根据肾气不足,脾胃功能虚弱的情况,侧重补养脾肾,以增强脏腑功能,提高晚年生活质量。

以下是梁医师推荐的食补与神补。

●食补

可多食核桃仁、黑芝麻、大豆、桂圆、莲子、栗子、木耳、香菇、大枣、山药、百合、玉米等。同时可选择中成药例如:补中益气丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等进行补益。

■固腰补肾汤——熟地黄16克、杜仲12克、山药15克、巴戟12克、从茸12克、茯苓15克、怀牛膝 12克、防党参15克。

■田七人参黄芪鸡汤——党参20克、人参10克、黄芪12克、三七8克、枸杞12克、元肉8克、鸡腿1只。

●神补

所谓神补,即是补精神和情绪。老年人因退休及机体功能的衰退,容易产生无所事事,悲观失望的情绪。故此应该通过各种方式培养兴趣与学习来充实生活,也要多参与社交活动,使心理上保持年轻。

野山人参能大补元气。

补身的宜忌不宜进补的情况:

补身其实也有宜忌,且让梁裕标医师逐一解说。

中医有一个原则:具有外感病的情况下不适宜用补品,否则会让病邪久留体内。

中医认为感冒的病因一般是外感的邪气侵袭人体所致,并有分风寒型或风热型等等。如果感冒期间吃补药,可能会助长邪气。例如滋腻的补药会使邪气难以驱除,也会阻碍胃气,从而影响正气驱邪外出;如果是温热的邪气使人产生疾病,不小心吃到热性的补药,无疑会使温热邪气更加嚣张,病也难以治好。

乱补或导致癌细胞更活跃

喉咙痛、发烧、咳嗽时也不可进补,否则会使病情严重。火气大、口舌干燥及皮肤发痒时也不可大补。

此外,在大病中、癌症治疗期间或要做手术都不适宜乱补。尤其高血压及癌症患者更不能大补及补血,以免影响血压偏高,或使癌细胞更活跃。

这两者要以滋阴的方式调补即好。

不宜同食的食物:

进补时若同时进食某些食物,可能会发生副作用。因此进食补品要避免生冷类。当中尤以白萝卜为忌。白萝卜性寒凉,若体质虚寒及胃肠病患者食之,会寒上加寒,胃肠功能更差。在服用人参或其他滋补品时,由于药性相恶,可降低或消除补药之效力。除了生冷食物,辛辣及高温煎炸食物也不适宜在进补时同享。此外,在进补时也不要同时服用西药。以免产生化学作用,从而导致身体不适。

进补最佳时机

●补阴要在睡前;补阳则在早上或中午。

●补品要饱腹吃。

●在大病痊愈后最佳,能吸收得更快。

知多一点常用补品:

很多人会购买补品给老人家进补,例如鸡精、补酒、人参、燕窝等等。这些补品究竟是否适合每位老人家?又有何真正效用呢?梁医师如此剖析:

鸡精:

●补气血,含丰富维他命B,有助提神醒脑。

●肾功能不全的糖尿病患者不易多喝,因为蛋白质过高不容易排出体外。

●血压很低或失血过多者,在疗程上可以一天一瓶;一般保健者,一星期一瓶即可。

补酒:

●有助血液循环,改善手脚麻痹。

●如果患有肝硬化、消化性溃疡、肝炎、慢性肾炎、肺结核等疾病都不适宜。另外,空腹或对酒精敏感的也不适合。

●供一般保健,每天可喝15-20ml。

人参

●大补元气、调节中枢神经系统、改善心脏功能与增强机体的免疫功能等。

●感冒发烧、孕期女性、高血压患者及肺结核患者不宜进食。

●将人参(最好是野山参)打成粉末,每日服3克。

燕窝:

●最滋润也最容易消化。

●适宜皮肤干燥、肺功能不全及经常咳嗽者。

●任何情况皆可服食。

脚跟踮立——扶住椅背,脚跟往上踮,维持10秒再慢慢放下。(1)
脚跟踮立——扶住椅背,脚跟往上踮,维持10秒再慢慢放下。(2)

老人运动

以下简单运动皆适合老年人进行:

1肩关节上举:双手肩慢慢上举,然后慢慢放下。重复10次。

2.肩关节外展:双手肩慢慢往外伸,然后往上,再慢慢放下。重复10次

3.手臂伸展:双手往上伸到最高,维持5秒,再慢慢放下。重复10次

4.体侧伸展运动:右手往左伸到最旁边,维持5秒。然后做左手。重复10次。

5.坐姿擡腿:坐着小腿前举,维持10秒,然后放下再往另一边腿。重复5次

6.坐姿站起:双手交叉放肩部,从椅上站起来再慢慢坐下。重复10次

7.肌力训练:立姿曲膝擡腿扶住椅背,一脚曲起,慢慢往下蹲。重复10次

8.脚跟踮立:扶住椅背,脚跟往上踮,维持10秒再慢慢放下。重复10次

9.原地踏步(心肺训练):原地踏步同时深呼吸2分钟。

10.往后退:身体往后打退走,有助平衡脑部与腰力。

肌力训练——立姿曲膝抬腿扶住椅背,一脚曲起,慢慢往下蹲。
坐姿站起——双手交叉放肩部,从椅上站起来再慢慢坐下。(1)
坐姿站起——双手交叉放肩部,从椅上站起来再慢慢坐下。(2)

补穴按摩

除了药材补品,在生活中也可透过一些运动或按摩穴位来“进补”。梁裕标医师介绍以下四大补穴以及适合老人家的简单运动。

1.涌泉穴:

经常按摩涌泉穴,有助调整和改善肾功能,使人肾精充足、耳聪目明、精力充沛、行走有力。也有助改善夜尿及促进血液循环。

2.太溪穴:

太溪是身体里提供“水源”的重要穴位。五行肾属水,如果肾功能不足,水不足以控制火,一旦心火旺盛,就会出现失眠、上火、口渴、便秘、皮肤干燥等情况。多按摩太溪穴,水足够,皮肤自然好,脸部也不易多皱纹。

3. 关元穴:

关元是男科保健的重要穴位,具有补肾壮阳、补虚益损等作用。

4.足三里穴:

足三里有助改善胃肠虚弱、食欲不振、腹泻便秘、急慢性胃炎肠炎、高血压、肥胖、口臭等。

也可用按摩棒取代手指按穴位,力道更适中。
梁裕标说,老人运动的动作要以简单为主。

报道·aNGie 摄影·Jonah Foo

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保健

“以形补形”靠谱吗?会不会愈补愈错?

报道|aNGie   图|受访者提供、互联网

华人民间向来都有“以形补形,以脏补脏”的说法。比如要让孩子读书聪明就吃猪脑补脑;多走动的人就会吃猪脚鸡脚来补脚骨力;心脏弱的人就会吃猪心,希望达到以心补心的作用;贫血的也常吃猪血鸭血来补血;生产后的妇女也会吃猪腰猪肚来补腰腹;男性们想增强性能力也爱以鞭补鞭……

只是,这种说法是否有根据?并且会不会愈补愈错?

何承举中医博士表示,在两千多年前的《黄帝内经》就有关“以形补形”或“以脏补脏”相类似的说法。这主要起源于当时的哲学思维──取象比类。

“古人认为生物界存在物以类聚、同气相求的规律,觉得同一类的生物体具有吸引力、亲和力,因此‘气’容易聚集结合在一起,达到增强的效果。‘吃甚么补甚么’这思维大概就在那时候建立起来,一直沿用到今天。”

属民间食疗药膳

但在今日,“以形补形”和“以脏补脏”的说法,大多属于民间食疗药膳范畴,很少应用在中医治疗方面。随着现代医学进步,人们也注重健康,因此上述概念也开始慢慢被推翻。此外,现今的生活模式不同了,并且某些食材也不易找到,因此也不再广泛应用。

“在以脏补脏方面,我们知道脏器都有脂肪或其他问题,人体进食后能否代谢?如今饲养猪或鸡都不像以前的模式,它们没有走动的机会,加上饲料也不同了;另外还有激素的问题,会造成动物脏器的成份也有所改变。

“纵使如今仍适用的,也绝不会是单一方式。比如我们都知道猪骨头里有钙、蛋白质及多醣等各种维生素及矿物质,在被人体吸收后能增强骨质。我们很常叮嘱家属给老人家多熬煮猪骨头汤喝以强筋骨;对于骨折的患者,也有促进骨折愈合的功用。

“但是现在多元医学当道,患者不一定只是跟随一种治疗方案,因此在给予有关建议外,也会提醒家属,具体情况如果西医有其他建议,还得要结合情况再调整骨头汤食补的天数。”

食材取得相应效果

此外,现今凡事都讲究科学证据。历史上的食疗内容,随着现代科学研究的发展和营养学理论的完善,以及食材食物更趋多样化,很多都具有替代性,可以从各方面的食材取得相应的效果。“因此就未必再需坚持以形补形或以脏补脏的思维了。”

动物类补形补脏传说
吃器官补器官?

自古流传的“以形补形”和“以脏补脏”,究竟是怎样补?又有何根据?以下是何承举医师分享的有趣说法:

以脑补脑■男子性功能下降
“吃脑补脑”向来是父母对于求学孩子寄望达到效果的想法,因此在早年,烹煮猪脑是餐桌上常见的佳肴。现代科研虽然证实猪脑含有钙、磷、铁等矿物质及各种维生素,但它也含有很高的胆固醇和寄生虫,即使经过高温处理,寄生虫仍是活的,吃了会有很大的健康风险。

其实古代也早有医典提及其弊病,例如唐朝孙思邈《备急千金要方》写及:“豚脑,损男子阳道,临房不能行事”(豚:泛指猪)、“羊脑、猪脑,男子食之,损精气少子”;《本草纲目》也有提及:“猪脑甘、寒、有毒。吃猪要去脑。猪脑损男子阳道,临房不能行事。酒后更是不可食。”均指出吃动物脑髓会导致男子性功能甚至生育能力下降。所以还是少吃为妙。

以血补血■或导致铁含量超标
“以血补血”是现代人较认同的一个方法。孙思邈《备急千金要方》有提到,以清酒炒猪血可治便血问题;清朝汪昂《本草备要》也提及饮羊血可解金银等金属的毒。人们也会给贫血患者吃猪血、鸭血等改善缺铁性贫血,因这些食材中富含蛋白质、锌、维生素B2和血红素铁,易被人体消化吸收。

但要注意的是,贫血有很多种,缺血性贫血可以“吃血补血”,如果是地中海贫血症就绝对不适宜。因为地中海贫血是遗传病,如果吃猪血鸭血,就会导致铁含量超标,反而造成伤害,那时就得服食药物来清除体内过量的铁质。

此外,如果是巨幼细胞贫血,主要是因体内缺乏维生素B12或叶酸所导致,单纯服用补充铁剂或从食补中吃动物血制品也未必有效果。

以皮补皮■含脂肪和胆固醇
“以皮补皮”的说法跟现代研究胶原蛋白对保持皮肤弹性作用有相类的效果。清代王士雄《随息居饮食谱》记载,猪皮性凉味甘,功效在于“清虚热、治下利、心烦、咽痛;《伤寒论》中亦有一方名“猪肤汤”(组成为猪皮、白蜜和米粉),用以治疗下痢、咽痛等病症;甚至在魏晋南北朝时期,陶弘景在《本草经集注》有指出,羊脂熬熟外涂可“润肌肤”,正和现代医学的认知是相类以的。

但猪皮和鸡皮都有很多脂肪和胆固醇,为健康缘故还是不宜大量进食。

以肝补肝■部分营养匮乏
肝脏有造血功能。很多女性气血虚或经期时会头晕或手脚冰冷,就会喝姜煮猪肝水以期达到“以肝补肝”的作用,其实这并没有研究显示猪肝可以补肝。

相信只是一些女性营养匮乏,在经期间造成不良反应,而猪肝含有很多蛋白质、脂肪、胆固醇、维生素和矿物质,某个层面来说可以起到营养均衡的作用。加上生姜可以让脾胃运化,同时吸收猪肝的养份,使女性们吃了恢复体力,因此被认为可以吃肝补肝。

以心补心■古籍记载能安神定惊
猪心在医学古籍上被指能安神定惊、养身益气。中国社会至今都认为吃猪心能达到补心的效果,但在本地却很少见。也许为了健康之故,很多人几乎都不吃内脏了。

以鞭补鞭■激素或达临床效果
男性都认为吃“鞭”能增强性功能。其实关键部分是要包含睾丸。因为睾丸含有睾酮,这激素在某程度上可达到临床效果;其实雪蛤也是生殖器官的一种,它是癞蛤蟆的输卵管。

很多人都认为它对女性有养颜美容保健滋补作用。药典上记载它能养阴润肺。一般身体虚或重病过后,可用为调理。

 

植物类 形补传说
像什么补什么?

动物性之外,在植物蔬果上也有取象比类的“形补”流传。

胡萝卜■补眼
防止皮肤干燥

胡萝卜向来有“明目”的传说,那是因为横切时,内面有个小圆圈与眼轮相似,被引射为瞳孔,因此认为多吃可补眼。但现代医学发达,对胡萝卜有作研究,发现胡萝卜素对明目功效并不显着,主要功用反而是防止皮肤干燥以及促进生长发育。

葡萄柚■补乳
抑制体内自由基

由于葡萄柚的形状与乳房相似,故此民间流传它能保健乳房甚至预防乳癌。这在某程度上有点牵强。葡萄柚含有柠檬苦素,能抑制体内的自由基,对致癌物质或有一定帮助。在临床上也可以预防大肠癌和降低胆固醇,但对乳房并没有直接关系。

蘑菇■补耳    
提升免疫力

由于蘑菇切了一半的形状像耳朵,因此流传多吃能使听力增强。其实并不正确。蘑菇含有多醣体,有助提升免疫力,它和保健耳朵或增强听力都没有关联。

核桃■补脑    
安定情绪功效

由于核桃的形状像脑,因此有功能补脑的流传。但并没有确实的证据显示它能补脑。核桃属于坚果类,含有不饱和脂肪酸、镁和其他矿物质,这些对大脑传递信息有相关,也许因此被认为可补脑吧!某一程度上,它属于能安定情绪的一种食材。

是补还是伤?

古籍虽有“以形补形”或“以脏补脏”的相关记载,但其时由于知识水平及认知不足,论点均只记载有效的内容,对于无效或其他并发症的记载却少见或被忽略。

处理不当造成伤害

何承举指出,在清代章穆著《调疾饮食辨》中,有“心补心”、“肺补肺”、“肝补肝”、“肾补肾”等文字记录;但同时也有“肠伤肠”、“髓伤髓”、“血伤血”的论述。所以除了以形补形或以脏补脏外,还有“伤”的说法,只是被忽略了。

“每一种食物除了补之余,也要考量其处理方式、烹调方法以及人体是否适合,如果处理不当就会造成伤害。

比如日本人爱吃的河豚,很好吃也富有营养,但如果处理不当就会中毒死;上述有提及以脑补脑,可是古籍均指出,吃羊和猪等动物脑髓会导致男子性功能或生育能力下降,这就是“髓伤髓”最好的文字记录。”

乱进补非好事

至于是否每个人都适合形补或脏补这一套?何承举表示,最好先了解本身有甚么慢性病。如果有三高,人体对于这些肥甘厚味的食材在代谢上会形成很大负担,非但达不到补的效果,反而伤身子影响健康。因此想要从食疗中进补,还是要从专业的医师或营养师给予建议,乱进补不一定是好事。

“比如猪脑属寒性,如果怕冷及容易感冒的寒性质体,吃了猪脑类的食材就会导至身体更弱;就以现代惯常饮食来说,高血压患者只要吃了羊肉,血压就会飙高,因为羊肉性温热。临床上不少高血压患者由于吃羊肉吃到中风,因此有慢性病及三高者,都不建议进补。”

受访者:何承举中医
中医学历:中国南京中医药大学中医博士

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