阿敏，今年52岁，1年前因公路意外，其左边足部被汽车轮胎辗压过，顿时皮破血流，拇指、第二和第三只脚趾严重折断。她被送往中央医院紧急部门，并在骨科部门的照料下，进行紧急手术，清洗左足的伤口，也以钢针把骨折的脚趾骨给定位。

她在住院期间也进行血液检验，竟发现她其实患有糖尿病，血糖指数还非常的高。手术后，主诊医生也为阿敏注射抗生素，以减低细菌感染的可能性。医生同时也让她看了内分泌科医生，并进行胰岛素注射以控制血糖。

伤口受细菌感染

几天后阿敏出院了，医生吩咐一定要定时吃药和注射胰岛素。一个星期后复诊，主诊医生却发现浓浓的脓水从手术的伤口流出，她的血糖指数也还很高，伤口更明显的呈现严重的细菌感染。

阿敏被安排进院，骨科医生再次为她进行清洗手术，之前置放的钢针取出，再为她注射几种不同的抗生素。之后，护士每一天都为阿敏清洗伤口，住了约两个星期，伤口也比较干净和健康。

在复诊的期间，伤口似乎已经干口，血糖也受控。可是，接下来的一年，阿敏最感头痛就的左足反复性的呈现发肿、发红、疼痛和按痛的症状。阿敏也会感觉发热发冷，身体不适。偶尔，阿敏左足也会出现几个小伤口，还流出少少的浓汁，即使她也到附近诊所清洗伤口，但伤口洗了又洗，干了又干。

当阿敏到来诊所时，她的左足又肿又热，还有几个明显又发脓的伤口，左足的皮肤也非常的不健康。在为她进行X光检查后，竟然发现她三个脚趾的骨已经完全和严重的受到细菌侵蚀。在为阿敏验血之后，也发觉她的血糖特别高！

反复性细菌感染

骨骼受到细菌感染和腐蚀乃是骨科临床上最为棘手的问题，急性细菌感染如果没有治疗妥当就可能转为慢性，反复性细菌感染。一旦骨骼受到细菌的腐蚀，即使进行反复手术清洗都不能够彻底的清除细菌。然而，血糖的控制也是非常重要的治疗环节。

血糖没有控制得好，细菌感染就会恶化；细菌感染没有治疗好，血糖也会失控。这一个循环乃是骨科临床上非常难搞好，也是许多糖尿病患者的噩梦。

阿敏的主要问题是左足三只脚趾已经受到细菌严重的感染，整个左足的软组织也已经起脓和受到严重破坏。

这一类的细菌感染在临床上要完全根治的机会乃非常的低，而且阿敏的问题也有一整年，反复性的感染、反复性的发脓，也严重影响工作和生活。

在详细的和阿敏及其家人商讨之后，主诊医生提议阿敏进行截肢手术，之后再装上义肢好让其一劳永逸的解决足部的细菌感染，尽早的回到工作岗位，继续正常生活。

当然，截肢乃是所有糖尿病患者的噩梦，也不是阿敏能够即时可以答应和接受的决定。